모성) 상피성 난소종양

소개글

모성) 상피성 난소종양에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<목 차>


Ⅰ. 서론 ----------------------------------------------------
Ⅱ. 본론 ----------------------------------------------------

1. 상피성 난포종양


Ⅲ. 결론 ----------------------------------------------------

Ⅳ. 용어정리 ---------------------------------------------

Ⅴ. 참고문헌 -----------------------------------------------

본문내용

요법을 적용하는데, 이는 질병상태를 경감하며 생존율을 높이기 위한 목적
과거에는 주로 알킬화합물 제제가 단일제제요법으로 사용되었으나 최근에는 병용화학요법이 많이 사용됨
이들 약물에는 Hexa-CMF(hexamethyl-melamine, cyclophosphamide, methotrexate, 5-Fu), CHF(cyclophosphamide, hexamethylmelamine, 5-Fu), A-C(adriamycin, cyclophosphamide)들이 있음
화학요법은 수술 후 방사선요법을 받은 경우 보다 더 효과적임
③ 전이성 난소암의 치료
- 전이성 난소암은 주로 위장관, 유방 및 자궁내막에서 발생한 암이 난소로 전이된 것이 대부분이나 그 외에도 임파종, 융모상피암 및 자궁경부암 등에서도 올 수 있으므로 전이성 난소암이 의심되면 치료 전의 원발부위에 대한 확인이 필요하며, 원발부위 병변의 종류와 진행 정도를 규명하는 것이 중요
- 이 경우는 대부분이 복수가 발생하므로 수술요법 후에는 즉시 시스플라틴을 주로 한 항암화학요법을 실시
- 유방이나 자궁내막이 원발부위인 경우에도 치료 원칙은 동일
- 수술 시에는 반드시 에스트로겐이나 프로게스테론 수용체 검사를 실시하여 예후를 보며, 그 결과에 따라 호르몬제나 기타 항에스트로겐제제의 병합요법을 시행
- 치료 후 예후 : 진단 난소암의 조직형, 조직의 분화도, 나이, 난소암의 임상적 병기, 잔류암의 크기 등에 따라 달라짐. 특히, 잔류 종양의 크기와 세포 분화도가 환자의 생존율에 가장 큰 영향을 미치는 중요 요인
(7) 간호과정(양성종양 포함)
① 간호사정
- 15~45세의 여성에서 6cm이하의 양성 낭종은 다음 월경주기까지 관찰하며 기다렸다가 다시 사정. 그러나 초경 전이나 폐경기 여성에서는 악성의 위험이 있으므로 조기진단이 필수적
- 10cm 이상의 낭종과 고형 종양은 악성일 경우가 높으므로 적극적인 진단이 필요함
- 악성 난소암이 의심되는 소견
종양이 유착이나 고정되어 있어 촉진 시 이동성이 작다.
종양이 불규칙적이다.
견고성이 예견되거나 증가되어 있다.
더글라스와 내에 종양이 촉진된다.
추적 관찰 중 종양의 크기가 커진다.
복수, 간장 비대, 망막종괴 등이 있다.
- 진단
폐경 이전의 여성에게는 일반적으로 경구용 피임약과 호르몬 억제요법 등의 방법과 병행하여 2개월 정도의 관찰기간을 둠
- 난소암의 진단검사
검사 종류
검사 목적
세포진 검사
복수천자를 통해 악성세포 확인
정기적 골반진찰
양손 골반진찰로 부속기 병변과 더글라스와 내의 결절성 병변 촉지
종양 관련 항원
CA-125는 상피성 난소암에서 증가하고 hCG는 융모상피암에서, fetoprotein은 내배엽동 종양에서 증가
초음파
복식과 질식 초음파로 고형성분이나 유두상 투영이 증명될 때 악성종양을 의심
복강경
난소암과 자궁근종, 자궁내막증 또는 견고형 난소종양을 감별하는 데 이용
임파관 조영술
임파절의 전이 유무와 범위를 확인하기 위한 검사
시험적 개복술
- 수개월 간의 관찰 동안 종양이 5cm이상으로 커질 때
- 피임제 복용에도 불구하고 난소종양이 나타나거나 계속 존재할 때
1차 발견시 종양의 크기가 10cm 이상일 때
난소암과 자궁근종의 감별이 필요할 때
② 간호중재
치료는 젊은 여성의 경우 보존적 치료가 원칙이지만 양측성, 악성의 가능성, 유두상 돌기의 존재 여부 및 향후 출산 의향 여부에 따라서 계획함.
Ⅲ. 결 론
우리는 이번 과제를 통해서 상피성 난소종양에 대해 자세히 알아보았다. 상피성 난소종양은 비종양성 종양과 양성종양 상피성 악성종양으로 구분할 수 있었다. 비종양성 종양은 성숙한 난포나 퇴화 중인 난포에서 유동액이 고여서 생긴 난포난종과 난소가 융모생식자극호르몬(hCG)의 과다한 자극을 받아 발생한 루테인 낭종, 배란 후의 황체가 비정상적으로 성장하거나 강내로의 출혈이 낭성으로 변화 된 황체난종, 표적기관의 호르몬 과잉에도 불구하고 뇌하수체 자극 호르몬 분비기능이 과민할 때 안드로겐이 증가하는 다낭성 난소증 그 외에도 배상피 봉입종, 자궁내막성 난종이 있다. 양성종양에는 표면은 매끈하고 회색이며 맑고 노란 유동액을 포함하고 있는 장액성 낭선종과 표면은 매끈하고 분홍빛 회색이며 유두상 증식은 없는 점액성 낭성종, 장내기관의 점액성 종양에 의한 2차적 점액보수에 의해 발생되는 복막강 점액종, 점액성 낭선종의 변형으로 아주 드물게 생기는 낭성섬유종이 있다. 상피세포성 악성종양은 난소암의 90%를 차지하며 체강상피세포나 중피에서 유래한다. 상피성 난소암의 80% 이상이 폐경 후 여성에서 발견되며, 평균 발생 연령은 62세이다. 또한, 상피성 난소암의 발생 위험은 일반 여성에서 보다 가족력이 있는 여성에서 그 위험률이 현저히 높다. 조기진단은 용이하지 않아 난소암 환자의 2/3는 진행성 암으로 발견되므로 상당수는 수술적 제거만으로는 완치가 불가능하며, 조직학적, 태생학적 다양성으로 해 각기 치료법에 대한 반응이 다르며 완치 여부의 판정에 어려움이 따른다. 수술요법에는 시험적개복술, 난관난소절제술, 이차추시개복술이 있고 그 밖에도 방사선요법, 화학요법이 있다.
Ⅳ. 용 어 정 리, 참 고 자 료
브로모크립틴(Bromocryptin)
도파민의 작동약제으로서 작용하는 맥각(麥角)알카로이드 유도체의 하나로 프로락틴 분비를 억제한다. 임상적으로는 프로락티노마의 치료, 고 프로락틴혈증성 무배란증에서의 배란유발, 유즙누출증의 치료등에 이용되고 있다. 최근 고 프로락틴혈증이 없는 무배란증에서의 배란유발, 유즙누출증의 치료 등에 이용되고 있다.
BRCA유전자
유전성으로 유방암을 일으키는 유전자. BRCA1(17번염색체 장완)과BRCA2(13번염색체 장완)의 2종류의 유전자가 분리되어졌다. 코드된 단백질은 분비단백질인 글라닌과 유사한 구조를 하고 있다.
FIGO(International Federation of Gynecology and Obstetrics)
세계산부인과학회
Ⅴ. 참 고 문 헌
1. 여성건강간호교과연구학회 외(2012). 여성건강간호학.수문사.pp.496~pp.504
2. 김혜원 외(2014). 여성건강간호학Ⅰ. 현문사 . P387 ~392

키워드

상피성,   난소종양,   다낭성,   난소증 ,   비종양성(기능성)종양,   난포낭종,   루테인,   낭종,   황체,   모성