기관지천식

목차

▣ 문헌 고찰
▣ 아동의 건강 사정
I. 전반적 사정
II. 건강 사정
Ⅲ. 발달 사정: DDST(Denver Developmental Screening Test)
IV. 건강 문제
▣ 간호 과정
▣ 아동 간호 임상실습 checklist

본문내용

험하지 않는다.
최적의 건강상태를 유지한다.
기대되는 결과:
가족들은 가능한 알러지원을 피하거나 제거하기 위해 모든 노력을 기울인다.
아동과 가족은 올바르게 약물이나 기구를 사용한다.
아동과 가족에게 천식발작을 유발시키는 알레르기원이나 다른 자극을 회피하도록 가족을 지지한다. 청소할 때는 진공청소기를 사용하지 않도록 한다.
환경이 깨끗하면 알레르기원의 노출의 위험성을 줄이고 진공청소기는 집먼지를 공기중에 분산시키는 효과가 있기 때문에 사용해서는 안된다.
갑작스런 환경적 온도의 변화를 피하도록 한다. 추운 환경에 노출시 코로 숨을 쉬며, 마스크나 스카프를 착용하도록 한다.
차고 건조한 공기는 천식 증상을 유발시킬 수 있다.
가습기, 공기정화기, 공기여과기와 같은 환경을 통제하는 기구를 준비하고 설치하도록 가족을 지지해 준다.
습화된 공기는 기도를 습화 시키고 이완되게 한다.
아동과 가족에게 기관지 확장제등의 정확한 사용법, 부작용 및 약물용량에 대해 교육한다.
약물은 정확하게 투여되어야 하고 올바르게 사용되어야 한다.
아동에게 기구 작동법을 이해하도록 교육한다.
스스로 사용해 봄으로써 약물투여에 대한 공포심을 줄이고 쉽게 접근하여 사용할 수 있도록 한다.
신체의 자연적 방어를 지지하기 위한 올바른 건강행위를 수행하도록 격려한다.
균형 잡힌 식사와 휴식, 좋은 개인위생 등은 아동의 건강을 유지시켜 천식의 발생을 줄이도록 한다.
천식상태를 악화하거나 발작을 일으키는 호흡기 감염을 예방한다.
손 씻기와 사용되는 장비 등의 곰팡이 성장을 억제시켜 천식 유발을 제한한다.
간호중재
애완동물을 키우지 못하도록 하고 집에 먼지 등이 쌓이지 않도록 자주 청소하도록 권했다.
밖에 외출할 때에는 마스크 등을 착용하여 꽃가루 등을 흡입하지 않도록 예방하고, 또 찬 공기에 노출되지 않도록 하였고 마스크 등이 없을 때에는 손을 컵 모양으로 만들어 코와 입에 대고 그 손에 저장된 따뜻한 공기로 호흡하도록 교육하였다.
가습기, 공기 정화기, 공기 여과기 등을 설치하도록 권장하였다.
부모에게 약물에 대한 정확한 사용법과 부작용, 용량 등을 설명하였다.
아동에게 흡입기 사용법을 교육하였다.
올바른 건강관리를 하도록 격려하기 위해 균형 잡힌 영양식과 적절한 휴식, 좋은 개인위생, 적절한 운동을 하도록 권장하였다.
호흡기 감염을 예방하기 위해서 세균과 곰팡이의 성장을 억제하기 위해 사용되는 장비에 주의를 기울이도록 하고, 손을 잘 씻도록 하였다.
간호평가
청소를 자주 권하고 갑작스런 환경에 대한 노출을 피하고, 가습기 등의 사용과 약물의 정확한 사용법과 부작용, 용량 등을 설명하고 균형 잡힌 영양식과 적절한 휴식 등을 권장했지만 추후 집으로 돌아가서 하는 것이기에 잘 수행되었는지는 확인하지 못하였음. 하지만 보호자가 아동과 함께 돌아가서 올바르게 수행한다고 이야기 하는 것을 들음으로써 간호수행이 제대로 이루어 졌다고 평가할 수 있음
결과
확인하지 못하였음(간호 수행은 적절하게 이루어 졌다고 평가할 수 있음)
▣ 아동 간호 임상실습 checklist
항목
관찰 사항
관찰 및 시행(구체적으로 기술할 것)
입원 간호
병동 및 병실 orientation
3월 23일 입원으로 이미 입원 중이었기 때문에 시행하지 못하였음
활력 증상 측정
체온
B-asthma로 입원 중인 6세 여아를 액와로 체온 측정. 입원 당시 38.5°C로 열이 있었고, 그 이후로 정상치를 유지함
맥박
B-asthma로 입원 중인 6세 여아를 심첨맥박으로 측정. 평균 100~110회로 측정 됨
호흡
B-asthma로 입원 중인 6세 여아로 기침을 심하게 하고 짧은 호흡을 하였으며, 평상시에는 평균 26회 정도로 호흡함
혈압
측정하지 않았음
투약 (5 rights)
구강 투여
B-asthma로 입원 중인 6세 여아로 copan등을 구강으로 투여하는 것을 관찰함
근육 투여
정맥 투여
B-asthma로 입원 중인 6세 여아로methysol등을 정맥으로 투여하는 것을 관찰함
항암 요법
기타
B-asthma로 입원 중인 6세 여아로ventolin, atrovent등을 nebulizer을 사용하여 투여함
영양
섭취량 및 배설량 측정
B-asthma로 입원 중인 6세 여아로 섭취량은 경구, 정맥을 모두 합쳐 평균 2000cc정도 섭취하고 배설은 소변으로 하루평균 5회 정도 배뇨함
치료 식이
NPO 간호
호흡계 간호
흉곽 물리요법
B-asthma로 입원 중인 6세 여아로 가래가 섞인 기침을 하는 것을 보고 흉곽 타진법을 실시하고 그 후 기침을 하게 격려함
Nebulizer 사용
B-asthma로 입원 중인 6세 여아로ventolin, atrovent등을 nebulizer을 사용하여 투여함
Oxygen therapy
B-asthma로 입원 중인 6세 여아로 SPO2를 측정해 95% 미만 시 O2 2L를 산소마스크로 공급함
항목
관찰 사항
관찰 및 시행(구체적으로 기술할 것)
검사물 채취
혈액
B-asthma로 입원 중인 6세 여아로 3월 23일 입원으로 혈액을 채취하는 것을 관찰하지 못하였음
소변
B-asthma로 입원 중인 6세 여아로 3월 23일 입원으로 혈액을 채취하는 것을 관찰하지 못하였음, 하루평균 소변량을 체크함
대변
B-asthma로 입원 중인 6세 여아로 대변은 관찰하지 못하였고, 평상시 보다 입원 중일 때 배변 횟수도 적고(3일에 1회), 양도 적다는 것을 들음
객담
B-asthma로 입원 중인 6세 여아로 흉곽물리요법으로 객담배출을 격려했지만 뱉어내지 못해 관찰하지 못하였음
생검
기타
안전 관리
사고 예방을 위한 간호
B-asthma로 입원 중인 6세 여아로 침대에서의 낙상을 예방하기 위해 보조 난간적용
수혈 간호
해당사항 없음
수술, 처치 전 간호
승낙서 받기
해당사항 없음
투약 및 피부 준비
해당사항 없음
NPO, 위관 삽입
해당사항 없음
수술, 처치 후 간호
침상 준비
해당사항 없음
환자 사정
해당사항 없음
합병증 예방
해당사항 없음
퇴원 간호
퇴원 교육
B-asthma로 입원 중인 6세 여아로 집으로 돌아가서는 환경을 청결히 하고 애완동물을 키우지 않도록 권했고, 정상적인 호흡을 할 수 있도록 교육함

키워드

기관지,   천식,   기침,   알레르기