신생아의 특징과 보육기간호 / 레포트 자료

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본문내용

과 신전이 교대로 일어남
3-4주에 사라짐
⑥기는 반사 Crawl
엎드려 눕히면 팔과 다리로 기는 동작을 함; 6주경에 사라짐
⑦발내딛기 반사 Placing
아기를 세운 자세로 쳐들고 발등을 책상 모서리에 스치게 하면 책상위를 걷듯이 다리를 들어올림; 사라지는 시기는 다양함.
Ⅱ.보육기(Incubator) 간호
체중 2Kg 이하의 미숙아 및 호흡장애등의 이상 증세를 보이는 신생아를 수용하는 산소 호흡기가 달린 보육기이다.
폐쇄식과 개방식 두 종류가 있으며 일반적으로 폐쇄식 보육기가 사용된다, 이것은 외부의 공기가 필터를 통해서 들어오는 강제 환기식으로 둥글고 작은 창으로 손을 넣어서 조작하도록 되어 있다. 개방식 보육기는 뚜껑을 열어서 조작하게 되어있기 때문에 안의 온도가 볼안정해 질 수 있다
보육기 내에서는 온도나 습도가 적당히 조절되며 필요에 따라 산소공급도 가능하다.
미숙아의 경우 외부의 온도에 따라 체온이 안정되지 않으므로 뚜껑을 자주 여는 것은 바람직하지 않다. 따라서 퍅쇄적 보육기를 사용하여 산소는 40% 이하, 습도는 60%, 온도는 20도가 좋다.
일정한 온도의 유지와 청결이 가장 중요하다.
(1)간호
아기는 가능하면 보육기내에서 꺼내지 않고 간호한다.
각 기구의 작동상태를 자주점검한다.
보육기는 청결히 유지한다. 하루에 한번은 비누와 물로 깨끗이 청소해야하며 제조회사에서 지정한 소독수로 소독한다.
보육기 뒷면에 있는 공기 여과기는 3개월마다 교환한다.
보육기내의 신생아는 보육기내에서 스폰지 목욕을 시킨다.
신생아의 체중이 1500gm이하인 경우 34~36.1 , 그 이상에서는 33.9-35 로 미리 보온한 다음 아기를 넣는다.
보육기내에서의 수유는 반좌위 상태에서 수행한다.
만약 꺼내서 수유할 경우 따뜻한 포로 싸야한다.
수유후에는 트림을 시키고 매트리스의 상부를 약간 올린채 눕혀둔다.
격리영향을 받지 않도록 사회감각적 자극을 제공한다.
아기가 퇴원하면 보육기를 분해하여 매트리스, 물통까지 철저히 청소하고 슬피브도 떼어 내 세탁한다.
자외선 소독 혹은 일정한 소독수로 소독하여 덮개를 씌운 다음 깨끗한 장소에보관한다.
다시사용할 경우 청결과 소독상태를 점검한다.
(2)저출생 체중아를 위한 보육기 온도
체중g
0day
10day
15day
20day
1500이하
34.3 0.4
33.5 0.5
33.3 0.7
32.9 0.8
1501~2500
33.4 0.6
32.1 0.9
32.0 0.9
31.7 1.1
2500이상
33.0 1.0
30.2 1.5
[출처; 홍창의 (2001),소아과학, 대한교과서(주)]
(3)보육기 간호의 목적
①체온조절
냉스트레스의 영향을 예방하기 위해 신생아는 출생직후 체온이 안정될때까지 즉각적으로 보온이 된 환경에 두도록 해야한다. 피부가 매우 얇은 미숙아들은 열소실이 촉진되기 때문
옷을 벗은 신생아는 온도가 잘 조절된 Isollete나 보육기에 두는 것이 좋다.
옷을 벗은 신생아를 위해 바람직한 체온유지를 위한 가장 효과적인 방법은, 자동적으로 온도조절이 가능한 열판이나 보육기를 사용하는 것이다.
이런 기구 등은 신생아의 복부피부에 부착시킨 온도감지기를 통한 신호에 맞추어 자동적으로 온도가 조절된다.
②감염예방
고위험 신생아들은 특별히 감염에 대한 감수성이 높다. 정기적으로 보육기를 청결하게 하는 것과 같은 예방적 환경은 공기를 통해 감염되는 병원균으로부터 보호하는데 효과적이다.
직접접촉에 의한 감염이 가장많으므로 자주 손을 씻는다.
이 원칙은 신생아와 기구를 만지는 모든 직원들에게 해당된다.
신생아마다 체온계나 기구들이 개별적으로 사용되어야 하며, 체중계나 아기 침대에 사용되는 시트도 매 번 교환하여야 한다.

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