수두증(Hydrocephalus)

목차

수두증(Hydrocephalus)

정의

병태생리

진단

치료

정상압 뇌수종(Normal pressure hydrocephalus)

임상양상

원인

감별진단

진단

예후

치료

본문내용

이상이 치매가 나타나기 전 이나 비슷한 시기에 시작되면 수술에 대한 반응이 좋다고 알려져 있다. 술에 대한 중독의 과거력이 있었던 경우는 수술에 대한 반응이 좋지 않다. 과거력상 지주막하 출혈이나 뇌막염, 뇌수술, 뇌부상등의 뇌수종을 일으킬만한 다른 이차적인 원인이 있는 경우 수술에 대한 반응이 좀더 좋다고 한다. 요추 천자로 뇌척수액을 뽑았을 때 일시적인 증세의 호전을 보였던 경우나 뇌영상 검사에서 뇌위축이 심하지 않았던 경우가 수술시 호전을 잘 보인다고 한다.
수술의 겨우 합병증은 약 30%에서 나타나는데 경막하 혈종, 수술부위 감염, 뇌경색, 수술한 관의 폐쇄 등이 발생한다. 수술시에는 뇌실과 복막을 연결하는 것보다 요추부위의 지주막하 공간과 복막을 연결하는 것이 수술의 합병증을 줄이고 시행이 간편한 장점이 있다.
요약하면 보행상과 요실금, 치매를 주소로 환자가 내원하면 정상압 뇌수종을 의심하고 뇌영상 검사에서 뇌실의 확장을 확인하고 척수액 검사에서 정상압력을 확인하고 동시에 충분한 양40-50cc의 뇌척수액을 뽑아서 환자의 반응을 관찰하고 수술에 대한 적절한 대상이 되는 경우에 척수액 단락술을 실시하면 좋은 효과를 볼 수 있을 것으로 생각된다.

키워드

수두증,   정상압 뇌수종,   뇌척수액