Pericardial dz

목차

1. 서론
(1) 구조
(2) 기능
2. 급성 심낭염 acute pericarditis
(1) 병인
(2) 임상증상
(3) 검사소견
(4) 치료원칙
(5) 혈액학적 부작용

본문내용

약, 체중감소
(4)이학적 소견
‘ JVP의 상승: 가장중요한 소견이다.
' Kussmaul's sign : 흡기시 전신정맥압의 상승
‘ 동맥압 : 정상또는 맥압이 작다.
(5) 검사소견
흉부 Xray: 정상 심장의 크기, pericardial calcification, 늑막삼출, 폐정맥 울혈이나 좌심방 비대의 소견
CT scan, MRI: 심막의 비후 및 석회화
(6)심도자술
목적
확장기 filling pressure의 상승과 평준화의 확인
심박출량이 미치는 영향을 평가
심근의 수축기능의 평가
제한성 심근병증과의 감별
심막에 의한 관동맥의 comression 여부의 확인
소견
좌우 심방과 심실의 확장기압의 상승 및 평준화
우심방 압파
좌우 심실압파
(7)감별진단
제한성 심근병증, 심낭압진 등과의 감별이 중요햐다 .
*
(8)치료
Precardiectomy : complete resection of pericardium
5) effusive-constrictive pericarditis
visceral pericardial constriction 과 tense pericardial effusion 이 함께 있는 경우이며 pericardial fluid를 뽑아 심낭내압이 zero가 되어도 우심방압이 상승해 있는 소견이 특징이다.
(1)임상증상 및 이학적 및 검사소견
심낭압진과 유사
(2)진단
심낭천자 전후로 심낭내압과 우심방압을 동시에 측정하여 확진한다.
(3)치료
Pericardiocentesis : 일시적이다.
Total pariental and visceral pericardiectomy

키워드

임상증상,   흉통,   심낭염