간경변 대상자 간호과정

소개글

간경변 대상자 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

jection
Pantoloc [pantopracazole 40mg]
약효분류
프로폰 펌프 저해제
효능&효과
헬리코박터 파이로리에 감염된 위. 십이지장궤양의 재발 방지를 위한 항생제 병용요법, 위궤양, 십이지장궤양, 중등도-중증의 역류성 식도염, 졸링거엘리슨증후군과 기타 병리학적 위산 과분비 상태
용법&용량
1회 1정, 1일 2회 (아침 및 저녁식전) 1주간 복용
대상자 - 1일 1T를 1회 복용
부작용
두통, 설사, 변비, 피로, 오심, 트림, 상복부불쾌감, 복부팽만, 피부발진, 가려움증, 어지러움, 부종, 발열, 우울증, 시력장애 등
Lasix [Furosemide 40mg]
약효분류
이뇨제
효능&효과
고혈압, 심성부종, 신성부종, 간성부종(복수), 말초혈관성 부종
용법&용량
1일 1회 20~80mg을 매일 또는 격일 투여, 6~8시간마다 20~40mg씩 증량가능 1일 1~2회 투여
대상자 - 1일 1T씩 2회 복용
부작용
정해질 평형실조, 혈청 콜레스테롤. 중성지방. 요산수치상승, 당뇨환자의 내당력 저하, 빈혈, 재생불량성 빈혈. 혈소판감소, 혈액량감소, 혈압저하, 기립성 저혈압, 식욕부진, BUN/혈청 크레아티닌 상승, 급성뇨저류, 가려움, 두드러기, 발진, 발적, 수포성 유천포창, 다형홍반, 탈락피부염, 자반, 무력감
Aldactone taba 25mg [Spironolactone 25mg]]
약효분류
이뇨제
효능&효과
고혈압, 원발성 알도스테론증, 저칼륨혈증, 심성부종
용법&용량
50~100mg/day을 1-2회 분복, thiazide계 이뇨제와 병용 가능
대상자 - 1일 8T씩 2회 복용
부작용
저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 대사성산증, 여성형유방, 성욕감퇴, 발기부전, 다모, 월경불순, 발진, 두드러기, 식욕부진, 구역/구토, 설사, 두통, 사지마비감, 근경련등
Ursa tab 200mg [Ursodesoxycholic acid 200mg]
약효분류
담즙산분비촉진제 & 간보호제
효능&효과
담석증
용법&용량
1회 200~250mg씩 1일 3회 복용
대상자 - 1일 3T씩 3회 복용
부작용
설사, 구역, 구토, 복통, 변비, 가슴쓰림, 위부불쾌감, 과민증, 전신권태감, 현기증, 담석의 석회화, 간효소치의 증가 등
Duphalac syrup[Lactulose 1.34g/ml]
약효분류
변비약, 완하제
효능&효과
변비, 만성 문맥계뇌증에 있어서의 간성혼수의 치료 및 예방
용법&용량
보통 : 3일간 1일 15~30ml를 복용하고 그후는 계속 1일 10~15ml를 복용
중증 : 3일간 1일 30~45ml를 복용하고 그후는 계속 1일 10~30ml를 복용
대상자 - 1일 45ml를 3회 복용
부작용
복부팽만, 트림, 경련성 복부불쾌감, 오심, 구토, 설사
1. Medication
Dextrose 10% inc 500ml [Dextrose 50g/500ml]
약효분류
탄수화물 수액제
효능&효과
고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시의 당보급, 뇌부종, 쇽, 심질환 그 외 비경구적으로 수분, 영양보급을 필요로 하는 경우, 당뇨병 진단용
용법&용량
1회 20-500ml 정맥주사(투여속도 : 포도당으로서 0.5g/kg/hr)
대상자 - 1일 1Bag을 1회 IV
부작용
급속대량 투여시 전해질 상실
Thiamine HCl inj [Thiamine HCl 50mg/2ml]]
약효분류
Vitamine B's / with C
효능&효과
Vit.B1 결핍증의 예방과 치료
용법&용량
1일 1-50mg을 피하, 근육내 또는 정맥내 주사
대상자 - 1일 2@을 1회 IVM
금기
신생아, 미숙아
2. Injection
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통
증
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간호사정
주관적자료
“이 배 좀 봐. 아주 그냥 땡땡해”
“배가 땡땡해서 아주 그냥 힘들어 죽겄어”
“배가 약간씩 쑤시는 것 같아.”
객관적자료
대상자의 배가 촉진시에 매우 딱딱했으며 전혀 물컹거리지 않았다.
복부가 매우 팽만되어 있어 보였으며 대상자의 복부둘레가 88cm으로 많이 나왔다.
간호진단
복부팽만으로 인한 통증
Goal
-대상자의 복부를 부드럽게 해준다.
-대상자의 복부둘레를 줄여준다
간호계획
①대상자의 복부를 촉진한다.
②필요시 이뇨제를 투여한다.
③대상자에게 통증정도를 사정해 본다.
④대상자에게 통증을 줄일 수 있는 편안한 자세를 취해준다.
간호수행
①-④수행함
. 대상자의 복부를 4시간 마다 촉진해보았다.
. 대상자에게 간호사 선생님이 이뇨제를 투여했다.
. 대상자의 통증 정도는 4-5정도로 중간정도의 수치였다.
. 대상자가 가장 편안한 자세를 취하도록 도와주었다.
평가
대상자의 배가 다시 물컹물컹해졌으며 복부의 통증도 가라앉았다.
Ⅴ.간호과정
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체
액
부
족
위
험
성
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간호사정
주관적자료
“설사를 자주하네 약물 때문인가...”
객관적자료
대상자의 약에 이뇨제를 포함한 변비약이 들어 있다.
하루에 설사를 4-5회 정도 하는 양상이 있다.
간호진단
약물과 관련된 체액부족의 위험성
Goal
대상자는 체액량을 정상적으로 유지한다.
간호계획
①대상자의 활력징후를 자주 측정한다.
②대상자의 섭취량과 배설량을 측정한다.
③대상자의 체중을 매일 측정한다.
④복수천자를 받은 경우 대상자를 면밀히 관찰한다.
⑤처방된 수액이나 혈액을 투여한다.
⑥혈액학적 검사를 통해 확인한다.
간호수행
①대상자의 활력징후를 매일 8시간마다 측정했다.
②대상자의 I/O를 매일 8시간마다 측정했다.
③매일아침 대상자의 몸무게를 측정했다.
(대상자의 몸무게는 약 0.5-1kg의 차이가 있었지만 확 눈에 띄는 차이는 보이지 않았다.)
④대상자가 복수천자를 받긴 했으나 보질 못해서 관찰하지 못했다.
⑤처방된 수액은 매일 투여했고 수혈도 했다.
⑥혈액 검사를 통해서 대상자의 수치를 확인했다.
평가
짧은 시간동안 대상자의 체액의 변화가 있지는 않았지만 대상자를 관찰하는 동안 별다른 변화없이 정상을 유지한 것으로 감사한다.
Ⅵ. 참고문헌 & 사이트
☞ 성인간호학 Volume Ⅱ Unit 7-12 - 정담미디어
☞ 간호과정 전시자외 - 현문사
☞ http://www.nursediary.net
☞ http://www.druginfo.co.kr
☞ http://www.nurscape.net/

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