침습적 검사의 종류 및 목적과 전후 처치

목차

Ⅱ. 침습적 검사
(1)내시경 검사
a) Brocoscopy & Laryngoscopy
-검사목적
-검사절차
-검사전
-신체준비
-검사후
b) esophagoscopy, gastroscopy & duodenoscopy : 식도경, 위내시경, 십이지장경 검사
-검사목적
-검사절차
-검사전
-신체준비
-검사후
c) cystoscopy: 방광경검사
-검사목적
-검사절차
-검사전
-신체준비
-검사후
d) anscopy, proctoscopy, sigmoidoscopy : 항문경 검사, 직장경 검사, S상 결장경 검사
-검사목적
-검사절차
-검사전
-신체준비
-검사후

본문내용

위해
⑦ 항문소양증이나 통증, 작열감의 원인이 치핵인지 확인하기 위해
ⅱ) 검사절차
① 사용하는 기구에 따라 적절한 자세를 취한다. 검사할 탁자나 침대의 가장자리 밖에 엉덩이를 대고 좌측위로 하거나(광학섬유 내시경) 원하는 자세로 대상자를 비스듬히 기울일 수 있는 특별한 검사용 탁자 위에 슬흉위를 취한다(단단한 내시경).
② 보온과 사생활 보호를 위해 덮어준다.
③ 항문 주위를 눈으로 검사한 다음, 장갑을 끼고 손가락에 윤활제를 듬뿍 발라서 직장 검사를 한다. 손가락을 직장에서 빼낼 때 장갑에서 대변 검사물을 채취할 수 있다.
④ 윤활제를 묻힌 항문경을 삽입하고 항문관을 시진한다(항문경 검사).
⑤ 항문경을 빼내고 나서 윤활제를 묻힌 직장경이나 유연한 S상 결장경을 삽입한다.
⑥ 내시경이 잘 통과하도록 부드럽게 손으로 조작하고, 더 잘 보기 위해서 공기를 주입하는데 이 때 장내 가스가 배출될 것이라고 알려 준다.
⑦ 시야를 방해하는 과도한 혈액, 점액 혹은 묽은 변이 있으면 흡인을 하고 솜으로 묻혀 제거한다.
⑧ 내시경의 부속 기구를 통해 검사물이나 삼출물을 채취하며, 용종을 절제하고, 사진도 찍는다.
⑨ 직장과 항문 주위를 더 검사한다.
⑩ 검사가 끝나면 내시경을 완전히 빼내고 항문 주위에 남아 있는 윤활제를 깨끗이 닦아준다.
ⅲ) 간호
◑검사 전
-대상자 교육 : 대상자와 보호자에게 다음을 설명한다.
① 검사의 목적
② 검사를 하게 될 장소와 의사가 검사를 시행한다는 것.
③ 검사를 마치는데 15분에서 30분이 걸리다는 것
④ 검사 전날 저녁에는 가벽운 식사를 하고 검사 당일 아침에는 미음을 준다는 것
⑤ 변을 제거하여 더 잘 볼 수 있도록 하기 위해 검사 전날 저녁에 하제를 투여하고 관장을 실시한다.
⑥ 단단한 항문경 검사를 할 때에는 슬흉위를, 유연한 광학섬유 내시경 검사를 할 때에는 좌측위를 취하고 불필요한 노출을 피하도록 덮어주며 의사가 직장지진 검사를 한 다음 내시경에 윤활제를 묻혀서 직장으로 삽입한다는 것
⑦ 내시경을 삽입할 때 급히 변을 보고 싶은 느낌이 드는데, 입을 벌리고 천천히 깊게 숨을쉬면 이런 느낌을 완화시킬수 있으며 미리 호흡 방법을 연습한다는 것
⑧ 내시경을 통해 검사물을 채취하며, 검사하는 동안 더 잘 보기 위하여 필요없는 물질을 흡입한다는 것
⑨ 용종이나 조직을 절제했을 경우 검사 후 약간의 직장출혈이 있을 수 있으나 출혈이 2일 이상 지속되면 비정상이라는 것
-신체준비
① 장 질환 병력, 임신 상태 및 혈액검사상 응고장애가 있는지 자료를 수집한다.
② 식이와 수분 제한을 잘 했는지 확인한다.(검사 전날 저녁의 가벼운 식사와 검사 당일 아침의 미음).
③ 장 준비가 되었는지 확인한다.(검사 전날 저녁 하제 투여 및 관장과 검사 당일 아침 한두번의 관장). 하의를 벗도록 하고 필요하면 검사용 가운을 준다.
④ 소변을 보게 한다.
⑤ 검사 전 활력징후를 측정하고 기록한다.
◑검사 후
① 검사 후 대상자가 앙와위로 누워 수분 동안 혹은 필요한 만큼 쉬도록 도와준다.
② 활력징후를 측정하여 검사 전과 비교한다.
③ 체위성 저혈압을 예방하기 위하여 천천히 앉도록 도와준다.
④ 활력징후를 다시 측정하여 변화가 있으면 의사에게 보고한다.
⑤ 필요하면 항문 주위에 남아있는 윤활제를 종이수건이나 순한 비누와 따뜻한 물로 깨끗이 닦도록 대상자를 도와준다.
⑥ 불편감을 완화시킬 수 있는 좌욕을 시킨다.
⑦ 2일 동안은 약간의 직장출혈이나 변에 혈액이 보일 수 있음을 알려주고 복통이나 복부팽만, 배변시 통증이 있으면 의사에게 보고하도록 지도한다.
ⅳ)합병증 - 지속적인 출혈, 결장 천공,

키워드

침습적 검사,   Brocoscopy,   esophagoscopy,   cystoscopy,   내시경,   방광경검사,   항문경검사,   검사전후처치