골반검진

본문내용

색이며, 주름이 깊고 촉촉하고 부드러우며 분비물은 붉거나 흰색이고 불투명하며, 끈적끈적하나 냄새가 없는 정상 상태인지를 비교
- 질 점막의 색깔, 냄새, 경도, 부종 홍반 염증 덩어리 유무와 질 분비물의 색깔과 냄새, 성 상, 양, 형태를 관찰함
- 자궁의 경관은 정중앙에 있고 질 쪽으로 1~3cm 돌출되어 있으며 직경이 2.5cm이다.
- 경관의 색깔은 분홍색이고 광택이 있으며, 분비물은 월경주기에 따라 변화되나 냄새와 자 극이 없다.
- 점액은 실처럼 늘어나는 정상 상태와 비교하여 위치의 변화와 점막 면에 미란이나 반점과 결절, 폴립 유무를 관찰
- 경관외구의 형태와 출혈 등을 시진
< 검사물 채취>
- 부인과적 사정을 위해 경관 시진 후 암 선별 검사인 Pap 도말을 시행하고 비정상적인 경 관이나 질 분비물 경우에는 검사물을 채취함
- 정확한 검사물을 채취하기 위해서는 월경기간은 피하며, 검사물 채취 24시간 전에는 질 세척, 질정, 성교 등을 금함
면봉 채취법 : 자궁경관내막에 면봉(endocervical swab)으로 생리식염수에 적신 면봉을 경관 내에 0.5cm 삽입하고 360。 돌린다.
면봉에 채취된 검사물은 준비한 슬라이드에 부드럽게 칠한 후 세포의 건조를 막기 위해 15~30초 내에 고정액에 담거나 고정액을 뿌린다.
스파튤라 채취법 : 자궁경부에 주걱(spatula)의 부드러운 끝을 편평세포와 원주세포의 접합부 및 경관 표면에 대고 360。 돌리며 문지른다.
주걱에 채취된 검사물은 준비한 슬라이드에 펴 바르고 고정액에 담근다.
질강 후부채취법 : 면봉을 이용하여 후질원개 부위에 검사물을 채취한 후 슬라이드에 펴 바르고 고정액에 담근다.
<배양>
② 촉진
경관 시진 및 Pap검사와 그 외 검사물 채취가 끝나며 내진으로 질벽과 경관을 촉진하며, 양손을 이용하여 자궁과 부속기관을 촉진함
→ 이는 장기의 모양, 크기, 위치, 압통, 탄력성 정도, 덩어리의 유무를 사정하기 위함
내진법 :
- 한손의 엄지와 검지는 음순을 벌리고 소독장갑을 낀 다른 손은 윤활제를 바른 후 검지와 장지는 질 내로 삽입하면서 엄지는 외전 시키고, 다른 손가락을 굴 곡 시켜 손바닥에 붙인다.
- 질 내로 삽입한 두 손가락은 아래쪽으로 부드럽게 압박하여 질 벽과 주름을 촉진한다.
- 질 내로 삽입한 손가락은 경관까지 깊이 넣어 양옆 으로 부드럽게 움직이면서 자궁경관의 크기, 모양, 위치, 경도, 표면의 규칙성, 운동성 등을 사정한다.
- 복부 위에 놓인 손을 오른쪽 하부 사분원으로 옮기 면서 질 내 손가락은 오른쪽 측면 질원개로 움직여 오른쪽의 자궁주위 부속기의 위치, 크기, 경도, 종 양 여부를 사용한다.
- 왼쪽도 마찬가지로 시행한다.
직장-질 검진법 :
- 직장-질 중격이나 자궁의 후벽, 맹낭, 직장 그리고 특히 후굴된 자궁을 사정하는데 용이
- 이 검진은 배변욕구를 유발하는 불편감이 있음을 대상자에게 설명한다.
- 방법 : 한 손은 소독장갑을 끼고 검지와 중지에 윤활제를 바른 후 대상자에게 밑으로 힘 을 주게 하여 중지는 직장에, 대상자에게 힘을 빼도록 하여 검지는 질 내에 삽입
다른 손을 복부에 두어 양손촉진법이 필요할 때 사 용
직장을 검진한 후 검사가 끝났음을 알리고, 여성으로 하여금 일어나 앉도록 도와준다. 휴지를 주어 닦도록 하거나 닦아주고, 옷을 입도록 한다.
<참고문헌>
정문숙 외 공저(2005). 여성건강간호학ll. 정담미디어
이경혜 외 공저(2004). 여성건강간호학1. 현문사
최공옥 외 공저(2003). 건강사정. 현문사
하영수 외 공저(2000). 주산간호학 임상매뉴얼. 신광출판사
고명숙 외 공저(1996). 모성간호학 上. 현문사

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