목차
<가족사정>
1.가족구조 & 발달주기
*가족구조도
2.가족체제유지
3. 상호작용 & 교류
*가족 밀착도
4. 지지
*사회 지지도
5. 대처&적응
*외부 체계도
6. 건강관리
7. 주거환경
-고위험가족 우선순위 결정기준
-자가 관리능력 측정도
*문제목록리스트*
*우선순위*
*간호진단*
*진단에 따른 목표설정*
1.가족구조 & 발달주기
*가족구조도
2.가족체제유지
3. 상호작용 & 교류
*가족 밀착도
4. 지지
*사회 지지도
5. 대처&적응
*외부 체계도
6. 건강관리
7. 주거환경
-고위험가족 우선순위 결정기준
-자가 관리능력 측정도
*문제목록리스트*
*우선순위*
*간호진단*
*진단에 따른 목표설정*
본문내용
세방
2.부적절한 주거공간과 어수선한 생활환경
3.열악한 위생환경과 상태
4.부적절한 환기
5.가스기구 사용시 위험성 내포
1. 부적합한 주거 환경
2. 주택의 불완전한 구조
(환기, 조명, 난방 )
3. 높은 사고의 위험성
4. 부적당한 위생관리
5. 생활공간의 부족
1.큰 딸 출가 후 연락두절
2.아들 지체장애 4급
3.친척과의 연락이 뜸 함
1. 불완전한 가족구조
2. 가족발달과업의 미완
1.신체적 제한과 나이로 인해 일할 능력 상실
2.국민기초 1종 수급자
1. 부족한 수입
1.아들의 올바르지 않은 투약관리
(당뇨약 복용의 문제)
2.응급상황발생 시 대처능력이 부족
3.당뇨병으로 인해 올 수 있는 합 병증 대처 방안에 대한 지식 결여
1.문제를 인식하는 능력의 부족
2.부적절한 질병관리
3.자가 간호 능력의 결핍
4.적절한 시기에 대처하는 능력 의 부족
5.질병의 심각성에 대한 부적절 한 인식
*우선순위*
기준 항목에 대한 측도가 높을수록 1~13점으로 계산
순서
기준
문제
관찰 가능성
긴급성
가족에게 미치는 영향력
수행
능력
가족의 관심도
총점
1
부적합한 주거 환경
8
12
11
13
8
52
2
주택의 불완전한 구조(환기,조명,난방)
7
9
10
9
8
43
3
높은 사고의 위험성
7
12
9
13
8
46
4
부적당한 위생관리
8
10
9
11
9
47
5
생활 공간의 부족
8
9
8
7
9
41
6
불완전한 가족구조
8
5
6
7
6
32
7
가족발달과업의 미완
3
5
9
4
6
27
8
부족한 수입
1
5
2
6
5
19
9
문제를 인식하는 능력부족
3
1
3
4
2
13
10
부적절한 질병관리
10
13
12
13
11
59
11
자가간호능력의 결핍
12
13
13
13
12
63
12
적절한 시기에 대처하는 능력의 부족
10
11
10
11
10
54
13
질병의 심각성에 대한 부적절한 인식
5
4
7
6
4
36
*간호진단*
문제
진단
1. 부적합한 주거 환경
2. 주택의 불완전한 구조
(환기, 조명, 난방 )
3. 사고의 위험성이 높음
4. 부적당한 위생관리
5. 생활공간의 부족
Ⅰ. 환경적 영역
03. 거주지
→안전사고의 위험성
1. 불완전한 가족구조
2. 가족발달과업의 미완
Ⅱ. 사회, 심리적 영역
14. 돌봄/부모기
→정서적 불안
1. 부족한 수입
Ⅰ. 환경적 영역
01.수입
→재정적인 어려움
1.문제를 인식하는 능력의 부족
2.부적절한 질병관리
3.자가 간호 능력의 결핍
4.적절한 시기에 대처하는 능력 의 부족
5.질병의 심각성에 대한 부적절 한 인식
Ⅳ.건강관리행위 영역
43.기술적 절차
→합병증유발 위험성
*진단에 따른 목표설정*
진단
일반적 목표
구체적 목표
Ⅰ. 환경적 영역
03. 거주지
→안전사고의 위험성
거주지의 안정성을 높인다.
1.안전사고의 위험성이 있는 문 제들을(방 안 휴대용가스렌지, 이루어지지 않는 환기, 거동시 의 사고) 인식시킨다.
2.휴대용가스렌지는 사용 후 밖 에 두도록 교육한다.
3.가스 , 전열기구 사용한 후 바 로 전원을 끄도록 교육한다.
4.적절한 환기의 중요성을 인식 시키고 최소 하루 2번 환기시 키도록 교육한다.(가정봉사원에 게도 교육한다.)
5.거동시 지팡이, 목발 등의 지 지도구를 사용하여 넘어지지 않고 안전하게 이동할 수 있도 록 교육한다.
6.불필요한 물건들은 정리하고 좁은 공간이지만 잘 활용하면 넓게 쓸 수 있음을 인식시킨 다.
7.적어도 일주일에 2~3번은 어 지럽혀진 방안을 청소하도록 교육한다.(가정봉사원에게도 교
육한다.)
Ⅱ. 사회, 심리적 영역
14. 돌봄/부모기
→정서적 불안
정서적인 안정을 도모한다.
1.힘든 상황에서도 긍정적 사고 를 가지는 것을 칭찬하고 불안 감을 감소시킬 수 있도록 정서 적 지지를 해준다.
2.딸과의 교류를 위해 연락을 해 본다.
3.부모(할머니)-자녀(아들)의 관 계를 증진시키기 위해서 함께 할 수 있는 취미활동을 찾아준 다.(화분가꾸기, 운동, 책읽기 )
4.연락되는 친척에게 한달에 한 번이라도 연락 할 수 있도록 권장한다.
5.가정봉사원들에게 봉사하면서 정서불안을 덜어줄 수 있는 재 가복지 등을 교육한다.(말 벗되 주기, 가사 돕기)
6.이웃과 상호 작용할 수 있도록 비슷한 처지나 비슷한 연령의 이웃의 방문을 권장한다.
Ⅰ. 환경적 영역
01.수입
→재정적인 어려움
재정적으로 안정된다.
1.정부에서 보조금을 더 받을 수 있게 도와준다.
2.필요한 물건들을 후원 해 주는 여러 기관들과 연계 해 지원해
준다.
3.후원자나 도움을 받을 수 있는 곳을 알아본다.
Ⅳ.건강관리행위영역
43. 기술적 절차
→합병증유발의 위험성
Ⅳ.건강관리행위영역
43. 기술적 절차
→합병증유발의 위험성
질병관리의 중요성을 인식시킨다.
질병관리의 중요성을 인식시킨다.
1.할머니께 당뇨병, 고혈압의 정 보와 합병증에 대한 내용의 책 자를 읽어 드리며 질병의 심각 성을 인식시킨다.
-관절 운동으로 병의 상태를 완
화할 수 있다.
-평소에 아무런 증상이 없다가 갑자기 뇌졸중, 심장마비 등의 치명적 질환을 일으킨다.
-고혈압 합병증은 사망 원인의 50%이상 차지한다.
-나아지는 질환이 아닌 조절하 는 질환임을 강조한다.
2.흡연과 음주가 질병에 미치는 영향력을 인식시킨다.
3.당뇨병, 고혈압의 관리 능력이 향상 될 수 있도록 적절한 대 처 능력을 교육한다.
-하루에 피는 담배 양을 반갑에 서 2~3개피로 줄여 나가도록 교육한다.
-막걸리 양을 줄이고 소량이라도 매일 마시지 않도록 교육한다.
-주당 최소 3회 가벼운 관절 운 동을 규칙적으로 하도록 교육 한다.
-일단 시범을 보여 간단히 할 수 있는 관절운동 동작을 소개하고 혼자서도 할 수 있게 교육한다.
-계획표를 함께 짜서 실행 할 수 있도록 하고, 잘 실행되었는지 사정한다.
-식이요법을 교육한다.(음식이나 혈당강화제의 불균형으로 인한 저혈당상태 발생 감소하기 위해 식사시간과 음식량을 일정하게 유지, 섬유성식이 섭취하도록 하고 소금섭취 양을 줄인다.)
4.방문간호사의 말의 중요성을 인식시킨다.
5.비슷한 상황에서 적절한 관리 로 성공한 사례를 예로 들어 대 상자에게 힘을 북 돋아 준다.
6.가정상비약을 지원해준다.
2.부적절한 주거공간과 어수선한 생활환경
3.열악한 위생환경과 상태
4.부적절한 환기
5.가스기구 사용시 위험성 내포
1. 부적합한 주거 환경
2. 주택의 불완전한 구조
(환기, 조명, 난방 )
3. 높은 사고의 위험성
4. 부적당한 위생관리
5. 생활공간의 부족
1.큰 딸 출가 후 연락두절
2.아들 지체장애 4급
3.친척과의 연락이 뜸 함
1. 불완전한 가족구조
2. 가족발달과업의 미완
1.신체적 제한과 나이로 인해 일할 능력 상실
2.국민기초 1종 수급자
1. 부족한 수입
1.아들의 올바르지 않은 투약관리
(당뇨약 복용의 문제)
2.응급상황발생 시 대처능력이 부족
3.당뇨병으로 인해 올 수 있는 합 병증 대처 방안에 대한 지식 결여
1.문제를 인식하는 능력의 부족
2.부적절한 질병관리
3.자가 간호 능력의 결핍
4.적절한 시기에 대처하는 능력 의 부족
5.질병의 심각성에 대한 부적절 한 인식
*우선순위*
기준 항목에 대한 측도가 높을수록 1~13점으로 계산
순서
기준
문제
관찰 가능성
긴급성
가족에게 미치는 영향력
수행
능력
가족의 관심도
총점
1
부적합한 주거 환경
8
12
11
13
8
52
2
주택의 불완전한 구조(환기,조명,난방)
7
9
10
9
8
43
3
높은 사고의 위험성
7
12
9
13
8
46
4
부적당한 위생관리
8
10
9
11
9
47
5
생활 공간의 부족
8
9
8
7
9
41
6
불완전한 가족구조
8
5
6
7
6
32
7
가족발달과업의 미완
3
5
9
4
6
27
8
부족한 수입
1
5
2
6
5
19
9
문제를 인식하는 능력부족
3
1
3
4
2
13
10
부적절한 질병관리
10
13
12
13
11
59
11
자가간호능력의 결핍
12
13
13
13
12
63
12
적절한 시기에 대처하는 능력의 부족
10
11
10
11
10
54
13
질병의 심각성에 대한 부적절한 인식
5
4
7
6
4
36
*간호진단*
문제
진단
1. 부적합한 주거 환경
2. 주택의 불완전한 구조
(환기, 조명, 난방 )
3. 사고의 위험성이 높음
4. 부적당한 위생관리
5. 생활공간의 부족
Ⅰ. 환경적 영역
03. 거주지
→안전사고의 위험성
1. 불완전한 가족구조
2. 가족발달과업의 미완
Ⅱ. 사회, 심리적 영역
14. 돌봄/부모기
→정서적 불안
1. 부족한 수입
Ⅰ. 환경적 영역
01.수입
→재정적인 어려움
1.문제를 인식하는 능력의 부족
2.부적절한 질병관리
3.자가 간호 능력의 결핍
4.적절한 시기에 대처하는 능력 의 부족
5.질병의 심각성에 대한 부적절 한 인식
Ⅳ.건강관리행위 영역
43.기술적 절차
→합병증유발 위험성
*진단에 따른 목표설정*
진단
일반적 목표
구체적 목표
Ⅰ. 환경적 영역
03. 거주지
→안전사고의 위험성
거주지의 안정성을 높인다.
1.안전사고의 위험성이 있는 문 제들을(방 안 휴대용가스렌지, 이루어지지 않는 환기, 거동시 의 사고) 인식시킨다.
2.휴대용가스렌지는 사용 후 밖 에 두도록 교육한다.
3.가스 , 전열기구 사용한 후 바 로 전원을 끄도록 교육한다.
4.적절한 환기의 중요성을 인식 시키고 최소 하루 2번 환기시 키도록 교육한다.(가정봉사원에 게도 교육한다.)
5.거동시 지팡이, 목발 등의 지 지도구를 사용하여 넘어지지 않고 안전하게 이동할 수 있도 록 교육한다.
6.불필요한 물건들은 정리하고 좁은 공간이지만 잘 활용하면 넓게 쓸 수 있음을 인식시킨 다.
7.적어도 일주일에 2~3번은 어 지럽혀진 방안을 청소하도록 교육한다.(가정봉사원에게도 교
육한다.)
Ⅱ. 사회, 심리적 영역
14. 돌봄/부모기
→정서적 불안
정서적인 안정을 도모한다.
1.힘든 상황에서도 긍정적 사고 를 가지는 것을 칭찬하고 불안 감을 감소시킬 수 있도록 정서 적 지지를 해준다.
2.딸과의 교류를 위해 연락을 해 본다.
3.부모(할머니)-자녀(아들)의 관 계를 증진시키기 위해서 함께 할 수 있는 취미활동을 찾아준 다.(화분가꾸기, 운동, 책읽기 )
4.연락되는 친척에게 한달에 한 번이라도 연락 할 수 있도록 권장한다.
5.가정봉사원들에게 봉사하면서 정서불안을 덜어줄 수 있는 재 가복지 등을 교육한다.(말 벗되 주기, 가사 돕기)
6.이웃과 상호 작용할 수 있도록 비슷한 처지나 비슷한 연령의 이웃의 방문을 권장한다.
Ⅰ. 환경적 영역
01.수입
→재정적인 어려움
재정적으로 안정된다.
1.정부에서 보조금을 더 받을 수 있게 도와준다.
2.필요한 물건들을 후원 해 주는 여러 기관들과 연계 해 지원해
준다.
3.후원자나 도움을 받을 수 있는 곳을 알아본다.
Ⅳ.건강관리행위영역
43. 기술적 절차
→합병증유발의 위험성
Ⅳ.건강관리행위영역
43. 기술적 절차
→합병증유발의 위험성
질병관리의 중요성을 인식시킨다.
질병관리의 중요성을 인식시킨다.
1.할머니께 당뇨병, 고혈압의 정 보와 합병증에 대한 내용의 책 자를 읽어 드리며 질병의 심각 성을 인식시킨다.
-관절 운동으로 병의 상태를 완
화할 수 있다.
-평소에 아무런 증상이 없다가 갑자기 뇌졸중, 심장마비 등의 치명적 질환을 일으킨다.
-고혈압 합병증은 사망 원인의 50%이상 차지한다.
-나아지는 질환이 아닌 조절하 는 질환임을 강조한다.
2.흡연과 음주가 질병에 미치는 영향력을 인식시킨다.
3.당뇨병, 고혈압의 관리 능력이 향상 될 수 있도록 적절한 대 처 능력을 교육한다.
-하루에 피는 담배 양을 반갑에 서 2~3개피로 줄여 나가도록 교육한다.
-막걸리 양을 줄이고 소량이라도 매일 마시지 않도록 교육한다.
-주당 최소 3회 가벼운 관절 운 동을 규칙적으로 하도록 교육 한다.
-일단 시범을 보여 간단히 할 수 있는 관절운동 동작을 소개하고 혼자서도 할 수 있게 교육한다.
-계획표를 함께 짜서 실행 할 수 있도록 하고, 잘 실행되었는지 사정한다.
-식이요법을 교육한다.(음식이나 혈당강화제의 불균형으로 인한 저혈당상태 발생 감소하기 위해 식사시간과 음식량을 일정하게 유지, 섬유성식이 섭취하도록 하고 소금섭취 양을 줄인다.)
4.방문간호사의 말의 중요성을 인식시킨다.
5.비슷한 상황에서 적절한 관리 로 성공한 사례를 예로 들어 대 상자에게 힘을 북 돋아 준다.
6.가정상비약을 지원해준다.
소개글