adenomyosis 케이스

본문내용

완전한 정맥효과가 나타날 때까지 2분이상 기다린 후 보다 강한 진정작용이 필요하면 증량한다. 원하는 진정수준에 도달하기 위한 총투여량은 5mg 이하이다.
2) 고령자, 쇠약환자 : 고령자 또는 만성질환 환자에서는 저호흡 또는 무호흡이 나타날 위험이 크고 또한 이러한 환자의 경우 최대효과가 장시간 지속될 수도 있으므로 저용량씩 증량해야 하며 주사속도도 보다 완만해야 한다. 원하는 효과(예: 언어발현장애)가 나타날 때까지 천천히 증량한다. 환자에 따라서는 1mg으로 충분할 수 있다.이 약으로 초회량으로 1~1.5mg을 2~3분 동안 정맥주입한다. 완전한 진정효과가 나타날 때까지 2분이상 기다린 후 보다 강한 진정작용이 필요하면 증량한다.원하는 진정수준에 도달하기 위한 총투여량은 3.5mg 이하이다. 마약성 진통제의 전투약 또는 다른 중추신경억제제와 병용투여시 건강한 환자는30%, 60세 이상의 고령자 및 쇠약환자의 경우는 55~60%까지 총투여량을 감소시킬 수도 있다.
3) 유지량 : 원하는 진정수준을 유지하기 위해서는 초회량보다 25%를 증가시켜 추가 유지용량으로 투여할 수 있다.
3. 마취유도(다른 마취제 투여전 전신마취 유도목적) : 약물에 대한 개인별 반응이 다양하므로(특히 마약성진통제를 전투약하지 않은 경우) 환자의 연령, 임상상태에 따라 목적하는 약효를 얻을 수 있도록 용량을 조절한다.
1) 전투약을 실시하지 않은 환자 :
① 55세 미만의 성인 : 마취유도 초회용량으로 이 약으로서 체중 kg당 0.3~0.35mg/kg을 20~30초에걸쳐 주사하며, 약 2분후에 효과가 발현된다. 완전한 마취유도가 필요시 초회용량의 약 25%까지 증량하여 투여할 수 있다. 휘발성 액체 흡입 마취제로 대신완전 유도시킬 수 있다. 불응성 환자의 경우는 유도목적으로 이 약으로서 총투여량을 체중 kg당 0.6mg/kg까지 투여할 수 있으나 이러한 고용량 투여시는 회복이 지연될 수 있다.
② 55세 이상의 성인 : 저용량이 필요하며, 초회량은 이 약으로본제로서 체중 kg당0.3mg이다
③ 중증의 전신질환 또는 쇠약환자 : 초회용량은 이 약으로서 체중 kg당 0.2~0.25mg으로 충분하다. 어떤 경우에는체중 kg당 0.15mg으로도 충분하다
2) 전투약을 실시한 환자 : 환자가 진정제 또는 진통제를 전투약 받은 경우(특히 마약성 진통제 전투약) 추천용량은 이 약으로서 체중 kg당 0.15~0.35mg이다
① 55세 미만의 성인 : 이 약으로서 체중 kg당 0.25mg을 20~30초에 걸쳐 주사하며, 약 2분후에 효과가 발현된다.
② 55세 이상의 성인 : 외과수술 환자에 대해 초회용량은 이 약으로서 체중 kg당0.2mg이 바람직하다.
③ 중증전신질환 또는 쇠허약환자 : 체중 kg당 0.15mg으로 충분하다. 임상시험중 전투약제로 사용된 마약성진통제는 펜타닐(1.5~2㎍/kg 정맥주사, 유도 5분전 투여), 모르핀(개별용량, 최대0.15mg/kg 근육주사), 메페리딘(개별용량, 최대 1mg/kg 근육주사) 등이었다.또한 전투약된 진정제는 히드록시진 파모에이트(100mg, 경구투여) 및 세코바르비탈 나트륨(200mg, 경구투여)이었다유도 5분전에 투여한 펜타닐을 제외한 다른 전투약제들은 본제에 의한 유도 1시간전에 투여해야 한다. 마취감소증에 따라 마취유도량의 약 25%를 증량투여해야 하며 필요시 반복한다.
4. 중환자실 환자의 장기간 진정 : 임상시험에서 14일 이상 계속 주입에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다. 용법,용량은 개인별로 결정하여야 하며 임상적 필요, 신체적 상태, 연령 및 병용약물에 따라 목적하는 진정수준까지 용량을 조절투여하여야 한다.부하용량으로 체중 kg당 0.03~0.3mg, 유지용량으로 체중 kg당 0.03~0.2mg을 bolus 정맥주사 또는 지속적 정맥주입한다. 혈액량 감소환자, 혈관수축 환자 및저온증 환자에서는 용량을 감량하거나 부하용량의 투여를 생략하여야 한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
『fenaca』
* 효능/효과
1. 다음 질환에 사용할 수 있다.
1) 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염
2) 외상후·수술후 염증 및 동통, 급성통풍, 신 및 간산통
* 용법/용량
성인 : 디클로페낙 β-디메칠아미노에탄올로서 1일 90mg을 둔부의 상부 한쪽편에 깊숙히 주사한다. 중중의 경우에는 90mg씩 1일 2회 투여할 수 있으며 이때에는 둔부 양쪽에 번갈아 한번씩 주사한다. 치료초기 이후에는 정제 또는 좌제로 바꾸어 투여한다. 연령, 질환, 증상에 따라 적절히 증감한다.
『bromhexin』
* 효능/효과
1. 주효능ㆍ효과1) 다음 질환에 의한 객담 객출의 곤란: 급ㆍ만성 기관지염, 폐결핵, 진폐증, 수술후, 기관지확장증 2) 기관지 조영후 조영제의 배출촉진
* 용법/용량 성인 : 염산브롬헥신으로서 1회 4-8mg 1일 2회 근육 또는 정맥주사한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
『botropase』
*효능/효과
출혈, 1차 및 2차 출혈 증후군의 예방 및 치료
*용법/용량
1. 예 방 : 수술전 2~4시간 1㎖을 근육주사하거나 수술직전 1㎖을 정맥주사한다.
2. 정상치료 : 1일 1㎖ 이상 근육주사
3. 위급치료 : 긴급한 경우 또는 출혈이 지속된 경우 정맥주사, 필요하면 반복주사
4. 소아용량 : 1㎖ 8시간마다 근육주사
5. 피 부 과 : 대상포진의 증후에 처음 이틀동안 1㎖을 8시간마다 근육주사, 셋째날 부터 12시간 간격으로 근육주사
4)수술 후 간호 11.9
시간
BP
T
P
R
I/O
am 6
100/60
36.2
72
18
8
120/80
36.0
60
20
12
110/80
36.0
78
20
N/S 400
250
pm 2
100/60
36.0
68
20
D/W 50
200
4
110/70
36.5
70
18
330+250
6
120/70
36.0
80
20
D/W 150
410+160
8
110/70
36.3
76
20
N/S1000
250
10
100/60
36.6
80
20
12
110/70
36.3
80
20
400
am 2
350
4
350
6
1050
100

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adenomyosis,   사전조사,   케이스