[모성간호학] 자연분만 NSVD(Normal Spontaneous Vaginal Delivery) 분담과제 보고서

소개글

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목차

Ⅰ서론------------------------------------------------1
-연구의 필요성
-정의
-분만기전의 7단계
-분만의 종류

Ⅱ 본론----------------------------------------------------3
-분만의 4단계
-개구기 시 간호
-시술방법
-소요시간
-주의사항
-통증
-경과
-식이요법
-관련치료법
-NSVD시 사용 약물

Ⅲ결론------------------------------------------------6
-post NSVD
-산후 위험 증상 교육


Ⅳ 참고자료--------------------------------------------7

본문내용

포도당은 혈청 칼륨치를 저하시키는 작용이 있어, 고칼륨혈증의 일시적인 치료에 사용한다.
5. 5% DS (Dextrose +Sodium chloride) (당 전해질 제제)
기전 : 5% 포도당(50G)과 0.9%의 Nacl이 함유되어 있는 수액제이다.
-탈수 시에 수분, 전해질의 보급 및 수술 전후의 수분, 전해질보급용으로 사용하는 기초 수액제제이고, 순환 혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급, 보정, 대사성 산증의 교정
- 열량 보급작용도 있으므로 설사, 구토, 과음시 전해질, 열량 보충으로 사용한다.
6. Oxytocin 10iu inj (자궁수축제)
기전 : 분만을 유도하거나 진통을 강화하기 위한 자궁 수축을 자극하거나 산후 출혈 조절을 위한 자궁 수축을 유도하기 위해 처방한다.
- 분만유도 및 진통 미약, 점적 정주법으로 5~10unit을 DSW 500ml 등에 혼합해 1~2mv/min속도(max: 20mv/min)로 시작해 30분~60분마다 증감시킨다.
- 분만 후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁 퇴축부전, 유산, 인공 임신중절 시 50~10unit을 DSW 500ml등에 혼합해 투여, Slow IV한다
- 제왕절개술 (태아 만출후) 5~10unit을 DSW 500ml등에 혼합해서 투여한다.
7. Eruvin 0.2mg/ml (자궁수축제)
효능 : 자궁과 혈관 평활근의 직접적인 수축 자극, 분만후, 태반 만출후, 유산 후 출혈의 예방 및 치료 시 사용한다
주사 방법 : 0.2mg / IM or IV, 경구투여시 3~4회/day 7일간
8. 리도카인 (lidocaine) (국소마취제, 부정맥 치료제)
기전 : 흔한 국소마취약이면서 항부정맥약이다. 가려움증, 피부 염증으로 인한 고통에 사용되거나 치과용 마취제 또는 작은 수술 등에 주사로 투여된다. 마취·진정·진통작용을 가지며 심장억제작용도 가지고 있다.
주사 방법 : 침윤마취, 전달마취, 경막외 마취 : max 4.5mg/kg dose
IV infusion은 0.1~0.2mg% 용액으로 1~4mg/min 사용한다.
9. 세프테졸 (Ceftezole sodium) - 항생제
기전 용법 및 용량: 제 1세대 cephalosporin계 항생 물질로 증상에 따라 0.5~4g을 1~2회 분할, IM, IV한다.
10. 훼로웰 (철분 주사제)
효능: 경구용 철분제제의 복용이 불가능하거나 치료가 만족스럽지 못한 환자나 약물복용 순응도가 떨어져 치료효과가 의심되는 환자에게 사용한다
용량: 투여해야 할 모든 훼로웰 앰플의 수 =총 철 부족량(mg) / 100mg
용법: 1. 정맥점적주사(앰플당 100mL 의 생리식염주사액에 희석하여), 2. 정맥직접주사(분당 1mL 이하(앰플당 5분 이상)의 느린 속도로 정맥내로 직접 투여), 3. 투석시 주사(정맥직접주사와 같은 방식으로 투석기의 정맥축 가지에 직접투여), 근육주사는 할 수 없다.
Ⅲ결론
post NSVD
1) 자궁수축 확인 (Uterine contraction check) : 자궁저부를 깊게 누른다.
2) 출혈 검사 : 오로의 양상을 확인한다.
3) 산모 건강 사정 : 30분마다 4번 , 1시간마다 2번 활력징후를 측정한다.
4) 회음 절개부위 간호 : 부어있으면 아이스백으로 냉 요법을 취하여 부종을 최소화한다.
5) 첫 배뇨 관리 : 4h안에 배뇨를 하여야 하며, 간호사에게 즉시 알린다.
6) 안정과 격려 : 건강한 신생아가 태어남을 알리며 축하드린다고 한다.
7) 모유수유 방법과 아기를 신생아실에 있다가 산모와 함께 있도록 한다.
산후 위험 증상 교육
- 자궁이완으로 인한 산후 출혈 : 자궁이 본래대로 수축하는 것이 제일 중요.빈혈, 실신
- 배뇨시 동통과 배뇨곤란 : 일시적인 배뇨장애는 있을 수 있으나 대개 자연회복.
- 회음부위의 심한 부종과 통증
- 악취가 나거나 자극적 질 분비물
- 호흡곤란, 혈압하강, 맥박감소, 체온상승, 시력 장애
Ⅳ 참고자료
김혜원 외 공역, 여성건강간호학 Ⅰ, 정담미디어
네이버 백과사전http://health.naver.com/medical/
구미 차 병원
http://kumi.chamc.co.kr/HealthInfo/HealthGuide.aspx?gc_index=296&menucode=637
맘스 홀릭 베이비
http://cafe.naver.com/imsanbu.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=6657754&

키워드

NSVD,   자연분만,   호흡법,   회음절개,   산후간호,   Normal Spontaneous Vaginal Delivery,   분만,   분만기전