목차
1. 진단명
천식(Asthma)
2. 원인 또는 유발요인
3.주증상 및 주요 검사소견
4.진단방법
5. 치료
6. 간호
7.합병증 및 예후
※참고문헌
천식(Asthma)
2. 원인 또는 유발요인
3.주증상 및 주요 검사소견
4.진단방법
5. 치료
6. 간호
7.합병증 및 예후
※참고문헌
본문내용
호흡을 조절하는 것을 가르치고 격려해 주며, 횡경막 운동 호흡을 증진시키고 개선된 흉벽의 움직임에 관한 정보를 제공
- 자가간호와 천식 자가관리 프로그램을 통해 아동과 가족이 천식을 대처하도록 도움
- 천식캠프에 참여함을 권유(긍정적인 태도, 교육, 서비스 제공, 자가간호 증진)
ⅲ) 급성 천식에 대한 간호 제공
- 불안 중재
- 기관지 확장제 투여
- 활력징후의 자즌 측정
- 말을 사용하지 않고 대화할 수 있는 의사소통 방법을 사용
ⅳ) 아동과 가족을 지지
7.합병증 및 예후
▶ 합병증
ⅰ) 천신지속 상태
① 정의:
- 약물의 치료에도 불구하고 호흡곤란 증상이 계속이 나타나는 것
- 감자기 질식을 일으키기 때문에 위급한 상태
② 치료: 산혈증, 탈수교정, 환기 증가 및 감염 치료 등
- Corticosteroid & β-agonist를 분무형태로 흡입: 기관지경련 증상 완화
- 수용성 에피네프린, 수용성 터부탈린을 투여: 치료법에 반응하지 않는 아동
- 아동에게 정맥으로 수액 공급, 구강으로는 액체 외에 어떠한 것도 공급해서는 안 됨
- 정맥으로 수액을 공급할 때는 정확한 주입속도를 유지하며, 페부종 여부를 검사
ⅱ) 폐렴
ⅲ) 부비동염
ⅳ) 탈수
천천히 교정
고탈수
- 좁아진 기도폐쇄를 더욱 악화
- 폐에 고인 물이 고이는 것을 증가시킴
ⅴ) 산혈증, 저산소증, 전해질 불균형
▶ 예후
① 대부분의 아동에게 사춘기가 되면 증상이 사라지지만 천식아동의 2/3이상이 사춘기와 성녀이 되어도 증상이 나타남
② 증상과 예후
발작이 거의 나타나지 않거나 드문 경우부터 계속되는 천명이나 호흡곤란까지 다양
일반적으로 증상이 심하고 많을수록, 오래 지속될수록, 가족력이 클 경우 예후는 더욱 나쁨
발잘적으로 증상을 가진 아동은 성인 되어서 기도 과민반응은 감소된 폐기능과 관련이 있음
③ 사망률
천식으로 인해 사망하는 경우는 드물지만 최근 들어 사망률이 높아짐
청소년기에 가장 취약한 것으로 보이며 10~14세에 가장 크게 증가
사망의 위험한 요인
- 빈번한 발작
- 질병의 조절이 어려움
- 호흡기질환의 병력
- 심리적인 문제(약물 투여의 거절)
- 약물 남용 혹은 오용
- 신체적 징후(볼록한 가슴, 늑간의 견축)
- 폐기능 검사에서 비정상적인 결과
※참고문헌
▶ 아동간호학 각론 / 현문사 / 김영혜 외 공저 / 2006년 2월 발행
▶ 최신 아동건강간호학 / 수문사 / 김미예 외 공저 / 2004년 3월 발행
- 자가간호와 천식 자가관리 프로그램을 통해 아동과 가족이 천식을 대처하도록 도움
- 천식캠프에 참여함을 권유(긍정적인 태도, 교육, 서비스 제공, 자가간호 증진)
ⅲ) 급성 천식에 대한 간호 제공
- 불안 중재
- 기관지 확장제 투여
- 활력징후의 자즌 측정
- 말을 사용하지 않고 대화할 수 있는 의사소통 방법을 사용
ⅳ) 아동과 가족을 지지
7.합병증 및 예후
▶ 합병증
ⅰ) 천신지속 상태
① 정의:
- 약물의 치료에도 불구하고 호흡곤란 증상이 계속이 나타나는 것
- 감자기 질식을 일으키기 때문에 위급한 상태
② 치료: 산혈증, 탈수교정, 환기 증가 및 감염 치료 등
- Corticosteroid & β-agonist를 분무형태로 흡입: 기관지경련 증상 완화
- 수용성 에피네프린, 수용성 터부탈린을 투여: 치료법에 반응하지 않는 아동
- 아동에게 정맥으로 수액 공급, 구강으로는 액체 외에 어떠한 것도 공급해서는 안 됨
- 정맥으로 수액을 공급할 때는 정확한 주입속도를 유지하며, 페부종 여부를 검사
ⅱ) 폐렴
ⅲ) 부비동염
ⅳ) 탈수
천천히 교정
고탈수
- 좁아진 기도폐쇄를 더욱 악화
- 폐에 고인 물이 고이는 것을 증가시킴
ⅴ) 산혈증, 저산소증, 전해질 불균형
▶ 예후
① 대부분의 아동에게 사춘기가 되면 증상이 사라지지만 천식아동의 2/3이상이 사춘기와 성녀이 되어도 증상이 나타남
② 증상과 예후
발작이 거의 나타나지 않거나 드문 경우부터 계속되는 천명이나 호흡곤란까지 다양
일반적으로 증상이 심하고 많을수록, 오래 지속될수록, 가족력이 클 경우 예후는 더욱 나쁨
발잘적으로 증상을 가진 아동은 성인 되어서 기도 과민반응은 감소된 폐기능과 관련이 있음
③ 사망률
천식으로 인해 사망하는 경우는 드물지만 최근 들어 사망률이 높아짐
청소년기에 가장 취약한 것으로 보이며 10~14세에 가장 크게 증가
사망의 위험한 요인
- 빈번한 발작
- 질병의 조절이 어려움
- 호흡기질환의 병력
- 심리적인 문제(약물 투여의 거절)
- 약물 남용 혹은 오용
- 신체적 징후(볼록한 가슴, 늑간의 견축)
- 폐기능 검사에서 비정상적인 결과
※참고문헌
▶ 아동간호학 각론 / 현문사 / 김영혜 외 공저 / 2006년 2월 발행
▶ 최신 아동건강간호학 / 수문사 / 김미예 외 공저 / 2004년 3월 발행
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