목차
1. 원인
2. 증상
3. 간호 문제와 간호중재
2. 증상
3. 간호 문제와 간호중재
본문내용
와 신기능을 사정하기 위해 정체도뇨관을 삽입한다.
·장팽만을 평가하기 위해 복부를 시진하고 장음을 청진한다.
·과량의 스테로이드를 투여받는 대상자는 위장관 출혈의 위험이 있으므로 대변의 잠혈반응 을 검사한다.
·배변 시 힘을 주는 것을 피하게 하여 두개내압 상승을 막아준다.
⑥감염예방
·뇌실내 도관의 드레싱은 항상 건조하게 유지해야 한다.
·기구를 다루로 뇌실배액 주머니를 교환할 때는 무균법을 사용한다.
·배액기구가 느슨하게 연결된 것은 아닌지 살핀다.
·뇌막염의 증상과 징후를 살펴야 한다.
·요도부위의 화농성 배액이나 가피형성이 있는지 관찰하고, 도뇨관이 개방상태를 유지하여 소변의 흐름이 막히지 않도록 한다.
·교차감염을 예방하는 조치를 취하고 소변을 관찰하여 감염여부를 관찰한다.
·장팽만을 평가하기 위해 복부를 시진하고 장음을 청진한다.
·과량의 스테로이드를 투여받는 대상자는 위장관 출혈의 위험이 있으므로 대변의 잠혈반응 을 검사한다.
·배변 시 힘을 주는 것을 피하게 하여 두개내압 상승을 막아준다.
⑥감염예방
·뇌실내 도관의 드레싱은 항상 건조하게 유지해야 한다.
·기구를 다루로 뇌실배액 주머니를 교환할 때는 무균법을 사용한다.
·배액기구가 느슨하게 연결된 것은 아닌지 살핀다.
·뇌막염의 증상과 징후를 살펴야 한다.
·요도부위의 화농성 배액이나 가피형성이 있는지 관찰하고, 도뇨관이 개방상태를 유지하여 소변의 흐름이 막히지 않도록 한다.
·교차감염을 예방하는 조치를 취하고 소변을 관찰하여 감염여부를 관찰한다.
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