gait에 관해서

본문내용

nee extension swing phase시 flexion limit .
라. Ankle dorsiflexion 기능 상실 swing phase시 정확하게 발을 지면에서 뗄 수 없다.
마. Circumduction gait hip abduction, 골반거상, 체간 측방굴곡 flexion, ankle dorsiflexion대상
(2) Parkinson's disease (basal ganglia lesion)
가. Standing position시 knee , hip flexion , trunk 전방굴곡 형태, 지속적인 tremor .
나. Base of support가 넓어진다.
다. 보폭이 좁고 총총걸음.
라. 상완의 swing 상실.
(3) Cerebral palsy .
가. Ataxia gait .
① 술에 취한 사람과 비슷한 보행.
② Base of support가 넓다.
③ Knee joint motion이 약화.
나. Hemiplegia .
① Hemiplegic gait .
다. Scissor gait .
① Hip adduct or muscle spasticity .
② Swing phase시 supporting leg 앞에 발이 놓인다.
4) P.N.S. or muscle 손상.
(1) Hip extensor (gluteus maximus)
가. Heel strike 직후 체간과 골반을 후방으로 당기며 hip joint 가 전방으로 돌출.
나. Mid stance시 환측의 hip joint가 건측보다 약간 올라간다.
(2) Gluteus medius gait (trendelenberg's gait)
가. 환측하지 heel strike 건측 pelvis 하강. 환측 hip joint 측방돌출.
나. 보상보행(compensate gait) 환측 hip joint 의 측방 돌출대신 약화된 하지의 hip joint 위에서 몸을 측면으로 기울임.
(3) Iliopsoas muscle의 약화시.
가. Hip flexion 약화.
나. Toe off시 체간을 후방으로 기울인다.
(4) Quadriceps muscle의 약화시.
가. Muscle dystropy , poliomyelitis 에서 많이 볼 수 있다.
나. Knee flexion 방지 대퇴 전면을 손으로 누르고 걷는다. back knee .
다. 하지 전체를 외회전 하면서 발을 내딛음. gen u va lgu s .
(5) Hamstring 약화시.
가. 보행주기 전체에 걸쳐 knee extension knee joint 강직보행.
(6) Tibialis anterior 약화시.
가. Deep peroneal nerve palsy .
나. Swing phase시 equinous gait .
다. Toe off시 hip , knee 의 과도굴곡, heel strike시 발끝이 땅에 닿게 됨. steppage gait .
(7) Calf muscle 약화시.
가. Push off 약화 calcaneous gait .
나. Compensate peroneus longus , peroneu sbrevis 의 비대칭 eversion 경향.
다. Foo t a r ch 감소 fla t foo t .
(8) Peroneus muscle의 약화시.
가. Swing phase시 길항근(tibialis anterior , posterior)의 작용으로 in version .
나. Ankle joint 의 안정성이 나빠짐.
5) Gait deviation .
(1) Antalgic gait .
가. Painful gait .
나. Affected leg에 weight bearing avoidance shortening of stance phase.
다. One hand support painful region .
라. Other arm over stretch .
마. Caused by hip , knee , ankle , foot injury .
(2) Arthrogenic gait .
가. Pelvis elevation .
나. Opposite ankle plantar flexion .
다. Hip , knee에 stiffness , laxity , deformity , joint fusion .
(3) Ataxia gait .
가. Spianl ataxia .
① Walking broad base , throwing out the feet .
② Eye open near normal .
③ Eye closed Stagger , unsteady , unable to walk .
④ C.N.S . sensory pathway disruption (tabes dorsalis , multiple sclerosis) .
나. Cerebellar ataxia .
① Cerebellar lesion .
② Wide based .
③ Stagger , unsteady , unable to walk .
(4) Dystrophic (penguin gait).
가. Waddling .
나. Hip roll from side to side .
다. Lumbar lordosis .
라. Difficulty in running , climbing stair .
마. Muscular dystrophy .
(5) Foot drop (dorsiflexor , steppage) gait .
(6) Gastrocnemius soleus (calcaneus) gait .
(7) Gluteus maximus (hip extensor) gait .
(8) Gluteus medius (trendelenburg) gait .
(9) Hemiplegic , hemiparetic (flaccid , circumduction) gait .
(10) Parkinson's gait .
가. Festinating gait .
나. Shuffling gait .
다. Loss of reciprocal arm swing .

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gait,   물리치료,   보행