[성인]위암 질병보고서

목차

1.정의

2.빈도

3.원인

4.병태생리

5.증상 및 증후

6.진단검사 및 결과

7.치료법

8.간호

9.수술 후 합병증

본문내용

나타나고 증상은 20~60분까지 계속된다. 고농도 음식이 위에서 소화되거나 희석되지 않고 공장 내로 빠르게 들어감으로써 일어난다. 순환혈액량의 감소와 저혈압을 일으킨다. 허약(weakness), 실신(syncope), 심계항진(palpitation), 발한(perspiration), 창백(pallor), 빈맥(tachycardia), 오심(nausea), 설사(diarrhea)가 나타난다.
-후기 덤핑증후군(late dumping syndrome) : 식후 90분~3시간에 일어난다. 공장안으로 고 탄수화물 음식이 빨리 들어가서 혈당 증가(고혈당증)가 있고, 이 자극으로 인슐린(insulin)이 분비되어 저혈당으로 발생된다. 현훈(vertigo), 어지럼증(dizziness), 심계항진(palpitation), 발한(perspiration), 혼동(confusion), 오심(nausea), 이급후증(tenesmus) 등 나타난다.
치료
소량씩 섭취하며, 고단백, 고지방, 저 탄수화물로 섭취하며, 위배출 시간을 지연시키도록 한다. 식사시 횡와위(recumbent position) 반횡와위로 하며 식후에는 누워 있는다. 지방섭취를 하고, 식전 1시간 동안과 식사시, 식후 2시간까지 수분섭취를 제한한다. 진정제 항경련제 투여하고 계소 증상 있을 때에는 외과적 중재방법(Billroth method를 BillrothⅠ으로 전환)이 필요하다.
(5)체중 감소(Weight loss)
위의 저장력이 줄어들어 섭취, 소화, 흡수가 감소하기 때문에 보통 전체 체중의 5~10%가 감소한다. 하루 6회의 소량식사로 섭취를 증가시킬 수 있다.
(6)빈혈(Anemia)
Vt.12와 엽산의 결핍으로 인해 악성빈혈(pernicious anemia)이 발생할 수 있다.
(7)흡수불량 및 십이지장 Loop 증후군(Blind loop syndrome)
산 분비 감소, 췌장효소 간소, 상부 위장운동의 증가 등으로 인해 지방의 흡수불량이 초래되며 지방변(steatrrhea)을 볼 수 있다. BillrothⅡ 위절제술 후 폐쇄된 십이지장 내에 음식이 정체되어 세균이 증식한다. 세균을 줄이기 위해 항생제를 투여하거나 췌장효소를 투여할 수 있다. 계속 증상이 있을 때에는 BillrothⅡ를 BillrothⅠ문합술로 바꾸기 위한 수술도 필요하다.
(8)골연화증과 골다공증(Osteomalacia & osteoporosis)
위-공장 문합술이나 BillrothⅡ 문합술 이후에 가장 흔하다. Ca. 대사이상과 Vt. D의 흡수장애로 나타난다.
참고문헌
-성인간호학 (현문사 - 전시자 외, 2005) : p.485~490
-최신 임상간호 매뉴얼1 (현문사 - 2004) : p.891~894
-간호진단과 계획 (서울대학교출판부 - 권혜영, 김경남 외, 2005) : p.38
-암환자 (수문사 - 한윤복, 노유자 외, 1990) : p.318~356
-암간호 (수문사 - 홍근표, 이원희 외, 1997) : P.135~139
-암백과 (민중서림 - 김동집, 1999) : p.361~364

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