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인 위험성이 있거나 심한 불편감을 줄 때 고려하여야 한다. 자극성으로 객담이 없는 기침은 기침 중추의 잠복기 혹은 역치를 증가시키는 진해제로 억제할 수 있다. 이러한 약제에는 codeine (15 mg qid) 혹은 dextromethorphan (15 mg qid)과 같은 비마약성
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호사는 환자 옆에 서서 기침이 간호사에게 튀지 않게 한다.
2. 만약 환자가 복부나 흉부에 절개부위가 있어서 기침시 통증이 유발된다면, 기침시 베개를 절개부위에 단단히 잡도록 환자를 교육한다.
3. 심호흡을 교육하고, 강화시키고, 감독하
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기침한다.
或見血 紫黑色者는, 四物湯에 去芎하고, 加大黃, 蘇木하야 爲末 酒調服하야, 利去心肺間瘀血이면 卽止니, 後服人參養榮湯하야, 調理니라.
혹견혈 자흑자는 사물탕에 거궁하고 가대황 소목하야 위말 주조복하야 이거심폐간어혈이
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기침, 장기 침상 안정) 방어능력저하(Ineffective protection)
Date
2017. 5. 18
간호사정
(Assesment)
주관적자료
(Subjective)
-계속해서 입맛이 없다고 호소
-환자 보호자 분께서 “열이 있는 거 같아”라고 complaint하심
객관적자료
(Objective)
-건조한 피부
-최근
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기침의 유도, 점액을 묽게 한다.
3. 의사 처방에 따라 Nebulizer를 한다.
Nebulizer를 통해 진하고 끈적끈적한 분비물을 묽게 하여 효과적인 기침을 통해 배출되기 쉽게 하기 위함이다.
4. 하루에 충분한 수분섭취와 가습기 사용을 권장한다.
습기가
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기침
- 호흡양상의 변화
Nursing
Diagnosis
#2. 기침과 관련된 수면장애
정의
수면의 양과 질의 손상으로 일상생활에 불편이나 장애를 초래하는 상태.
관련요인
기침
Expected
Outcome
장기목표
대상자에게 수면부족의 증상(불안정, 과민증, 권태, 지남력
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기침, 객담배출 격려
- I/V PCA-교육함
- I/O Check
4/17
- Brady cardia 있음, Dr. notify
- mental alert 상태
- 수술부위 pain (강도3)
- 수술부위 관찰, vital sign O2 mornitoring
- PCA 유지
- 체위변경, 양다리 tube 착용
- 심호흡, 기침, 객담 배출 격려
- I/O check
- Chest percu
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기침하는 것을 관찰함.
2. 청진시 호흡음 : rale(수포음)
3. 투약상태 : 로이솔 주사액(진해거담제)
간호진단
분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
정의
기관지의 폐쇄 또는 분비물로 인해 기도 개방의 유지가 어려운 상태
관련요인
기관지내
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기침을 하라는 것이다. 특히 기침을 할 때마다 먼저 심호흡을 하고 심호흡과 기침은 2초 간격으로 할 것을 주문한다. 그러면서 심호흡은 산소를 폐 쪽으로 이동시켜주고 기침은 심장을 쥐어짜서 혈액 순환에 도움을 준다는 설명이다.
4-1) 이
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흡성 알칼리증
* 호흡성 알칼리증 : 폐에서 과다하게 호흡이 일어나 혈액에서 CO2가 너무 많이 제거되어
이산화탄소 분압이 감소하는 것.
2. 기관지 분비물 → 기침, 가래
* 4일전부터 기침 지속, 가래 배출 → 혈액배양검사 실시
진단
#1. 복합적
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기침 예절 교육
③ 격리 병실에서 관리
④ 균형 잡힌 식사 제공
⑤ 과도한 운동 유도
정답 : ⑤
도움말 : 결핵 환자에게는 격리 병실에서 관리하고, 기침 예절 교육과 마스크 착용을 통해 감염을 예방해야 하며, 과도한 운동은 피해야 합니다.
6
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기침, 콧물, 코막힘, 인후통, 오한 등
기침, 근육통, 두통, 인후통, 오한, 고열, 피로감, 식욕부진 등
발열, 기침, 인후통, 두통, 근육통, 설사 등의 증상.
감기, 독감과 구별되는 코로나 큰 특징은 맛이나 냄새를 구분할 수 없는 후각과 미각상실,
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같다. 패혈증이나 2차감염이 발생하지 않도록 더 집중하여 간호해야 할것입니다.
-원하는 부서 간호중재
: 외과병동에서는 수술후 폐합병증을 예방하기위한 간호로 심호흡과 기침 교육, 조기이상등이 이루워집니다.
심호흡과 기침은 폐를 확
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기침과 재채기를 하지 않도록 하고 구부리거나 무거운 것은 들지 않도록 합니다.
필요시 진토제나 배변완화제를 투여합니다.
수술후 출혈여부를 확인하기 위해 드레싱 부위를 자주 확인하도록 합니다.
백내장은 수정체의 전체 또는 일부의
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기침 및 심호흡 격려
④ 안락한 자세 유지 ⑤ 전신 마취제 투여
정답: ③
해설: 기침과 심호흡은 폐 확장과 분비물 배출을 도와 폐렴 예방에 효과적입니다.
문제4. 만성 신부전 환자의 식이요법에서 제한하는 것은?
① 단백질 ② 칼륨 ③
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