유방암case입니다

목차

없음

본문내용

대 형성.적극적인 관심.일관적일 태도등을 가진다.)
1-③ 적극적인 경청법을 활용한다.
1-④ 환자가 불안해 하면 조용히 옆에 있어준다.
2-① 조용하고 자극이 없는 환경을 유지한다.
2-② 환경을 편안하게 정리하고 안위의제공한다.
2-③ 환자의 편안감을 증가시키는 방법을 알아내고 그것을 실행한다.
2-④ 자신이 믿고 있는 종교적 지지를 통해 불안을 감소 시킨다.
2-⑤ 환자에게 적어도 4시간 간격으로 이완법을 시실하도록 지도한다.(상상요법,명상요법,근육이와 요법)
3-① 자신의 정확한 진단을 솔직하게 애기하여 생각하는 것만큼은 아니라는 것을 알게 한다.
3-② 유방제건 수술등에 대해 설명하고 수술 후 속옷 입기 등에 대해서 교육한다.
3-③ 재발위험과 타른 암으로의 전이가 되지 않도록 예방법에 대해 교육한다.
특정대상에 대해 무서움을 드러내는 것이 불안이다.
불안시에는 누군가 함께하는 것을 느낄 수 있도록 하는 것이 중요하다.
이완요법은 마음을 편안하게 하여 마음의 안정을 찾을 수 있게 한다. 하루 4시간 간격으로 실시하는 것이 좋다.
자신의 증상에 대해 정확하게 알 권리가 있고 교육을 통해 예견된 불안을 감소 시킬 수 있으므로 어떤 처치 전후에는 거기에 따른 교육을 실시한다.
간호진단
목적/기대되는 결과
간호지시
과학적 근거
#5.심리적 스트레스와 관련된 수면장애
대상자는 건강한 수면양상을 확립한다.
대상자는 수면후 휴식된 기분을 3일 이내에 가진다.
1. 수면량에 대한 만족감을 증가 했다고 말한다.( 수면 장애 발생 5일까지)
2. 취침후 30분이내에 잠에 든다.(수면 장애 발생 5일까지)
3.매일밤 2번 이상 깨지 않는다.(수면장애 발생 3일까지)
4. 매일 밤 연속적으로 4-5시간의 수면을 취한다. (퇴원시까지)
1-① 취침 30분전에 우유 한잔을 마신다.
2-① 취침 전에 활력징후와 필요한 처치를 모두 받는다.
3-① 병실 내의 환경의 소음을 통제하고, 문을 닫고, 변기 물내리기를 지연하며, 병실 밖에서 대화하는 것을 피함으로써 병실의 소음을 최소화 한다.
4-① 스트레스를 줄이기 위해 자신이 사용하는 스트레스 대처방안을 사정하고, 효과적인 방법을 계획한다.
우유에는 수면을 유도하는 자연산 아미노산 L-Tryptophan이 들어있다.
미리 처치하는 것은 잠든후 병실 출입을 방지한다.
일상적인 병실 활동등은 높은 decibels의 소음을 일으킨다. 문을 닫으면, 소음의 수준이 6-19 decibels 사이로 떨어진다. 병원의 소음들은 생소하고 이상하여, 대상자를 깨우기가 쉽다.
스트레스는 부신피질 호르몬Corticosteroid와 adrenaline을 분비하게 되는데 이들 호르몬은 이화작용과 불면을 초래한다.
일시
진단번호
유방암 진단과 관련된 간호수행( SOAPIE )
서명
10/23
#1
I
1-①～③ 수행함.
SN 여현주
E
다른 증상이 나타나지 않음.
I
2-①～②을 수행함.
E
아직까지 일상적인 생활은 힘이 듬.
I
3--①～②을 수행함.
E
정서적 위험요인을 파악함.
I
4--①～②을 수행함.
E
화학요법에 관한 식이요법을 깨달음.
10/23
#2
I
1-①～⑥ 수행함.
SN 여현주
E
신체상의 변화에 대해 인정함.
I
2-①～②을 수행함.
E
간호 결정에 대해 함께 참여함.
I
3-①～⑤을 수행함.
E
신체상의 변화에 대해 다른 사람에게 표현함.
10/23
#3
I
1-①～④ 수행함.
SN 여현주
E
불안 행동을 야기하는 요인을 확인함.
I
2-①～⑤을 수행함.
E
불안을 감소시키는 요인을 모색함.
I
3-①～③을 수행함.
E
불안을 유발하는 요인에 대해 정확하게 대처하지 못함.
일시
진단번호
유방암 진단과 관련된 간호수행( SOAPIE )
서명
10/23
#5
I
1-①을 수행함.
SN 여현주
E
수면이 증가하지 않음.
I
2-①을 수행함.
E
수면시 30분 이내에 잠들지 못함.
I
3-①을 수행함.
E
매일밤 1~2번 정도 깸.
I
4-①을 수행함.
E
연속적인 수면을 취하지 못함.
※ 참고문헌
김춘원(1997). 병리학. 신선출판사
서문자 외(2000). 성인간호학 下 1. 수문사
이명화 외(2001). 개정판 기본간호학 각론. 도서출판 정담.
이은옥 외 (1992). 간호진단과 중재. 서울대학 출판부
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