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목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 정신분열증의 정의

Ⅲ. 정신분열증의 원인
1. 심리사회적 요인
1) 경제적 어려움
2) 스트레스
3) 가정불화
4) 영양결핍
2. 생물학적 요인
1) 신경전달물질의 이상
2) 뇌의 모양의 이상(해부학적 이상)
3) 뇌혈류의 이상
4) 유전적 성향

Ⅳ. 정신분열증의 증상
1. 양성 증상
2. 음성 증상

Ⅴ. 정신분열증의 유형
1. 해체형(disorganized type)
2. 긴장형(catatonic type)
3. 망상형(paranoid type)
4. 기타 혼합 또는 비정형 ( mixed or atypical type )
1) 정신 분열성 정동형
2) 잠재형과 경계형
3) 기 타

Ⅵ. 정신분열증의 치료
1. 치료가 어려운 이유
2. 입원치료
3. 약물치료
4. 사회성을 위한 정신 사회적 재활치료
5. 가족치료

Ⅶ. 정신분열증의 예방

참고문헌

본문내용

초기단계에서는 뚜렷한 증상을 보이지 않기 때문에 인지하기 어려울 뿐만 아니라 적절한 진단 역시 쉽지 않다. 다른 사람들이 보기에 환자는 막연히 힘들어하거나 어딘지 모르게 이상하게만 보인다. 환자 와 매일 같이 사는 가족들도 이 병의 초기 증상을 \'고집스럽고 변덕스러운 성격\'탓으로만 보아 넘긴다. 그러므로 병원에 환자를 데려 올 때는 병이 상당히 진행된 다음인 경우가 많다. 또한 의사가 약을 처방하더라도 의사의 지시대로 약을 먹지 않는 경우가 약 50%에 달한다. 환자와 가족들은 치료약물에 의한 의존성, 습관성을 불안해하며 약을 계속 복용하면 부작용이 나지 않을까 두려워한다. 특히 약을 계속 복용하면 자신을 정신 병환자로 낙인찍는다 생각하여 조금만 증상이 좋아지면 환자나 가족들 스스로 약을 중단하는 사례가 많다. 이미 언급했듯이 정신분열증은 뇌의 병이므로 마치 당뇨나 고혈압처럼 약을 규칙적으로 장기간 복용하는 것이 꼭 필요하다. 그러나 흔히 정신질환은 자신의 의지의 병이라 생각하여 조금만 좋아지면 스스로 고치려고 하는데 오히려 병을 더 악화시키거나 재발하게 하는 주 요인이 되고 있다.
2. 입원치료
입원은 정확한 진단, 일관성 있는 약물치료, 자해행동 및 타인에 대한 난폭행동으로부터의 보호, 기본 생활적 욕구에 대한 보호 및 제공을 위해 필요하다. 또한 입원함으로써 약물 치료 외에도 정신치료, 집단치료, 치료적 공동체, 환경요법, 행동치료, 오락치료, 사회적 기술훈련, 재활치료 등이 체계적이며 종합적으로 시행될 수 있다.
3. 약물치료
정신분열증은 약물치료가 최선의 치료방법이다. 정신분열증 환자의 뇌에서 생화학적 변화가 일어나는 것이 분명한 사실이므로 많은 환자에 게 적절한 약물을 투여함으로써 생화학적 변화를 교정할 수 있다. 향정신병 약물은 환자를 괴롭히는 환청이나 망상과 같은 증상을 없애주고 대인관계 나 사회 생활에 보다 잘 적응하게 도와준다. 향정신병 약물은 1950년대에 클로르프 로마진이라는 약물이 개발된 이래 지금까지 많은 약물들이 개발되었으며 현재도 향정신병 약물의 흔한 부작용인 졸음, 입마름, 표정의 둔화 등을 일으키지 않는 새로 운 약물이 계속해서 생산되고 있다. 특히 약물치료에 잘 반응하지 않는 것으로 알려진 음성증상에도 효과가 뛰어난 약물이 계속 생산되고 있다. 약물치료에서 가장 중요한 것은 상태가 호전되더라도 계속 복용하는 것이다. 이 사실에 대해 거부반응을 느끼는 환자나 보호자가 많은데 당뇨병이나 고혈압은 약물이나 식이요법으로 그 증상이 좋아지더라도 꾸준히 약물을 복용하거나 주의를 하는 것과 마찬가지라고 생각하면 된다. 일반적으로 약물치료의 전체기간은 적어도 1년 이상이 필요하며 만성 정신분열증은 그 이상의 치료기간이 필요하다. 그리고 향정신병약물은 습관성이 없다. 따라서 중독에 대한 염려를 가질 필요가 없으며 실 제로 향정신병 약물이야말로 가장 안전한 약물이라는 사실이 입증되고 있다.
4. 사회성을 위한 정신 사회적 재활치료
정신분열증 환자 치료의 가장 궁극적인 목표는 병에서 회복되어 다시 사회생활로 복귀하도 록 돕는 것이다. 이것은 약물치료로만 되는 것이 아니다. 환자들은 병의 증상이 좋아져도 대 인관계나 사회생활에 적응을 잘 못하고 두려움을 느끼므로 정신사 회적 재활로 환자가 사회 생활을 해나가는데 필요한 기술이나 자신감을 가르쳐주고 훈련시킴으로써 재발과 재입원율 을 현저히 낮추고 환자가 사회적으로 독립적으로 생활할 수 있도록 도와주어야 한다. 환자가 사회생활을 하는데 필요한 기술들, 즉 자신의 감정과 욕구를 상대방에게 정확히 전 달하여 대인관계에서의 목표를 성취할 수 있도록 도움을 주는 모든 기술들 을 아주 체계적이고 조직적으로 가르치는 것이 사회생활 훈련이다. 대화기술, 약을 스스로 관리하는 기술, 증상을 스스로 관리하는 기술, 가족간에 대화를 나누거나 돈을 관리하고 사회생활에서 나타나는 문제를 해결하는 방법, 외모를 가꾸고 청결과 위생에 신경 쓰며 스트레스를 조절하는 것도 가르친다. 또한 직업을 구하고 유지하는 기술, 오락을 즐기는 기술, 자기 옹호기술에 관한 훈련 등도 포함된다.
5. 가족치료
정신분열증은 장기간의 치료를 요하는 병이므로 환자와 가족, 전문가 사이의 굳건 한 협조 체제가 필수적이다. 그런 의미에서 가족치료와 가족 구성원의 교육이 중요하다. 환자 가족들이 환자에게 적개심, 비난, 지나친 간섭 등을 보이는 경우는 그렇지 않은 경우보다 재발율이 높다. 그러므로 환자 가족들에게 정신분열증의 증상과 환자와 대화하는 법등 을 교육시키는 것이 중요하다. 또한 환자 가족들이 느끼는 정신적 고통과 부담감 등을 이해하는 것이 중요하다.
Ⅶ. 정신분열증의 예방
예방에 대한 문제 역시 치료와 함께 중시되어야 하는데 예방의 목적은 첫째, 발병하기 이전에 유해한 환경을 예방하여 정신장애를 일으키지 않도록 하는데 있다. 그러기 위해서는 지역주민이나 가족의 건설적이며 적절한 지지체계가 요구되며, 건전한 인간 관계 형성에 필요한 사회문화적, 심리적 환경을 제공해 주어야 하며 동시에 건강과 교육, 복지, 종교 등의 분야에서 사회적이고 정책적이며 지속적인 개선이 요구된다. 둘째, 환자가 생겼을 때 빨리 진단적 검사에 응하여 조기 치료를 받을 수 있는 시설이 준비되어 있어야 한다. 셋째, 정신분열병과 편집에 의한 지역사회 기능의 결함정도를 감소시키는 것인데 환자의 기능장애로 인한 능력의 결여와 치유된 뒤의 잔류증상으로 인한 능력저하를 최대한 감소시켜 생산능력을 바르게 사회에 복귀시키도록 도와주어야 한다.
참고문헌
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- 이근후 외, 최신정신의학 하나사
- 원호택(2000), 이상심리학 법문사
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- 이경순 외(1995), 정신건강간호학(상), 현문사
- 이경숙 외(2000) 정신건강간호학 하, 현문사
- 아윈사라손·바라사라손 공저(2002), 이상심리학, 학지사
- 이영실(2000), 정신의료와 재활, 신한출판사
- 정원철(2000), 정신보건사회사업론, 학문사

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