[신경외과 case study] 뇌종양 (brain tumor) 간호진단 6개!

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
【 Brain Tumor 뇌종양 】
1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
2) 종류
(1) 신경교종 (Glioma)
(2) 수막종 (Meningioma)
(3) 청신경초종 (Acoustic Schwannoma)
(4) 뇌하수체 선종 (Pituatary adenoma)
3) 원인
2. 뇌종양의 발생빈도
3. 진단 방법
4. 증상
5. 치료 및 간호
6. 예후

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 간호력
6) 각 기관별 사정
7) 수술 정보
8) 타과 의뢰 결과
9) 진단검사
10) 치료 및 경과
(1) 약물요법
2. 간호과정
간호진단

Ⅲ. 결 론

참고문헌

본문내용

“입맛이 없다.”
♣객관적 자료
-입원 후 체중 1kg감소
-Albumin 수치가 3.6g/dL로 정상치인 3.8～5.3g/dL에 미달된다.
목표
♣장기목표
: 대상자는 영양 균형을 유지한다.
♣단기목표
대상자는 식욕이 회복된다.
간호중재
계획된 활동
합리적 근거
진단적
① 체중을 자주 측정한다.
② 섭취량과 배설량을 측정한다.
체중은 환자의 영양상태를 단적으로 나타내는 지표이다.
치료적
① 점차적으로 식사의 양을 늘리고 균형잡힌 식이를 제공한다.
② 아침식사와 점심식사 사이, 점심식사와 저녁식사사이에 소량의 음식물을 공급한다.
① 위가 비면 위산분비를 자극하기 때문에 소량씩 자주, 일정한 간격으로 음식물을 공급해야 한다.
(서문자 외 공저. 셋째판 성인간호학(1995). 수문사. p. 1276)
교육적
① 대상자에게 입맛이 없어도 억지로라도 먹어야 회복이 빠르다고 교육
수행
- 식사를 잘 하라고 격려
- 체중을 측정함
평가
눈에 띄는 체중증가는 없었으나 환자가 식욕을 어느 정도 되찾음.
간호진단
#5. 가족들의 지식부족과 관련된 비효율적대응
간호사정
♣ 주관적 자료:
"학생들이나 간호사가 다 해주잖아요"
"뭘 어떻게 해줘야 할지...잘 모르겠어요"
♣ 객관적 자료
환자를 도와줄 때도 주위사람들에게 부탁하고 소극적인 태도 관찰
목표
♣ 장기목표 :가족 어느 누구라도 환자에 대해 이해하고 도울 수 있는 자질을 갖춘다.
♣ 단기목표 : 가족들은 환자에게 관심을 가지고 적극적인 태도를 보인다.
간호중재
계획된 활동
합리적 근거
진단적
대상자의 질병에 대한 가족들의 지식정도를 사정한다.
가족들의 지식에 대한 정보를 알 수 있다.
치료적
쉬운 것부터 간병인을 도와 같이 환자 간호를 해보도록 도왔다.
처음부터 힘들지 않게 잘 도와줄 수 있게 함이다.
교육적
가족의 지식 정도에 따라 질환에 대하여 문헌고찰을 한 정보를 제공하고 교육하였다.
지식을 습득하게 하는 방법이다
수행
- 가족들의 지식 정도 사정
- 질환에 대한 정보 제공 과 적절한 간호 방법 교육
평가
-가족들은 환자의 질병에 대해서 두 가지 이상 말 할 수 있었고, 고마움을 표현하였다.
-소극적이던 가족은 간병인을 도와 환자의 머리도 감기고, 옷도 같이 갈아 입혔고, 운동도 함께 하는 모습을 볼 수 있었다.
간호진단
#6. .활동제한과 관련된 무력감
간호사정
♣주관적 자료: “하나하나 다 부탁 해야 되는 게 너무 미안하고 안타깝지”
♣객관적 자료
-혼자 멍하니 창밖을 보며 한 숨을 쉬는 모습 자주 관찰 됨
-항상 어두운 표정
목표
♣장기목표
: 대상자는 자신의 가치에 대한 긍정적인 마음을 가지고, 안녕의 감정을 표현한다.
♣단기목표
대상자는 자신에 대하여 긍정적으로 말한다
간호중재
계획된 활동
합리적 근거
진단적
①대상자와 계속적인 상담을 통하여 무력감 정도를 사정한다.
치료적
①대상자의 자신의 신체에 대한 의식적, 무의식적 지각과 태도를 향상시킨다.
② 대상자의 욕구, 문제, 감정을 파악하여 적응, 문제 해결 및 대인관계를 향상시키도록 도와준다.
③ 대상자의 생각을 경청하고 공감한다.
④대상자 자신의 가치를 증가시키도록 대상자를 격려한다.
-자신의 무능력에 대해 느끼는 좌절감을 줄어주기 위해서이다.
-대화를 촉진시키는 효과가 있다.
-비언어적 의사소통은 언어적 의사소통을 보충해 주고 감정을 표현해 주며 언어적 메시지의 속도를 조설 해 주고 대화자간의 상호관계를 유지시켜 주는 등의 기능이 있다.
-경청은 다른 사람의 말을 주의 깊게 듣고 그들의 비언어적 제스처와 포지션을 관찰하고 그들 자신을 충분히 표현하게 격려하고 그들이 전달하려는 것을 기억하는 과정을 의미한다.
- 격려는 자신감과 분발을 일으킨다
교육적
①가족들에게 정신적 지지를 할 수 있는 말을 자주 해주라고 교육
수행
- 신의 신체에 더욱 관심을 가질 것을 권장하였고, 산책이나 회상요법과 같은 신체상을 높여줄 방안을 함께 찾아보았다.
- 무력감은 정보의 부족에 의한 것 일수 있기 때문에 자신의 질환에 대한 정보를 제공하였다.
- 매일 환자의 옆에서 이야기를 들어주고 대화를 해주었다.
- 자신의 의존적인 상황에 대한 느낌을 표현하도록 언어적 비언어적 의사소통으로 격려 해주었다.
- 대상자의 생각을 경청해주고 공감해주었다.
- 자신의 가치를 증가시키기 위해 옆에서 대상자의 가치를 높일 수 있는 말과 책을 권장해 주고, 가족이나 간병인에게도 대상자에게 힘을 줄 수 있도록 지지와 격려를 해 줄 것을 당부드렸다.
평가
-아직 자신의 질환과 신체에 대해 적응이 잘 되지 않지만 적응해 나가려고 노력 중이라고 말했다.
- 환자는 자신의 질환에 대해 좀 더 알게 되었고 그래서 조금 마음이 편해 졌다고 하였다.
- 처음에는 자신에 대해 표현하는 것을 꺼려 했지만 대화를 통해 점차 자신의 긍정적인 측면에 대해 말하였다.
- 환자는 어떻게 고마움을 표현해야 할지 모르겠다 하시며 손을 잡고 미소를 지으셨다.
- 환자는 현재 상황에 대해 안녕감을 표현하였다. 여기에 가족 및 간호학생의 도움이 컸다고 말하였다.
Ⅲ. 결 론
처음에는 과연 실습을 무사히 할 수 있을까 라는 걱정과는 달리 자신감, 보고배운 지식 많은 느낌 등을 가지고 실습을 마친다. 실습을 통해 그 무엇보다도 환자들에게 친절한 자세와 따뜻한 말 한마디가 그 무엇보다도 중요하다는 것을 깨달았다. 너무나 많은 분들과 웃기도 하고 울기도 하고, 때로는 훈계라는 소중한 경험을 한 참 좋은 시간들이었다.
실습 할 때마나 느끼는 거지만 항상 난 내가 이 직업을 선택하게 된 것에 너무나 큰 자부심과 행복감을 느낀다.
※ 참고문헌
1. 최영희(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사 : 서울.
2. 서울대학교병원편저(1994), 간호진단과계획, 서울대학교병원.
3. 김명자외(2005), 기본간호학(상)(하), 현문사. : 서울.
4. 서문자외(2004), 성인간호학Ⅲ, 현문사 : 서울.
5. 유해영(2004), 최신 임상 간호 매뉴얼, 현문사 : 서울.
6. 송미순 외(2002), 진단적 검사와 간호, 서울시 : 현문사.
※ 참고 사이트
1. http://www.druginfo.co.kr/ (의약품종합전문정보 사이트)

키워드

뇌종양,   brain tumor,   신경외과