HCC(간세포암) Case study

목차

- 목 차 -
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계문헌의 개요
▷간의구조
▷간의기능
▷간암의 정의
▷증상 및 징후
▷진단
▷병기
▷치료
▷간호

Ⅱ. 본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
< 간호과정적용 실례>
1. 간호진단
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

로 먹기도 싫어서 잘 안먹게 된다.”
-식사 후 소화가 잘 되지 않는다고 간호사를 찾아 소화제를 달라고 함.
-한 달 전보다 체중이 5kg이나 감소
-식사의 1/2도 하지 않고 남길 때가 많음
체중이 정상으로 유지된다.
[계획]
○체중을 측정한다.
○영양 상태를 사정한다.
○식사를 적은 양으로 자주 제공한다.
[수행]
●매일 아침 9시마다 체중을 측정한다.
●신체검진, 식사양상을 통해 영양 상태를 사정한다.
●필요시 소량으로 하루 6~8회의 식사를 제공한다.
●식습관과 기호음식에 관해 영양사와 상의하여 가능하면 준비하도록 한다.
●검사시간과 치료시간을 식사시간과 겹치지 않도록 한다.
●대사요구량을 충족시키지 못하면 체중이 감소한다.
●영양 결핍 시 피부가 거칠어지고 피하지방층이 얇아지며 체중감소 등이 나타난다.
●한번에 많이 먹으면 소화가 잘 되지 않을 수도 있기 때문이다.
●통증이나 피로는 식욕을 저하시킨다.
한주동안 관찰한 결과
체중이 60kg→54.15kg
로 약 5kg이 줄어들었다.
★소화흡수 장애와 관련된 영양결핍
자료수집
목표
계획[P] 및 수행[I]
이론적 근거
평가
주관적자료[S]
객관적자료[O]
“복수 때문에 배가 불러서 힘들다.”
-한 눈에 보기에도 배가 많이 불러있음.
-양 팔에 요흔성 부종이 있음.
-움직일 때 호흡음이 거칠고 움직이기 힘들어 함.
복부둘레는 점차 감소된다.
호흡곤란이 감소된다.
[계획]
○체중과 복부둘레를 측정한다.
○I/O를 Check한다.
○알맞은 식이와 이뇨제를 투여한다.
[수행]
●매일 아침 9시에 체중 및 복부둘레를 측정한다.
●8시간마다 부종 및 복수를 사정한다.
●섭취량과 배설량을 관찰한다.
●저염식이를 제공한다.
●처방된 이뇨제를 투여한다.
●부종은 조직으로의 혈류를 방해하므로 세포영양이 나빠지고 조직이 쉽게 손상받게 된다.
●염분의 과량섭취는 조직 내로 수분을 축적하게 만든다.
복부둘레의 변화가 없고
호흡곤란도 완화되지 않았다.
☆간성복수와 관련된 체액과다
자료수집
목표
계획[P] 및 수행[I]
이론적 근거
평가
주관적자료[S]
객관적자료[O]
“아, 너무 피곤해 죽겠다. 움직이기도 싫다.”
“움직이면 금방 숨이 차서 뭘 할 수가 없다.”
“만사가 귀찮아.”
-잘 움직이지도 않고 거의 하루 종일 Bed에 누워 있다.
-나와서 좀 걷기라도 하자고 권하면 거절함.
-마지못해 병동 전체를 한 바퀴 돌았을 때 호흡이 가빠짐.
피로감 없이 일상 생활을 한다.
환자는 생리적 안녕을 증진시키는 활동에 참여한다.
[계획]
○활동을 증가시킨다.
○환자를 격려하여 스스로 움직이게 한다.
○휴식을 하도록 한다.
○활동과 휴식의 중요성을 교육한다.
[수행]
●활동내구성을 사정하고 견딜 수 있는 정도로 활동을 증가시킨다.
●필요시 자기간호를 도와주고, 가능한 한 환자를 격려한다.
●6시간마다 규칙적인 휴식을 취한다.
●활동참여시 환자의 생리적 변화를 관찰한다.
●치료적활동-휴식패턴의 중요성을 환자 및 가족에게 교육한다.
●활동 후 산소 결핍 유무를 사정하기 위하여 수축기 혈압의 저하, 이완기 혈압의 증가, 호흡에 있어서 호흡수와 리듬의 변화유무, 의식의 변화나 혼돈, 허약증, 조절불능, 청색증, 불균형 상태나 창백증의 유무를 확인한다.
환자가 스스로 피로감이 조금 줄었다고 말했다.
활동을 많이 하지는 않았지만 전처럼 침대에만 누워 있지 않고 다른 활동도 하였다.
★허약감과 관련된 활동내구성 장애
자료수집
목표
계획[P] 및 수행[I]
이론적 근거
평가
주관적자료[S]
객관적자료[O]
“살이 많이 빠져서 그런지 몸에 힘이 하나도 없다.“
-피로한 표정을 짖고 있음
-오늘일 체중이 어제보다 0.9kg loss된 상태
-사지는 가느나 배는 불러있음.
환자가 기운이 난다고 말한다.
현재 체중을 유지하거나 증가시킨다.
[계획]
○체중을 측정한다.
○I/O를 Check한다.
○과도한 활동을 금하도록 한다.
[수행]
●매일 아침 9시에 체중을 측정한다.
●섭취량과 배설량을 측정한다.
●일상생활 활동 외에 과도한 활동은 하지 않도록 한다.
●자주 침상 안정을 취하도록 한다.
●편안한 휴식을 취할 수 있도록 조용한 환경을 제공한다.
●과다한 활동은 피로를 부른다.
●피로는 신체적, 정신적 스트레스가 되며 식욕을 감소시켜 체중감소가 올 수도 있다.
●조용한 환경에서의 휴식은 심신을 편안하게 한다.
환자가 여전히 기운이 없다고 말했고 체중은 어제보다 0.7kg이 줄어들었다.
☆체중감소와 관련된 전신 쇠약감
Ⅲ. 결론
2000년 통계청 자료 중 각종 암의 사망률을 보면 1위 폐암, 2위 위암, 3위 간암, 4위 대장암의 순으로 나타난다. 우리는 이러한 통계자료를 보고 상위권에 존재하는 암에 대해 더 많이 그리고 정확히 알아야 할 필요성이 있다는 것을 깨달았다. 그리고 간암은 조기 발견을 하지 않으면 거의 생존률이 희박하기 때문에 조기 발견이 매우 중요하다. 그래서 예방법 또한 중요한데 그러한 정보를 공유하고 간암에 대해 더 자세히 알고 싶어서 이 case선정을 간암으로 정했다.
우리는 위암의 전반적인 내용과 간암의 정의, 원인, 증상, 치료방법, 간암환자의 수술간호
등을 공부를 해보고, 공부한거를 토대로 대상자를 선정하여 간호과정을 적용해 보았다. 미래에 간호사 선생님이 되어 실제로, 환자를 위한 간호를 수행 했을 때 이번 Case study 과제 수행 경험을 바탕으로 자신감 있게 첫 걸음을 뗄 수 있겠다는 생각이 든다.
case study를 하면서 많은 지식을 가지고 간호를 하는 것은 환자에게 뿐 아니라 우리 자신에게도 이익이 되는 일인 것임을 확실히 깨달았고, 병태 생리적 기전을 바탕에 둔 적절한 수행을 적절히 행하는 깨어있는 사고를 하기위해서는 공부를 열심히 해야겠다는 다짐이 생겼다. 그리고 환자들의 입장이 되어 그들의 간호요구를 충분히 이해하고 최상의 간호를 하는 멋진 간호사가 되고 싶다.
Ⅳ. 참고문헌
♠인체해부학/고문/이은영 외 공저/2005년
♠성인간호학1/수문사/서문자 외 공저/2004년
♠최신임상간호메뉴얼/현문사/sigma theta tau lamdba 외 공저/2000년
♠간호진단과계획/서울대학교출판부/서울대학교 교수진/2002년

키워드

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