ER case stuey

목차

1. 사고원인, 경위

2. 사고 및 발생당시의 처치

3. 사고 및 발생당시 응급실 도착까지의 경위

4. ER에 도착 당시의 주 증상

5. 응급검사( 종류 , 목적 , 정상치 , 결과 )

6. 간호과정
-1 객관적 자료
-2 우 선 순 위
-3 간 호 진 단
-4 간 호 목 표
-5 간 호 수 행
-6 간 호 평 가

본문내용

안,혼수
Vecuronium
6MG IV
효능
근육이완제
부작용
두통,오심,구토
ketamineMG IV
효능
정맥마취유도제
부작용
오심,구토,현기증
Dopamine
800mg
효능
국소마취제,심박출량증가,외상,폐혈증
부작용
두통,오심,구토,설사,호흡곤란
Epinephrine 1MG/ml
효능
기관지천식,두드러기,심근수축,지혈
부작용
요정체,오심,구토,호흡곤란,고혈압
* 간호기록지
1. PM10:12 Rt.arm N/S 1L IV
2. PM10:50 Bleeding이 심해 Oral 및 Nasal Suction 시행.
3. 11:01 N/S 1L 연결 후 응급 Transfusion 시행.
1,2) PRC 2pint 400cc Transfusion.
N0 : 15405/311257
확인 Dr : 손지영 의사 확인 Rn : 이국희 간호사
2) 07/06/18 DP81 연결 10cc/hr
3) PRC 1pint +400cc Transfusion.
Blood - type :A+
N0 : 16070
확인 Dr : 손지영 의사 확인 Rn : 이국희 간호사
4,5) 07/06/18 11:44
PRC 2pint +400cc Transfusion.
NO : 016640/016640
확인 Dr : 손지영 의사 확인 Rn : 이국희 간호사
4. PM11:45
흉부외과 황은구 교수 CPR massage.
CPR 방송 시행함.
5. PM 12:24
환자 사망으로 기관 내 삽관 제거.
간 호 평 가 : 빠른 응급처치의 중요성을 다시 한번 느낄 수 있었다. 10분만 더 빨리 도 착했어도.. 하는 아쉬움이 많이 남는 case였다.

키워드

응급간호,   응급,   ER case,   ER,   hemorrhage,   출혈,   응급 레포트