충수돌기염

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충수돌기염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰 (정의, 해부생리, 발병과정, 증상, 진단검사, 치료, 예후)

Ⅱ. 본 론
1. 응급환자상태기록
2. 건강력
3. 응급처치 및 간호사항

[참고문헌]

본문내용

혈
Hb
12~17.5
14.4
증가: COPD, 다혈구혈증, 울혈성 심부전
감소: 빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증
Hct
36~51
41
증가: 적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수
감소: 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증 출혈, cirrhosis
Platelet
130~440
317
증가: 암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 류마티스관절염, 심장병, 만성췌장염, 경화증, 결핵
감소: 감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 암 화학요법중, 대형 수술 후
neutrophil
54~62
84.8
증가: 세균감염 시
감소: 독소적 항원, 호르몬질병, 혈액질병
Lymphocyte
22~30
11
증가: 세균성 상기도 감염, 호르몬 질환
감소: 호지킨병, 화상, 외상, 쿠싱질환, 초기 급성 방사성 증후군
MCV
81~94
91
증가: 비타민 B12 결핍성 빈혈, 화학요법
감소: 철 결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈
MCH
27~33
32
증가: 비타민 B12 결핍성 빈혈, 화학요법
감소: 철 결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈
MCHC
32~36
35.1
증가: 골수 활동의 증가가 나타나는 모든 경우(감염, 혈액손실), 철 결핍성 빈혈
감소: 골수 활동의 감소가 나타나는 경우, acute leukemia, late stage of severe anemias
- 전해질 검사
항목
정상치
결과
임상적 의의
Natrium
135~145
135.9
증가: 혈액농축, 신염, 유문부 협착
감소: Addison's disease, 점액수종
Potassium
3.5~5.5
4.17
증가: Addison'd disease, 핍뇨, 무뇨, 용혈, 조직파괴
감소: 당뇨성 산증, 설사, 구토
Chloride
98~110
104
calcium
1.05~1.35
1.25
증가: 신염, 요관협착, 빈혈, 에테르 마취
감소: 당뇨병, 설사, 구토, 폐렴, 중금속 중독, 쿠싱병, 화상, 장협착, 열성 상태
-소변검사
항목
정상치
결과
임상적 의의
occult Blood
-
-
중증 화상, 말라리아, 용혈, type이 다른 혈액 수혈, 독성약물 복용
PH
4.6~8.0
5.0
증가: 요도감염, 유문부 협착
감소: 신장기능 저하, 고단백 식이
Glucose
-
-
당뇨병, 송과선 장애, 혈압 상승
Protein
-
-
신장질환, 외상, 중증 빈혈, 복부 종양, 갑상선기능항진증, 심장병, 장협착
Ketone
-
-
수술전, 임신, 당뇨병, 산증
Bilirubin
-
-
간염, 간 기능 저하, 간세포 질환, 담도 협착
Urobilinogen
0.2-1
+-
증가: Cirrhosis, 용혈성 질환, 담관 질환
감소: 설사, 신장기능 장애
RBC
0-1
0-1
신장질환
WBC
0-1
0-1
신우신염
3. 응급처치 및 간호사항
1) pm 01:50 하트만 용액 1L 정맥 주입 [혈액대용제, 기타 멸균용제]
- 효능/효과: 순환 혈액량 및 조직간액의 감소 시, 세포외액의 보급, 보정, 대사성 아시도시스 보정
- 용법/용량: 1회 500~1000ml를 점적 정주. 투여속도는 시간당 300~500ml(분당 80~130방울)
2) pm 01:55 세포타졸 1.0g 왼쪽 상박에 AST
- 효능/효과: 패혈증, 기관지염, 기관지확장증(감염시), 폐렴, 만성 호흡기질환의 2차 감염, 폐농양, 농흉, 담관염, 담낭염, 복막염, 신우신염, 방광염, 바토린선염, 자궁내감염, 자궁부속기염, 골반사강염, 자궁주위염, 약골주위 연조직염, 악염, 수술 시 감염 예방
- 용법/용량
성인- 1일 1~2g, 2회 분할 정주 또는 근주
소아- 25~100mg/kg/day, 2~4회 분할 정주 또는 점적 정주
수술 시 감염예방- 수술 30~90분전 2g 1회 투여 또는 1~2g 투여 후 8시간 및
16시간 후에 반복.
- 금기: 본제 쇽 기왕력자, 리도카인 등 아닐리드계 국소마취제 과민증 기왕력자
- 신중투여: 본제 또는 세펨계나 페니실린계 항생물질 과민증 기왕력자, 알러지 체질자 및 가족력자, 중증 신장애, 비경구영양환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자
3) pm 02:10
① 세포테탄 1g
- 효능/효과: 패혈증. 화상 등 표재성 2차감염, 기관지염, 편도염, 기관지확장증(감염시), 만성 호흡기질환의 2차 감염, 폐렴, 폐농양, 농흉, 신우신염, 방광염, 담낭염, 담관염, 복막염, 자궁내감염, 골반사강염, 자궁주위조직염, 바토린선염
- 용법/용량: 성인- 1일 1~2g, 2회 분할 정주 도는 점적 정주
중증 또는 난치성 감염시 성인 1일 4g, 소아 1일 100mg/kg까지 증량,
2~3회 분할 주사
- 금기: 본제 쇽 기왕력자, 세팔로스포린계 항생물질 과민증 또는 용혈성 빈혈, 리도카인 등 아닐리드계 국소마취제 과민증 기왕력자
- 신중투여: 본제 또는 세펨계, 폐니실린계 항생물질 과민증 기왕력자, 알러지 체질자 및 가족력자, 중증 신장애, 경구섭취 불량 환자, 비경구영양 환자, 고령자, 전신상태 나쁜 환자, 위장관질환 기왕력자
② 가스터 주 20mg
- 효능/효과: 상부소화관출혈(소화성궤양, 급성 스트레스성 궤양, 출혈성 위염에 의한), 졸링거-엘리슨 증후군, 신체적 스트레스(대수술후, 중증의 뇌혈관장애, 두부외상, 다장기부전, 중증의 화상)에 의한 상부소화관출혈의 억제, 마취 전 투약
- 용법/용량: 상부소화관출혈(소화성궤양, 급성 스트레스성 궤양, 출혈성 위염에 의한), 졸링거-엘리슨 증후군, 신체적 스트레스(대수술후, 중증의 뇌혈관장애, 두부외상, 다장기부전, 중증의 화상)에 의한 상부소화관출혈의 억제- 1회 20mg, 주사용수 1~1.5ml에 용해하여 1일 2회 근주
마취 전 투약- 1회 20mg, 주사용수 1~1.5ml에 녹여 마취도입 1시간 전 근주 또는 포도당 주사액 20ml에 녹여 마취도입 1시간전 천천히 정주
- 신중투여: 간이나 신장애, 약물과민증 기왕력자, 고령자
[참고문헌]
www. kimsonline. co. kr
www. joyfullhospital. com
성인간호(상) / 현문사 / 김조자외 / 2002
염증성 장질환 / 군자출판사 / 대한소화기학회

키워드

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