정신간호케이스

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
❍정신간호학 간호과정에 따른 사례연구 형식❍
1) 간호사정
2) 간호문제 목록표
3) 간호진단과 목표 및 계획

Ⅲ. 결론

※ 참고문헌

본문내용

21일 01:45 PM
#9
시끄러운 소리가 있어 확인하자 성?숙 환우와 서로 머리채를 잡고 싸우심.
SN/○○○
5월 22일 08:50 AM
#10
“언니, 배가 아픈데 똥이 안나와요.”
SN/○○○
2) 간호문제 목록표
3) 간호진단과 목표 및 계획
관련
간호문제
#1, #3, #4, #7, #9
간호진단
자아미발달과 관련된 폭력위험성 < 타인 >
간호목표
타인과의 원만한 관계를 유지한다.
간호 계획
① 두려움, 불안, 초조 등의 증상을 나타내면 경감시키도록 돕는다.
② 잘못을 알고 뉘우칠수 있도록 한다.
③ 해가 될 만한 물건을 제거한다.
④ 환청의 증상이 보일 때 즉시 중단한다.
⑤ 폭력행동이 표면화되기 전에 항정신병 약물을 제공한다.
간호수행
① 불안의 증상을 보여 경감시킴.
② 환우분의 화내는 이유를 묻고 잘못을 뉘우칠 수 있도록 치료적 면담을 함.
④ 증상이 보여 즉시 중단함.
⑤ 폭력행동이 표면화되기 전에 정신신경용제를 제공함.
간호 평가
경감되었고 자기 잘못을 뉘우치고 그러지 않겠다고 함.
진단 1.
진단 2.
관련
간호문제
#2, #5, #8
간호진단
자아미발달과 관련된 무력감 위험성
간호목표
모든 활동에 자발적으로 참여 할 수 있도록 한다.
간호계획
① 환자의 감정 표현을 격려하고 증진시키도록 한다.
② 상투적인 언어와 행동의 최대한 제한하고 진심으로 환자를 이해하도록 노 력한다.
③ 환자가 잘한 행동에 대해서는 적절한 칭찬을 한다.
간호수행
① 감정표현에 대해 격려 증진시키기 위해 대화를 나눔.
② 언어와 행동을 최대한 제한하기 위해 교육함.
③ 잘한 행동에 칭찬을 함.
간호평가
증진되어 약간의 적극적으로 하시는 모습이 보임.
진단 3.
관련
간호문제
#6, #10
간호진단
약물부작용과 관련된 변비
간호목표
변을 원활히 볼 수 있도록 한다.
간호계획
① 장운동을 하도록 한다.
② 섬유질의 음식을 많이 섭취하도록 한다.
③ 하루의 2000ml 수분을 섭취하도록 한다.
④ 배변을 규칙적으로 볼 수 있도록 교육한다.
⑤ 변의를 느끼면 참지 않고 볼 수 있도록 교육한다.
간호수행
① 운동을 하도록 도와줌.
② 섬유질 음식에 대해 교육하고 섭취하도록 도와줌.
③ 2000ml 수분섭취 하도록 함.
④ 배변을 규칙적으로 보시도록 교육함.
⑤ 변의를 느낄 때 참지 않고, 바로 배변할 것을 교육함.
간호평가
“화장실에 가저 조금 변 봤어요”라고 하시며 변을 보셨다.
Ⅲ. 결론
지금까지 편집성 정신분열병증 사례를 중심으로 간호과정을 적용하여 보았다. 본 사례에서의 환자는 환경에서 받은 자극들, 어렸을 때의 잠재적인 자극들까지도 현재의 증상을 나타내는 데에 영향을 준 것으로 보인다. 정신분열병은 한 번에 오는 것이 아니라 우리의 머리와 마음에 잠재적인 요소들이 물리적, 심리적으로 오는 스트레스를 모두 수용하지 못하고 결국에는 넘쳐버려 증상이 나타나는 것을 알 수 있었다.
또한 사례의 환자처럼 한 가지 증상만이 아닌 여러 증상이 복합적으로 나타나는 경우에는 특히 다른 환자들의 경우보다 여러 측면에서 간호를 하고 있다는 것을 알 수 있었다. 단지 의사의 처방에만 따른 간호가 아니라 그때그때 환자의 심리를 읽으며 그에 따른 적절한 대처와 환자들이 요구하는 것을 정확하게 파악할 수 있는 세심함과 노련함이 필요한 간호의 한 분야를 알게 된 것 같아 정신과 간호업무에 대해 한 번 더 관심을 가질 수 있었던 소중한 시간이었다.
※ 참고문헌
이경순 외(2000), 정신건강간호학(상), 현문사, 664~696.
군산간호대학(2007), 현장실습지침서, 군산간호대학 출판부, 186~199.
조영희 외 3명(2007), 기본간호학(상), 신광출판사, 489~538

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