지역사회-보건소;예방접종

목차

1. 예방접종의 기본원칙
2. 예방접종 실행기준
3. 예방접종의 전후의 주의사항
4. 단체예방접종 지침

본문내용

서는 OPV에 의한 마비가 보고되지 않고 있다
3. IPV는 아직까지 심각한 이상반응이 보고된 바 없다.
* 금기 사항 및 주의해서 접종해야 하는 경우
1.임신
- OPV 또는 IPV가 임신중의 여성의 태아에게 영향을 미친다는 확실한 증거는 없어나 임신중인 여성에게 가급적 접종을 피나는 것이 좋다
- 폴리오 에방접종을 한 번도 받지 않은 임산부가 폴리오 유행지역으로 여행해야 하는 등 즉걱정인 면역력 획득이 필요한 경우는 OPV 접종하는 것을 추천한다
2. 면역 결핍
- 면역 결핌 환자나 그 가족에 대해서는 OPV를 접종하여서는 안되고 IPV를 접종하여야 한다
⑤ MMR (홍역, 유행성이하선염, 풍진)
- 모든 영유아 대상으로 접종
- 12~15개월 사이 접종
1.임신 - 임신 초기(3개월 이내)에는 MMR, 홍역, 풍진, 백신을 접종하여서는 안된다.
2. 열성 질환 - 경한 상기도 감염이나 미열이 있는 경우에는 에 방접종의 금기사항이 아니다
3. 알레르기 - 계란이나 아나팔락시에 반응을 보이는 경우에도 MMR 접종의 금기 사항이 된다
4. 최근에 면역 글로불린을 투여한 경우, 홍역 단독백신 또는 MMR 백신의 접종을 견기하여야 한다
5.결핵과 투베르쿨린 반응검사
홍역이 나 MMR 접종이전에 투베르쿨린 반응 검사를 실시하는 것은 필요하지 않다
6. 면역 결핍- 스테로이드 요법도 금기 사항
● 장티푸스
- 현재 사용되는 백신 Vi Polysaccharide, 생백신 있음
* 접종대상
1. 장티푸스 보균자와 밀접하게 접촉하는 사람
2. 장티푸스가 유행하는 지역으로 여행하는 사람 및 파병되는 군인
3. 장티푸스 균을 취급하는 실험실 요원
4. 간이 급수시설 지역 중 불안전 급수지역 주민 및 급수시설 종사자
5. 집단급식소 종사자
6. 식품위생 접객업소 종사자
* 이상반응
1. Vi polysaccharide 백신
불쾌감, 오한, 가려움증, 동통, 경결, 발적
2. 경구용 생백신
복통이나 구토 발열
* 금기사항
경구용 생백신은 면역기능저하자, 임산부, 수유부, 금성대장염 환자에 대한 투여를 금하고 있다
⑥ 인플루엔자 (독감)
- 생후 6개월 이하 영아는 제한
1. 폐 질환자, 심장 질환자
2. 만성질환으로 사회복지시설 등 집단 시설에서 치료, 요양, 수용 중인 사람
3. 병원에 다닐 정도의 다음 만성질환을 앓고 있는사람
4. 65새 이상의 노인
5. 의료인, 환자가족 우선 처치
- 인플루엔자 유행지역
* 이상반응 - 대게 경증 동통 발열
* 금기사항
1. 이전에 인플루엔자 백신에 심한 과민반응을 보인사람
2. 이전 접종후 6주 이내에 Guillain-Barre증후군이나 다른 신경 이상이 생긴 사람에게는 투여하지 않는다
3. 발열이 있는 사람은 열이 없어지기 전까지는 접종하지 않는 것이 좋다.
4. 임산부도 인풀루엔자 합병증의 위험인 있으면 접종이 필요하다 그러나 초기 임부는 금기
4. 단체예방접종 지침
1) 단체예방접종 대상
(1) 임시예방접종중 보건복지부장관이 단체접종이 필요하다고 인정하는 경우
(2) 재해발생이나 전여병의 집단 발병으로 유행전파방지를 위해 필요하다고 인정되는 경우
(3) 기초자치단체장이외의 자가 단체 예방접종을 실시하려면 반드시 해당지역 보건소장에게 신고를 하여야 한다
2) 단체예방접종 기본원칙
(1) 예방접종 실행기준을 준수한다
(2) 학교단체예방접종을 실시할 경우에는 사전에 보건소, 교육청, 학교가 협의하여 계획을 수립한다
(3) 단체예방접종 팀을 구성하여 실시하도록 한다
(4) 단체예방접종 관련 사항을 기록하고 보관한다
(5) 단체예바접종 후 예방접종 이상반응 발생을 모니터 하여 기록 보고한다
(6) 예방접종 전후에 보건교육을 실시한다.
3) 학교단체 접종인 경우
(1)가정통신문
- 반드시 보건소장의 사전 검토 필요
- 예방접종목적, 효과, 금기, 이상반응, 접종일시 등을 안내
- 예방접종전 주의사항 설명
(2) 학부모동의서
-예방접종 도의여부, 확인란
- 동의를 안할 경우 이유를 파악하여 조치
(3) 예방접종 사전설문서
- 현재 및 과거병력
- 과거 예방접종이상반응 및 최근 접종력
- 예방접종 금기 여부
(4) 의사용 예진 양식
- 이학적 검사
- 예방접종 금기증에 대한 체크리스트
(5) 예방접종장부
- 대상자 성명 주민등록번호, 접종종류, 백신제조회사, 제폼번호, 접종방법, 이상반응여부
(6) 이상반응 모니터링 양식
- 이상반응 종류, 조치내용, 조치결과
(7) 보건교육자료
-예방접종전후의 주의사항
-이상반응 발생시 대처방법

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지역사회,   보건소,   예방접종,   백신