[간호과정] 산부인과

목차

1. 일반 건강사정
2. 산욕기 매일 사정지
3. 간호과정

본문내용

산모식.
배뇨
자연배뇨 200cc를 시원하게 보심.
약 7회 보심.
약7회보심.
배변
변의 없음
대변 1회 누런색
변의없음
좌욕
감염 위험이 높아지므로 12시간 후부터 좌욕하도록 간호사가 교육함.
통증완화를 위해 좌욕을 하루 4번씩 잘 실시하심.
4번씩 잘 실시하심.
산후운동
복도를 조심히 왕래하심.
복도와 신생아실을 왕래하심.
복도와 신생아실 왕래하심.
정서상태
-분만 전 약간 불안한해 하심.
-분만 직후, 약간 피곤해 하셨으나 얼굴에 웃음을 지으심.
편안한 정서 상태를 유지하고 계심.
편안한 정서상태를 유지하고 계심.
산후통
참을만 하다고 하심.
참을만 하다고 하심.
참을만 하다고 하심.
교육 내용
입원생활에 대한 교육
항생제 투약과
약물에 관한 교육
낙상예방에 대한 교육
좌욕 시행에 대한 교육 초유수유교육
(영아의 영양관리 교육)
퇴원교육
3. 간호과정
일시
4/27
4/28
4/49
의미있는자료(주관적,객관적)
주:“침대에서 떨어질껏만 같아요.”
객:어렸을적 침대에서 떨어진 적이 있다.
주:“아이고...”
“움직일때 마다 아파요.”
객:분만시 회음절개를 하심
주:“모유는 언제부터 먹일 수 있나요?”
“주사를 맞고있는데 모유를 먹여도 되나요?”
객:모유수유 교육을 받은 경험이 없다.
간호진단
낙상과 관련된 불안
회음절개와 관련된 통증
모유수유와 관련된 지식부족
목표
1.산모는 침대에서 불안감 없이 안정을 취한다.
2.산모는 불안감이 없어졌다고 말한다.
1.산모는 통증이 감소되었다고 말한다.
2.산모는 통증이 감소되어 부담없이 일상생활을 할 수 있다.
1,산모는 모유수유 방법을 정확히 알고 모유수유에 성공한다.
2.아기가 산모의 젓을 잘 먹는다.
3.산모가 모유수유 장점을 설명한다.
계획
1.도움이 필요하다면 도움을 요청하도록 설명한다.
2.수면 중 깨어서 화장실에 갈 때는 반드시 간호사나 보호자의 도움을 받도록 한다.
3.침대의 사이드레일을 올리고 침상안정을 취하도록 설명한다.
1.하루 4회 좌욕과 4회 heat lamp적용 할 수 있도록 사용법을 설명한다.
2.병실 안 설치 되어 있는 좌욕기 사용방법을 설명한다.
3.앉아있거나 누워 있는 동안 쿠션이나 베개로 체위를 도와준다.
1.산모의 모유수유에 대한 지식 정도를 사정한다.(장점, 방법등)
2.산모의 지식 정도에 따른 모유수유 교육을 실시한다.
수행
1.도움 요청방법(인터폰사용법)을 설명한다.
2.도움 요청시 도움을 줄 수 있는 보호자나 간호사가 있는지 확인한다.
3.침대의 사이드레일을 올리고 내리는 방법을 설명한다.
1.분만후 1일,2일 동안 봉합부위의 상태를 관찰한다.
2.좌욕 도구의 위치와 사용법에 대해 설명한다.
3.좌욕법에 대한 병원의 지침서를 복사하여 산모에게 준다.
4.분만 후 12시간 후부터 좌욕하도록 설명한다.
1.수유시 아기가 유두뿐만아니라 유륜도 함께 물도록 한다.
2.모유수유 동영상 강의를 틀어준다.
3.모유수유의 이점을 설명한다.
이론적 근거
1.의료기관에서 가장 흔히 발생하는 안전사고가 낙상이다 .
2.최근 의료기관에 접수된 사건보고서의 1/3이 이 낙상과 관련 되어 있다
1.회음절개봉합부위에서 발적이나 분비물이 발견되면 상처치유에 문제가 있는것이다.
2.좌욕은 편안함을 제공하고 회음부위 혈량증가시켜 치유촉진시키고 감염예방한다.
3.분만 후 바로 좌욕을 실시하면 오히려 감염위험이 높아진다. 따라서 분만 후 12시간 후부터 시행한다.
4.사람들의 학습유형은 다양하다. 그러나 대부분의 경우 언어, 시각, 청각, 근육운동의 경험을 같이 할 때 가장 효과적이다.
1.모유수유는 모체의 호르몬 조절과 체중조절에도 좋은 영향을 미치며 아기와 애착을 형성하는데 에도 도움이 되며 면역성분(IgA)이 있어서 아기의 질병을 예방한다.
평가
1.산모는 침대에서 편안하게 안정을 취한다.
2.도움을 줄 수 있는 사람이 항상 있다.
1.산모는 스스로 좌욕과 heat lamp를 1일 4회씩 잘 적용한다.
2.산모는 좌욕 도구의 위치를 알고 사용방법을 설명 할 수 있다.
1.산모는 모유수유시 효율적인 자세를 취할 수 있다.
2.산모는 아기에게 성공적으로 모유수유를 한다.
<참고문헌>
◆KIMS OnLine-대한민국 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
◆모성여성 간호학 1,2 - 현문사
◆NANDA 간호진단 가이드북 - 퍼시픽 출판사
◆신개념 보건교육-계축문화사
◆정상 산욕기 산모 간호-새벽이슬
◆김인순, 정은순(1983), 모성간호학, 수문사
◆고귀한 탯줄 2004.9호

키워드

간호과정,   산부인과,   산욕기