여성간호 Nursing narrative 조기파막

목차

♪ STORY
♪ REFLECTION
♪ Clinical Strengths
♪ Clinical Weakness
♪ Learning objectives
♪ Self study

본문내용

③ 임신 36주 이후에는 분만에 중점을 둔다.
④ 감염예방을 위해 질 검진 횟수는 가능한 줄인다.
5. 합병증
1) 조산
2) 미성숙, 그와 관련된 합병증
3) 산모의 감염- 융모양막염
4) 태아/신생아의 사망
6. 간호 과정
1) 간호 사정
① 산모의 맥박, 체온, 호흡, 혈압을 4시간마다 측정한다. 체온증가나 맥박증가가 있는 경우 1~2시간마다 측정한다.
② 누출되는 양수의 양과 형태를 감시한다.
③ CBC와 감별검사를 한다.
④ 4시간마다 태아의 상태를 평가하고 태아 활동과 태아심음을 기록한다.
⑤ 복부 촉진 시 자궁의 압통을 측정한다.
2) 간호 진단
박테리아 상행과 관련된 감염 위험성
3) 간호 중재
감염예방
① 누출된 양수의 양과 냄새를 평가한다.
② 의료인의 자문 없이 내진을 하지 않는다.
③ 누출되는 양수는 모으기 위해 1회용 패드를 대고 2시간마다 교환한다.
④ 손 씻기의 중요성을 설명하고 배뇨와 배변 후의 위생 상태를 재검토한다.
⑤ 4시간마다 태아 심음과 태아 활동을 감시한다.
⑥ 산모의 맥박, 체온, 호흡, 혈압, 자궁 긴장도를 감시한다.
Dexamethasone(스테로이드 제제)
⇒ 태아의 폐 성숙을 유도하기 위해 투여된다.

키워드

여성간호,   Nursing narrative,   조기파막