무월경의 진단 및 치료

목차

1. Initial evaluation

2. Further evaluation

3. 치 료

본문내용

사상 이상이 없을 경우에는 H-P failure로 진단하고 시상하부와 뇌하수체의 이상을 감별하기 위하여 GnRH test를 시행한다. GnRH test는 GnRH 100-150 mg을 30초에 걸쳐 서서히 정맥 주사한 후 기저치, 15분, 30분, 60분, 90분, 120분에 각각 혈중 LH, FSH 농도를 측정하여 LH 농도가 기저치에 비하여 1.7배 이상 상승한 경우를 양성 반응으로 진단하며, 양성 반응을 보이면 시상하부의 병변에 의한 것으로 판정한다.
3. 치 료
무월경의 치료는 원인 인자에 따라 치료하는 것이 원칙이다. 즉 만성 무배란이 원인인 경우 임신을 원하면 배란유도(ovulation induction, OI)를 시행하고, 임신을 원하지 않으면 피임약의 복용을 추천할 수 있다. 조기 난소부전증 환자에서는 만성적인 estrogen 결핍에 의한 골다공증 및 심혈관질환을 예방하기 위하여 호르몬 대체요법(hormone replacement therapy, HRT)이 필요하며, 염색체 이상 특히 Y-염색체를 가지고 있는 경우에는 성선제거술을 시행한다. 이외에 각각의 원인 인자에 대한 특이적 치료가 필요한 경우에는 합당한 치료를 실시한다.
무월경은 임상에서 드물지 않게 접할 수 있은 증상으로서 진단을 위한 환자의 평가에서 우선적으로 시행하여야 하는 검사는 환자의 병력청취 및 이학적 검사이다. 무월경의 진단시 유방 발육 및 자궁 유무로 구분하여 검사를 시행하거나, 부하검사 및 호르몬검사를 단계적으로 시행하여 원인 질환을 진단할 수 있다. 무월경 환자의 치료는 원인 인자에 따른 특이적 치료가 요구된다.

키워드

이학적 검사 산과력 초경시기,   출생 월경시기 자궁소파술 혈증 근종절제,   갑상선비대증 조모증 염색체 검사 원발성,   호르몬 검사 부하검사 맹관,   난소부전증 시상하부 임신반응검사 난소부전 성선제거,   발육부전 사춘기 지연 유방발육,   에스트로겐 성선 제거 배란장애,   임신반응검사 자궁경부