이상심리학 성기능장애 중 여성오르가슴 장애 사례발표

목차

Ⅰ. 사례연구

Ⅱ. 사회적 배경

Ⅲ. 개념화

Ⅳ. 논의

Ⅴ. 치료

본문내용

문제와 연관된 것을 불러일으키기 위해 계획된 특별한 훈련을 교육받는다.
Semans에 의해 처음 소개된 시작-멈춤(start-stop) 절차는 흔히 조루증을 치료하는 행동요법으로 접근법의 좋은 예이다. 이 접근법은 후에 Masters와 Johnson이 개선하여 Squeeze technique로 발전시켰는데 차이점은 압박법을 쓴 점과 훨씬 정교한 치료계획을 세웠다는 것이다. 이 치료법은 섹스파트너와의 협조가 전제 되어야 하고 실행을 위한 꾸준한 노력과 인내가 필요하다.
이 요법은 총 5단계로 나누어지는데 1단계는 음경감각에 신경을 집중시키는 훈련으로 편안한 상태에서 자위행위를 하여 사정직전의 느낌에 신경을 집중한다. 2단계는 정지-시작 음경수지자극 훈련으로 사정감을 느끼기 직전에 자위행위를 멈추고 완전 발기된 음경이 절반 가량 이완될때까지 기다린다. 다시 사정감을 느끼기 전까지 자위행위를 계속한다. 이와 같은 행위를 3회 반복한 후 4회째는 극치감과 함께 사정한다. 3단계는 습한 상태에서 정지-시작 음경수지자극 훈련으로 마사지크림이나 젤리를 이용하여 제2단계 방법을 시행한다. 4단계는 천천히-빨리 음경수지자극 훈련으로 3단계와 같은 요령으로 하며 클라이맥스에 도달시 중단하지 말고 동작 속도를 늦춘다. 5단계는 질 내에 오래도록 머무는 훈련으로 클라이맥스전의 강한 쾌감의 단계에서 오래도록 머무는 동안 사정하지 않는 법을 배우는 것이다.
Frank의 경우 그의 사정 반응을 통제하는데 성공할수록 Frank는 확장된 전희기간 동안 우울함을 덜 경험했다. 거의 예외 없이 모든 여성이 오르가슴을 경험하는 것을 배울 수 있다. 그러나 실질적인 퍼센트는 성 접촉 하나에 의해서만 절정에 도달할 수는 없었다. 리서치 연구는 사정을 지연시키는 능력, 그리고 오르가슴적 반응 같은 성적 행동의 어떤 측면에 초점을 맞추는 경향이 있다. 그러나 주관적인 각성, 개인적 만족, 개인들의 파트너와의 접촉 느낌 같은 요소도 중요한 고려사항이다. Barbara와 Frank는 그녀가 성적 접촉 하나를 통해서 오르가슴을 성취할 수 없었다는 사실에도 불구하고 그들의 성적 관계에 만족했다. 그들은 의사소통하는 능력이 중요하다는 것을 알게 되었다.
성적 기능장애를 위한 치료 프로그램 평가와 관련된 강의는 1980년대에 10년동안 많은 발전을 했다. 그렇지만 성 치료에 대한 평가와 관련되어 많은 어려움이 있다. 몇몇 연구는 적당한 통제 그룹을 포함하는 것에 실패했고 또 다른 연구는 환자를 치료 그룹에 무선적으로 할당하지 못했다. 많은 연구들이 그들의 결과 측정치가 치료자의 주관적 평가에 기초하기 때문에 의문시될 수 있다. 그리고 그것은 성공에 대한 기대와 치료 프로그램에 대한 지식에 의해 쉽게 왜곡될 수도 있다. 그렇지만 이러한 어려움에도 불구하고 성 기능장애의 치료에 대한 낙관할 만한 상당한 이유가 여전히 있다. 대부분의 연구자들은 성적 문제의 다른 형태들을 위한 유용한 중개변인이 무엇인가를 정확하게 결정하기 위해선 좀 더 정확한 평가 연구가 필요하다고 인식하고 있다.

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