[알코올중독 문헌고찰 및 간호 케이스] 알코올중독 병태생리,원인,증상,치료법 연구 / 알콜중독 간호목표,간호계획,간호중재,간호평가

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목차

1. 병태생리

2. 정의

3. 유형 및 발생원인

4. 주요증상

5. 진단적 검사

6. 합병증

7. 치료방법

8. 간호
(1) 대상자 소개 (나이 및 인적사항)
(2) 간호목표
(3) 간호계획
(4) 간호중재
(5) 간호평가

<참고문헌>

본문내용

도움을 요청하도록 지도했다.
가족들과의 갈등이 심각하다는 것을 파악하고, 간호사는 배우자를 병원에 초대하여 가족 교육을 시행했다. 배우자에게 알코올중독은 만성 질환이며, 환자뿐만 아니라 가족 전체가 함께 회복해야 함을 설명했다. 남편의 회복을 위해 배우자가 어떻게 지지하고 대처해야 하는지에 대한 구체적인 방안을 논의했으며, 가족 모임 참석을 권유했다. 배우자는 처음에는 남편에 대한 불신과 분노가 컸으나, 교육을 통해 점차 이해의 폭을 넓혀가는 모습을 보였다.
퇴원 시점이 다가오면서 간호사는 김OO 환자와 함께 퇴원 후의 구체적인 계획을 세웠다. 재발 방지 약물(아캄프로세이트)의 중요성을 강조하며, 약물을 꾸준히 복용하고 정기적인 외래 진료를 통해 의료진의 도움을 받도록 교육했다. 또한, 익명의 알코올중독자들 모임에 대한 정보를 제공하고, 그 모임에 참석하여 동료들과의 지지를 통해 회복을 유지하도록 강력히 권유했다. \"혼자서 이 병과 싸우는 것은 매우 어렵습니다. 같은 아픔을 겪는 분들과 함께라면 훨씬 더 강해질 수 있을 겁니다.\"라고 말하며 공동체적 지지의 중요성을 강조했다. 퇴원 후 가족들이 환자의 음주 여부를 과도하게 감시하기보다는, 함께 건강한 활동을 계획하고 긍정적인 관계를 형성하는 것이 중요하다고 교육했다.
(5) 간호평가
김OO 환자의 간호 목표 달성 여부는 다음과 같이 평가할 수 있다.
- 단기 목표 평가:
-> 금단 증상 관리 및 활력 징후 안정: 입원 3일 이내에 금단 증상(손 떨림, 불안, 오심, 구토, 불면)이 현저히 감소하고 시 에이 더블유 에이-시 아르 점수가 5점 미만으로 안정되었다. 활력 징후도 정상 범위로 유지되었다. 이 목표는 달성되었다.
-> 입원 기간 금주 유지 및 신체적 의존성 해소: 입원 기간 동안 김OO 환자는 금주를 성공적으로 유지했으며, 금단 증상이 사라진 것으로 보아 신체적 의존성은 해소된 것으로 평가된다. 이 목표는 달성되었다.
-> 비타민 및 영양 보충을 통한 신체적 건강 회복: 수액 및 경구 섭취를 통해 비타민과 영양분이 충분히 공급되었으며, 식사량도 점차 늘어났다. 혈액 검사상 간 기능 수치가 점차 개선되는 양상을 보였다. 이 목표는 부분적으로 달성되었으며, 지속적인 관리가 필요하다.
-> 알코올중독의 위험성 및 합병증 인지, 치료의 필요성 수용: 초기에는 자신의 음주 문제를 부정했으나, 교육과 상담을 통해 질병임을 인지하고 치료의 필요성을 수용하는 모습을 보였다. \"이제는 정말 술을 끊어야겠다는 생각이 듭니다.\"라고 말하며 변화 의지를 보였다. 이 목표는 달성되었다.
-> 재활 치료의 필요성 인식 및 적극적인 참여 의지: 퇴원 후 재활 치료 및 자조 모임 참여에 대한 긍정적인 태도를 보이며, 관련 자료를 요청하는 등 적극적인 참여 의지를 나타냈다. 이 목표는 달성되었다.
- 장기 목표 중간 평가 (퇴원 후 3개월 시점):
-> 금주 지속 및 재발 예방: 퇴원 후 3개월 시점까지 김OO 환자는 재발 방지 약물을 꾸준히 복용하고 있으며, 배우자의 보고에 따르면 금주를 유지하고 있다. 간헐적으로 술에 대한 갈망이 있었으나, 의료진이 교육한 대처 전략(산책, 가족과의 대화)을 사용하여 잘 극복하고 있다고 진술했다. 이 목표는 순조롭게 진행 중이다.
-> 신체적 합병증 개선 및 건강한 생활 습관 확립: 퇴원 후 외래 추적 관찰 결과, 간 기능 수치(감마지티피, 에이 에스 티, 에이 엘 티)가 현저히 정상 범위에 가까워졌다. 규칙적인 운동(등산)을 시작하고 균형 잡힌 식사를 하려는 노력을 보였다. 이 목표는 순조롭게 진행 중이다.
-> 알코올 사용 욕구 및 갈망 관리 전략 습득: 갈망이 발생할 때마다 의료진과의 상담을 통해 대처 방안을 점검하고, 자신에게 맞는 스트레스 해소 방법을 찾아 실천하고 있다. 이 목표는 순조롭게 진행 중이다.
-> 가족 관계 및 사회적 관계 회복: 가족 치료에 적극적으로 참여하며 배우자와 자녀들과의 관계가 크게 개선되었다. 과거의 갈등을 해결하고 서로 지지하는 모습을 보였다. 직장 동료들과의 관계도 회복 중이며, 업무 효율도 향상되었다. 이 목표는 순조롭게 진행 중이다.
-> 지속적인 치료 및 자조 모임 참여를 통한 회복 유지: 외래 진료에 꾸준히 참여하고 있으며, 익명의 알코올중독자들 모임에도 주 1회 참석하고 있다. 이 목표는 순조롭게 진행 중이다.
- 전반적인 평가:
김OO 환자는 초기에 자신의 음주 문제에 대한 인식이 낮았으나, 의료진의 지지적인 간호와 체계적인 교육을 통해 알코올중독이 질병임을 수용하고 적극적으로 치료에 임하는 긍정적인 변화를 보였다. 해독 단계를 안전하게 통과하고, 재활 단계에서의 교육을 효과적으로 습득하여 퇴원 후에도 금주를 성공적으로 유지하고 있다. 가족들의 지지적인 태도 또한 환자의 회복에 큰 도움이 되고 있다.
- 향후 간호 계획:
김OO 환자의 장기 목표 달성을 위해 지속적인 추적 관찰이 필요하다. 외래 방문 시 재발 방지 약물 복용 여부와 부작용, 알코올 갈망 유무 및 대처 전략을 다시 평가하고, 필요 시 상담을 통해 조절한다. 자조 모임 참여를 꾸준히 독려하고, 사회 복귀 과정에서 발생할 수 있는 스트레스 요인에 대한 대처 방안을 함께 모색한다. 가족들의 지속적인 지지 역할과 가족 모임 참여를 독려하여 가족 전체의 건강한 회복을 돕는다. 재발은 언제든 일어날 수 있음을 인지하고, 재발 시 즉각적으로 의료기관의 도움을 받을 수 있도록 교육하고 안내한다. 최종적으로 환자가 건강하고 만족스러운 삶을 살아갈 수 있도록 전인적인 간호를 지속적으로 제공해야 한다.
<참고문헌>
대한신경정신의학회. (최신판). 정신건강의학과. 한국정신보건재단.
이해국. (최신판). 알코올 중독 및 관련 질환. 하나의학사.
원성봉 외. (최신판). 알코올 중독 치료의 실제. 시그마프레스.
김성곤 외. (최신판). 알코올 의존의 신경생물학. 학지사.
정승아 외. (최신판). 알코올 사용 장애 환자 간호. 군자출판사.
이종헌. (최신판). 음주 문제와 정신 건강. 박영사.
대한의사협회. (최신판). 알코올 관련 질환의 진단 및 치료 지침.
한국정신간호학회. (최신판). 정신간호학. 현문사.

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