죽음과호스피스

본문내용

암 환자의 보호자들의 호스피스와 마약성 진통제의 사용에 대한 인식도를 분석하고 평가하였다.
방법: 이 연구에서는 총 54명의 말기 암환자의 보호자들이 참가했다.
설문지는 총 마약성 진통제와 호스피스에 관한 15문항으로 구성되었다.
결과: 연구는 다음과 같은 결과를 나타내었다.
1) 환자 보호자의 반 이상(56.7%)이 호스피스에 대한 인식이 없었다.
2) 환자 보호자의 81.8%가 호스피스 치료가 말기 암 환자에게 유익하다는 데 동의했다.
3) 보호자의 85.1%는 경제적 부담을 갖고 있었다.
4) 환자의 83.2%가 24시간 동안 통증의 호소했다.
5) 보호자의 85.8% 마약성 진통제가 통증을 조절할 수 있음을
믿고 있었으나 또한 79.1% 와 79.6% 보호자들은 마약성 진통제의 사용이 중독과 내성을 발생시킨다고 믿었다.
결론: 여전히 통증 조절을 위한 마약성 진통제 사용에 있어 보호자의
벽이 존재했다. 또한 말기 암 환자 보호자에게 호스피스에 대한 정보가 부족했다. 그러므로 약사와 의사에 의한 마약성 진통제에 대한 교육이 말기암환자에 있어 적절한 통증 조절을 위해 필요하다. 그리고 호스피스에 대한 좀 더 정확한 정보를 말기 암 환자에게 제공하여야 한다.
저 자
강 경 아·김 신 정1
소 속
삼육대학교 간호학과, 한림대학교 간호학부1
제 목
암 환아 및 암 환자 가족의 호스피스 요구도 비교
출판정보
한국 호스피스·완화의료학회 2005 Dec 008(02): 216-223.
초 록
목적: 본 연구의 목적은 암 환아 및 암 환자 가족의 호스피스 요구도를
비교하고 차이를 파악하는 데 있으며, 이를 통해 환자의 발달주기
에 따른 가족의 요구에 적절한 호스피스 간호를 제공하기 위함이다.
방법: 서술적 조사연구로서 자료수집 기간은 2004년 12월부터 2005년
2월까지였다. 연구에 대한 참여는 강요하지 않았으며 연구 참여에 동의한 가족을 대상으로 질문지를 배포한 후 스스로 응답케하였다. 암 환자(아) 가족을 대상으로 면담하여 개발한 암 환자(아) 가족의 호스피스 요구도 측정도구[5,6]를 사용하였고 이 도구는「2차적인 생리적 문제 조절」7문항,「말기 주요 신체적 증상조절」6문항, 「환자(아)의 정서적 간호」 4문항,「죽음 준비를 위한 영적돌봄」 3문항,「가족의 어려움 수용」2문항 등의 5개 요인으로 구성된 총 22개 문항으로 구성되어 있다. 신뢰계수 Cronbach`s α는 .93으로 높게 나타났다.
결과: 대상자의 호스피스 요구도를 요인별로 비교한 결과,「2차적인 생리
적 문제 조절」,「말기 주요 신체적 증상 조절」,「아동(환자) 의 정서적 간호」,「가족의 어려움 수용」의 4영역에서 암환아가족의
호스피스 요구 정도가 암 환자 가족의 호스피스 요구정도에 비해 높게 나타났으며, 특히 말기 주요 신체적 증상 조절」영역에서 암 환아 가족의 호스피스 요구정도가 암 환자 가족의 호스피스 요구 정도에 비해 유의하게 높은 차이(t=2.165, P=.032)를 보이었다.
「죽음 준비를 위한 영적 돌봄」 영역에서는 암 환자 가족의 호스
피스 요구정도가 암 환아 가족의 호스피스 요구정도에 비해 높아 유의한 차이(t=2.380, P=.018) 가 있었다. 전체적인 호스피스 요구정도에 있어서는 암 환아 가족의 호스피스 요구정도가 암환자 가족의 호스피스 요구정도 보다 유의하게(t=2.126,P=.035)높았다.
결론: 본 연구를 통해 전체적인 호스피스 요구도와 말기 주요 신체적 증
상 조절요인 부분에서 아동가족의 호스피스 요구도가 성인 가족에 비해 높은 점과 성인 암환자 가족에게서 죽음 준비를 위한 영적 돌봄 부분의 호스피스 요구도가 높은 점은 암환자(아)와 가족을 위한 호스피스 돌봄에 중요한 자료로 활용될 수 있겠다. 보다 질적인 호스피스 서비스를 위해
서는 일관된 중재보다는 대상자와 가족의 생의 주기에 따른 요구를 고려한 호스피스 돌봄이 제공될 때 암 환자(아)와 가족이 공감하는 삶의 질 향상을 기대할 수 있다고 본다.
저 자
김형철ㆍ김은숙*ㆍ박광희*
소 속
용욱 실비노인전문요양원, *광주광역시 북구 보건소,
*광산구 신동보건진료소
제 목
일 호스피스 병동 입원 환자와 가족의 요구도
출판정보
한국 호스피스·완화의료학회 2007 Sep 010(03): 137-144.
키워드
호스피스, 환자 가족의 의료 서비스 요구도
초 록
목적: 본 연구는 호스피스 입원 환자와 가족의 간호요구를 파악하고, 그들의 요구를 충족시켜주는데 필요한 기초 자료를 제공하기 위함이다.
방법: 2004년 5월부터 10월 말까지 일 호스피스 병동에서 퇴원한 환
자 76명과 가족 76명을 대상으로 하였고, SPSS 10.0으로
분석하였다.
결과: 대상자의 연령은 70세 이상이 가장 많았으며, 초기 진단명은 폐 암이 가장 많았다. 호스피스 입원환자가 경험하는 신체적 증상은
통증, 기운 없음, 식욕부진, 오심구토, 호흡곤란의 순이었고,
정서적 증상은 불안, 우울, 분노 순이었으며, 영적 증상은 신에게 의지하고 싶어함, 원목실, 성직자가 방문하여 종교의식을 원함 순이었다. 입원 환자의 요구도는 통증 조절, 통증 이외의 증상(구토, 호흡곤란, 복수 등)조절, 정서적 문제의 해결, 영적 문제의 해결 순으로 높았으며, 환자의 관심사는 본인의 건강관련문제, 혼자 남을 배우자에 대한 관심, 자녀의 장래문제 순이었다. 가족의 간호 요구도는 "환자의 상태 및 처치/간호에 대한 정보"영역이 가장 높았으며, "가족의 역할 알려주기", "영적 지지", "정서적 지지" 순이었다. 문항별로는 "환자의 예후에 대해 알려주는 것", "환자에게 행해지고 있는 각각의 간호가 왜 필요한지 알려 주는 것" 순으로 높았다. 가족들은 환자의 편안한 임종을 가장 높게 기대하였고, 서비스의 만족도는 자원봉사자 서비스가 가장 높았으며, 통증 조절, 간호사 서비스 순이었다.
결론: 의료인들은 암환자를 돌보는 가족들의 실제적인 요구를 정확히
파악하여 개별적인 대상자들의 요구와 특성을 반영하는 지속적인 관심과 지원을 줄 수 있는 실질적인 프로그램을 개발하고 운영할 때 환자와 가족 모두의 삶의 질을 향상시킬 수 있다고 생각한다.

키워드

호스피스의 목적,   외국의 호스피스 제도,   호스피스의 구성원과 역할,   호스피스 기본원리,   호스피스 환자의 간호