치매에 대한 정신보건 복지

목차

1. 치매의 기본적 이해
1) 초기 치매의심 증상
2) 치매의 주요증상
3) 치매의 역학

2. 치매의 원인 정리

3. 치매의 유형

4. 치매의 임상적 유형

5. 치매 증상에 대한 대처

6. 주변인들의 치매 돌보기

7. 치매의 관리지침

본문내용

지
않는다.
② 치매에 대한 지식을 공부하여야 한다.
③ 심신의 건강을 최상으로 생각한다.
④ 안심감을 심어 준다.
⑤ 사고를 예방한다.
⑥ 현재 상태에 알맞은 치료법을 강구한다.
⑦ 한 사람의 계속적인 간호는 불가능하다.
⑧ 비상시를 위하여 연락처를 환자 및 가족이 갖고 훈련한다.
⑨ 항상 놀라지 않도록 조용하며 쾌락한 분위기를 만든다.
⑩ 간병하는 사람이 지치지 않게 도와주고 휴식시간을 주도록 한다.
⑪ 간병자의 자녀가 있으면 자녀가 우선 일 때도 있다. 죄책감을 갖지 않는다.
(2) 일상생활 돌보기
① 최대한 혼자 목욕을 혼자서 하도록 하며 안심시키면서 본인이 원하는 방향으로 한다. 또는 좋아하는 사람과 함께 목욕을 하도록 한다.
② 가출을 자주 하는 경우는 함께 걸으면서 집으로 방향을 유도한다.
③ 밤에 환각이 있는 경우는 불을 환하게 켜놓는다. 그림자로 환각이 올 수 있다.
④ 큰소리로 화를 내는 경우에 함께 큰소리를 하면 심해진다.
조용한 소리로 이야기한다.
⑤ 의복은 입는 순서대로 정리하고 입기 쉬운 옷으로 선택한다.
⑥ 화장실은 시간에 맞추어 가도록 계획한다.
⑦ 식사는 시간에 맞추고 뜨겁고 큰 덩어리는 피하도록 한다.
⑧ 환자가 반복해서 행동하면 주의를 다른 곳으로 돌리고 싸우지 않는다.
⑨ 간호자를 괴롭히는 것은 떨어지면 불안하다는 생각 때문이다.
⑩ 폭력적 언사 및 행동은 대부분 싫다는 표현이다. 무리하게 시도하지 않는다.
2) 보건인력의 환자 돌보기
(1) 보건인력이 직접 돌보기
① 치매환자는 새로운 것에는 모두 거부반응을 일으킨다. 조금씩 접근하도록 한다.
② 먼저 신체적 질환의 유무를 확인하도록 한다.
③ 가족들의 불편사항과 원하는 사항을 알아본다.
④ 현재의 치매단계를 알아본다. 중증 이상 시 신체적 장애를 꼭 알아보도록 한다.
⑤ 자신이 해결할 것과 못할 것을 구별하여 도움을 줄 것을 확실히 밝히도록 한다.
⑥ 정기적인 방문으로 환자와 관계형성을 한다.
⑦ 행동 및 인지 치료를 시행한다.
(2) 보건인력이 간접 돌보기
① 환자의 치매단계가 중증 이상이면 함께 돌볼 자원을 알아보도록 한다.
② 다른 자원(자원봉사자)과의 협의를 정기적으로 실시하여 역할을 나눈다.
③ 정기적으로 방문하여 신체적 이상 유무를 검토한다.
④ 정기적 방문 결과에 대하여 다른 자원과 토론하고 방향을 설정한다.
7. 치매의 관리지침
① 치매환자로 하여금 정서적인 안정을 유지하도록 돕고
병전의 존엄성이 유지되도록 한다.
② 사랑, 소속감, 성취, 인정받고자 하는 노인의 욕구는 이해되어야 한다.
③ 치매환자의 영양상태 유지에 노력한다.
④ 환자를 가능하다면 병전의 친숙한 환경에서 보살피는 것이 도움이 된다.
⑤ 치매환자에게서 난폭, 성적인 문제, 안절부절, 폭력, 망상적 사고가 있을 경우
치료기관의 도움이 필요하다.
⑥ 혼란된 상태에서의 잘못된 판단으로 인하여
방화, 가출, 골절을 입지 않도록 유념해야 한다.
⑦ 야간에는 지남력의 상실과 섬망이 보다 심하므로 치매환자가 있는 공간에는
불을 켜주는 것이 바람직하다.
⑧ 치매노인이 가진 적당한 의존심을 충족시켜주는 것은 도움이 된다.
⑨ 집안가구 구조 등을 치매 환자에게 유리하게 배치한다.
⑩ 진행성, 비가역성 치매환자 본인에게는 치매의 상태를 알려서는 안 되고,
가족들이 치매를 부정하지 않고 현실을 직시하여 보다 원만한 대응을 하고
장기적인 복지전략을 구상할 수 있도록 조언한다.
⑪ 호전되고 있는 치매환자에게는 재교육이 중요하다.
⑫ 항정신성약물은 치매의 원인제거에 효과가 없지만 치매환자의 불안, 우울, 초조, 망상의 제거에 도움을 준다.
⑬ 시설에 보호되고 있는 치매노인의 경우 치료목표를 정확히 세워야 한다. 즉 어떤 유형의 치매인가를 알아내고 그의 병전성격, 사회력, 습관, 대인관계 유형이나 정도, 스트레스 등을 알아보고 적절한 치료목표를 구상해야 한다. 그리고 호전이 있을 경우, 가족과 상의하여 퇴원계획을 세우고, 가족들이 환자에게 호의적인 환경을 조성할 수 있도록 조언한다.
⑭ 사회사업가는 치매를 둔 가족을 이해하고 공감적인 태도로서 맞이한다.
⑮ 진행성, 비가역적인 치매환자에게도 적절한 서비스는 악화를 지연시킬 수 있다는 태도로 임해야 하고, 치매 상태에서도 인격은 최대한 종중되어야 하며, 의미 있고 편안한 상태로 삶을 종결할 수 있도록 원조한다.
치매 영역에서의 사회사업가는 케어제공자, 교사, 사회운동가, 상담자, 의뢰자, 촉진자, 대변자의 역할을 한다.
※ 발표를 마무리하기 전, 알아두면 좋은 사항
&. 치매를 예방하는 방법
1. 식사는 영양의 균형을 유지하여 자신이 먹을 수 있는 양의 80%정도로 한다.
2. 술은 적당히 마시며 건강관리에 힘쓴다.
3. 운동은 젊었을 때부터 규칙적으로 한다.
4. 노후에 계획을 철저히 세운다.
5. 친하게 지낼 수 있는 친구를 사귄다.
6. 난청과 시력장애가 치매로 오인 받게 할 수도 있으므로 적절한 치료를 받아야한다.
7. 새로운 정보를 항상 접하고 일상생활에서 활용할 수 있도록 노력합시다.
이것을 반복하면 뇌 운동에도 도움이 된다.
8. 항상 즐겁고 느긋하게 긍정적인 태도로 생활을 하도록 노력한다.
√ 도움을 받을 수 있는 치매 관련 모임
한국 치매협회 785-0711
한국 치매가족회 431-9963
한국치매가족회상담전화 431-9993
한국노인의 전화 365-2272∼5
∴ 치매는 빨리 발견하는 것이 중요하다고 한다. 치매는 그 증상이 심해질수록 치료 효과가 적고, 가족들의 부담도 급격히 증가하기 때문에 일찍 발견하여 조기에 치료하는 것이 매우 중요한 것이다. 그러나 많은 환자들과 가족들은 '건망증은 나이 들면 누구나 있게 마련이지, 치매는 아니다’, ‘설마 우리 가족에 치매가 있을 리가 있나‘라고 부정하거나, ‘치매는 미리 알아봤자 치료도 되지 않으니 병원에 가봐야 소용없어‘라고 생각하여 보건소나 병원을 찾지를 않는다. 그러나 일반적으로 생각하는 것과 달리 조기에 발견하여 치료하고 도와주면 상당수 치매환자의 진행을 상당히 늦출 수 있다. 그러므로 우리는 관심을 가지고 치매에 관련된 조기 증상을 보이면 빨리 진단을 받고 치료가 필요할 것이다.

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사회복지,   정신보건복지론,   치매에 대한 정신보건복지