[간호학] 난소낭종 케이스

목차

1) 질병연구

2) 간호력

3) 건강검진

4) 임상검사

5) 사용약물

6) 간호진단

본문내용

day을 3-4회 분할 정맥주사
2) 근육주사
-성인: 염산세포티암으로서 1일 0.5-2g을 2-4회 분할 근육주사한다. 연령, 증상에 따라 적절 히 증감
* 부작용 : 저프로트롬빈 혈증, 중성구 감소, 주사부위 정맥염-간효소 수치상승-취급하는 간호사 에 대한 접촉성 피부염, 발진, 아나필락시스-주사부위의 통증-과민반응, 혈청병
일성지에스케이 오구멘틴
* 효능ㆍ효과 : 급만성 기관지염, 대엽성 및 기관지 폐염, 농흉, 폐농양, 편도염, 부비동염, 중이 염, 방광염, 요도염, 신우신염, 패혈성유산, 산욕기패혈증, 골반감염, 연성하감, 임질, 종기 및 농양, 봉와직염, 상처감염, 복부내 패혈증, 복막염, 골수염, 패혈 증, 수술후 감염증
* 용법·용량
-12세 이상: 1회 1.2g 8시간마다 정주, 중증 감염시 6시간마다.
-3개월-11세 : 1회 kg당 30mg을 8시간마다 정주, 중증 감염시 6시간마다.
-2개월 이하 : 조산아 1회 kg당 30mg 12시간마다 정주, 성숙아는 주산기간동안 1회 kg당 30mg 12시간마다 정주하며 그 후부터 8시간마다.
* 금기 : 페니실린 과민증자, 전염성 단핵증, 본제 또는 페니실린에 의한 황달 및 간기능 장애 기왕력자.
* 부작용 : 과활동, 흥분, 불안,불면, 착란, 경련, 행동변화, 현기증-홍반성 반구진성 발진, 다 형홍반, 박리성 피부염, 악성 표피 괴사 박리, 과민성 혈관염, 두드러기-오심,구토, 설사, 출혈성 대장염, 위막성 대장염, 빈혈, 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증, 혈소판감소 성 자반증, 호산구 증가증, 백혈구 감소증, 무과립구증- AST및 ALT의 증가, 담즙정 체성 황달, 간 담즙분비정체, 급성 세포 용해성 간염
삼진타우로린주사 2%
* 효능ㆍ효과 치료 : 혐기성, 호기성, 그람음성 및 양성균에 의한 감염과 혼합감염, 복막염, 연부 조직과 골손상, 흉막강의 농흉
* 예방 : 그람음성감염과 내독성 쇼크방지, 복부유착의 방지, 수술직장절제시 감염예방
* 용법ㆍ용량 수술부위 봉합전 : 100-200ml의 2%용액 복강내 주입
* 수술후 : 1일 100-200ml의 2%용액 관주후 1-2시간후 유출
중외 하트만용액
☞ * 원리 : 정상 세포외액과 가장 근접한 조성을 갖고 있어 세포외액 상실시에 그 보급용으로 사
용되며, 생리식염액에서 문제가 되었던 saline acidosis나 Ca, K 저하를 일으킬 위험성
이 적습니다. (등장액이라는 점은 생리식염액과 같다.)
☞ * 효능ㆍ효과 : 순환혈액량 및 조직간액의 감소시의 세포 외액의 보급, 보정, 대사성 산증의 보정
☞ * 투약방법 : 보통 성인 1회 500~1,000mL를 점적 정맥 주사합니다. 투여속도는 시간당 300~500mL (분당 80~130방울)로 하십시오. 투여량, 투여속도는 연령, 증상에 따라 적절히 증감
☞ * 부작용 : 대량 급속투여시 뇌부종, 폐부종, 말초의 부종
☞ * 금기 : 젖산혈증 환자
중외 5% 포도당 주사액
☞ * 원리
1) 칼로리 보급 : 유지수액으로서 칼로리 보급 2차적 단백절약작용.
2) 수분 보급 : 포도당이 완전히 산화되면 포도당을 녹이고 있던 물이 대사수로 남고 또한, 포도 당의 산화로도 대사수가 생김
3) 고칼륨혈증 : 포도당의 투여는 혈청 칼륨치를 저하시켜, 이 작용을 이용하여 고칼륨혈증의 일시적인 응급처치로서 사용할 수 있음
☞ * 효능ㆍ효과
1)탈수증 특히, 수분결핍시의 수분보급
2) 약물·독물중독, 주사제의 용해희석제
☞ *투약방법 : 보통 성인은 1회 500~1000mL를 정맥 주사
점적 정주하는 경우 속도는 포도당으로서, 시간당 0.5g/kg(체중) 이하로
연령, 증상에 따라 적절히 증감
☞ * 부작용 : 포도당 함유제제를 정맥 주사하는 환자는 치아민(비타민B)소모율이 높기 때문에 순간적으로 치명적인 치아민 결핍을 초래할 가능성이 있다
* 금기 : 저장성 탈수증 환자
6) 간호진단
간호진단 #1 수술과 관련된 불안
주관적 자료 : "수술이라 그런지 좀 걱정되요. 걱정 때문에 살도 많이 빠졌구요."
객관적 자료 : ovarian cyst 로 입원중임. op로 인한 불안 보임.
대화를 할때 표정이나 손짓이 불안해 보이시고 초조해 보임
목표 : 수술과 관련된 불안 해소
수행 : 수술 전처치 및 시행할 사행에 대한 간단히 설명함.
Deep breathing 격려함.
정서적지지해 줌.
ㆍ이론적 근거 : 같이 이야기함으로써 불안한 마음을 감소시킴
수술내용을 수술내용을 이해하므로써 불안감 해소
평가 : 수술 후에도 안정을 빨리 찾았고 간호사의 지시에도 잘 따르며 명랑하고 밝아보임
간호진단 #2 수술부위의 잠재성 감염 가능성
주관적 자료 : None
객관적 자료 : 수술후에 감염의 가능성이 있다.
목표 : 감염을 최소화 한다.
수행 : 활력징후를 측정한다.
감염의 증상과 징후를 사정하고 기록한다.
드레싱 교환시 철저한 무균법을 지킨다.
환자에게 개인위생과 관련하여 교육한다.
항생제 투여
평가 : 수술후 감염증상이(WBC 증가) 없어졌다.
간호진단 #3 유치도뇨관 삽입으로 인한 요도점막 손상 가능성
주관적 자료 : "소변볼때 마다 아래쪽이 찌릿찌릿 하게 아파요."”
객관적 자료 : 윤활제를 적게 사용하면 요도점막이 손상될수 있다.
목표 : 소변을 보다 안정적으로 보고 손상부위를 치유한다.
수행 : 항생제 투여
소독
평가 : 환자의 complaint가 줄어들음.
------- 참고문헌 ---------------------------------------------------------
모성여성건강간호학 Ⅰ. 수문사.
http://www.kimsonline.co.kr [대한민국 의약 정보센터]
http://cp.ghil.com/frame.htm [가천길의과대학 길병원-임상병리과]
http://www.pocheoltech.hs.kr/~son7018/health/hearth3.htm [포항제철공업고등학교]
http://cpl.yonsei.ac.kr/erlab/text/er_a_er5.htm [연세대학교 원주기독병원 임상병리과]
두산세계대백과

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