관절염의 종류와 간호

본문내용

다.
수중재활운동은 수중운동과 물리치료가 결합된 형태로 다양한 질환성 환자들의 재활을 돕기 위해 고안된 수중운동을 광범위하게 이용한 치료적 접근이라 할 수 있다.
치료를 하기 전에는 다양한 환자들에게 어떤 수중요법을 적용할 것인가를 알고 있어야 하고 수중프로그램을 통해서 도움을 받게 되는 사람은 통증이 있는 환자, 움직일 때 통증을 느끼는 환자, 관절가동 범위가 제약된 환자, 무기력한 환자, 부종이 있는 환자, 협응능력과 균형능력이 떨어지는 환자들이므로 어떤 수중요법을 사용할 것인가의 결정이 매우 중요하다. 그러므로 수중프로그램은 환자 각 개인의 상태에 초점을 맞추어 치료목적에 부합되는 프로그램을 설계하여 환자들의 기능적인 회복과 삶의 질 향상에 있다.
장애인에게 신체적 충격과 위험요소가 적은 안전한 재활 환경인 수중에서는 부력을 이용한 정상적인 정립자세의 형성과 저항을 통한 항 중력에 대항할 수 있는 근력을 강화시키며, 온도 상승적용에 의한 위축, 마비부위의 신경전도와 혈액순환을 촉진시켜 근육을 이완함으로써 자세를 습득하고 유지하여 장애 정도의 감소 및 향상으로 독립적인 재활 의지를 높인다.
수중에서의 독립활동으로 자신감과 성취감을 가지게 함으로써 적극적인 태도의 형성과 사는 보람으로 확대하여 개인의 삶의 질을 향상시킴과 자연스러운 통합으로 유도한다.
수중치료 훈련 계획 세우기
통증을 일으키면 치료를 중지한다.
통증을 일으키면서는 운동을 더 할수도 없거니와 더 좋아지지도 않는다. 억지로하면 다른 부위까지 강직될 것이다. 통증이란 몸이 스스로 느껴서 운동을 그만두라고 일러주는 일종의 경고인 셈이다.
수중치료 훈련시작
치료사의 치료를 받고 있다면 훈련을 시작하기 전에 이 훈련을 그들에게 한번 보여주고 본 프로그램을 시작할 준비가 되어 있는지 안되어 있는지를 살핀다. 만약 하중을 받고 있지 않을 때 즉, 물속에서 부상부위에 별다른 통증이 나타나지 않으면 훈련을 시작할 수 있다는 것을 의미한다. 그리고 수술을 받은 경우에도 곧 수중치료 프로그램을 시작할 수 있으나 그 이전에 먼저 자신의 의사와 체크를 한번해야 한다. 또한 운동 시 부상부위에 통증이 오면 3~4일 정도 쉬는 게 좋다. 운동시 통증이 일주일 이상 계속되면 전문의사의 진찰을 받아야 한다.
훈련 순서
수중치료운동 프로그램은 쉬운 것부터 어려운 것으로 단계를 높여 가는 순서로 구성되어 있다. 첫째 단계는 두 번째 단계보다 부상 부위에 덜 부담스러운 것이며, 두 번째는 세 번째보다 덜 힘든 그런식이다. 처음 일주일 동안에는 워밍업을 하고 난 뒤에 시작한다. 그러나 무리하지 말하야 한다. 일주일에 한가지 또는 두 가지 운동을 추가해서 점차적으로 늘린다.
수중치료 훈련 프로그램 시행의 지속시간
본 프로그램은 1년 동안 하도록 계획된 것이다. 일별, 주별, 월별의 스케줄에 따른 단계별 실시가 원칙이나 장애인의 특성상 한 가지 방법의 숙독시간이 오래 걸린다는 것을 인지하고 각각의 스케줄의 난이도가 크게 차이가 나지 않도록 하며 1가지 동작을 정확히 숙지하도록 하여야 한다.
훈련강도
시행할 때 가장 염두에 두어야 할 한 가지는 바로 리듬이다. 수중에서 팔다리를 움직이는 속도에 의해 받는 저항의 정도가 결정된다. 빠르게 움직이면 근육은 힘을 덜 들여야 하고 천천히 움직이면 근육은 조금 이완 될 수 있다. 이런 리듬을 바꾸게 되면 훈련의 난이도가 크게 바뀌게 되는 것이다. 즉, 훈련은 천천히 움직이는 것으로 시작해서 시간이 지나면서 움직이는 속도나 보조를 점차 높여갈 수 있으며 이렇게 함으로써 근육의 힘을 더 증강시킬 수 있게 된다. 만약 짧은 시간 내에 너무 빠르게 움직이게 되면 쉽게 포기하거나 스트레스를 가하게 되어 몸에 좋은 정도를 넘어서게 될 위험이 있다. 운동의 초반부 동작은 천천히 하여 자신의 몸이 놓여 있어야 할 위치뿐만 아니라 견뎌낼 수 있는 수준이 어느 정도 인지를 스스로 알게 될 것이다.
수중운동치료의 원칙
환자의 충분한 협조
최대한 편안한 자세, 마음
안정성 유지
모든 동작은 부드럽고 자연스럽게
완전한 운동범위 유지
집중적이고 휴과적으로 실시
기대효과
신체적 기대효과
- 활동의 증진 (inactivity → activity)
- 기능적 운동 (functional movement)수행
- 정상적인 운동범위 (Normal ROM)회복
- 회복한 잔존 능력의 최대한 이용
- 정상적인 운동범위(Normal postural maintain)
- 운동감각(Motor sensation)회복 및 유지, 증진
- 각 근육의 기능적 균형(Functional balance)유지
- 근력 증진 (Increased muscle power)
- 지구력 증진 (Increased endurance)
- 협조성 증진 (Increased co-ordination)
- 속력 증가 (Increased speed)
- 폐활량 증가로(Increased breathing capacity) 산소이용능력 향상
- 혈액순환의 증진 (Increased blood circulation)
- 심장 박동수 증가 (Increased the beating of the heart)
- 신진 대사 증가 (Increased metabolism)
정신적, 정서적 기대효과
- 미온수에 의한 이완작용
- 경험적 성취감에 의한 자신감과 재활동기의식 부여
- 경험에 의한 가지 인식과 욕구 억제
- 물의 진정작용(sedative)에 의한 감정조절(emotional control)
사회적 효과
장애 유형에 맞는 변형된 수영영법을 통하여 수중에서 자유롭게 수영을 할 수 있으며, 여러 사람을 사귈 수 있는 기회가 생기고, 사회 복귀의 밑바탕이 될 수 있는 기반을 마련한다.
- 사람들 간의 유대관계를 넓힌다.
- 한 집단의 주성원으로 소속감을 갖는다.
- 수영의 기술 습득으로 모든 수영장에서 자신감 있게 수영할 수 있다.
금기
개방된 상처
약물치료로 조절되지 않는 저혈압 및 고혈압
폐질환자
요도감염자
발작증상이 있는 경우
심부전증 환자
피부발진 전염병 환자
요실금 환자
심각한 공수병 환자
열병 환자(성홍열)

키워드

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