대장염 대상자에 대한 간호사례연구

소개글

대장염 대상자에 대한 간호사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

의 단기치료: 15mg을 1일 1회 4주
활동성 양성 위궤양의 단기치료: 30mg을 1일 1회 8주
십이지장궤양 재발방지를 위한 H. pylori의 박멸: 란소프라졸 30mg을 클 래리스로마이신 500mg, 아목시실린 1000mg과 함께 1일 2회 7일 또는 14일간. 또는 란소프라졸 30mg과 아목시실린 1000mg을 1일 3회 14일
십이지장궤양 치료 후 유지요법: 15mg을 1일 1회
비스테로이드성 소염진통제 유발성 위궤양 치료: 30mg을 1일 1회 8주
비스테로이드성 소염진통제 유발성 위궤양 발생위험 감소: 15mg을 1일 1회 12주
미란성 식도염 단기치료: 30mg을 1일 1회 8주
미란성 식도염 치료 후 유지요법: 15mg을 1일 1회
위식도역류질환 관련 증상의 단기치료: 15mg을 1일 1회 8주
졸링거엘리슨 증후군 포함 병리학적 과분비 상태: 성인 초회 60mg 1일 1회. 1회 90mg 1일 2회까지.
◈금기 : 본제 성분에 과민증, 페니실린계 항생제 및 마크로라이드 항생제 과민증, 테르페나딘 병용.
◈주의 : 약물과민증 기왕력자, 간장애, 고령자, 임부, 수유부, 소아.
⑥sodium hyaluronate (류마티스 관절염, 소염 진통제)
◈적응증 : 변형성 슬관절증, 견관절주위염.
◈용법/용량: 1주 1회, 1회 1관, 5주간 연속하여 슬관절강내 또는 견관절강내(견 관절강, 경봉하활액포 또는 상완이두근 장두건 건초)에 투여.
◈금기: 본제 과민증 기왕력자.
◈주의: 타약제 과민증 기왕력자, 간장애 또는 그 기왕력자, 투여 관절부의 피부 질환 또는 감염
⑦fenoverine(진경제)
◈적응증 : 결장질환: 과민성 대장염
위장관 질환: 구토, 위·십이지장궤양, 위수술후 후유증
산부인과 질환: 월경곤란, 산후복통
식도질환: 소화성 식도염, 식도경련.
◈용법/용량: 성인 페노베린으로서 1회 100mg 1일 3회 식간에 복용. 환자의 상태 에 따라 의사, 약사의 지시하에 1회 200mg까지 증량가능.
◈금기: 본제 과민증자, 마취중 또는 마취후 고열 및 악성고열, 미토콘드리아성 근 장애, 만성 간질환 또는 그 기왕력자(간경변, 급성간염, 알코올성 간염, 만성 알코올 남용자, 간암), 12세 미만.
◈주의: 60세 이상, 여러 약물을 투여받고 있는 환자.
⑧tiropramide(진경제)
◈적응증 : 다음 질환에서의 급성 경련성 동통: 간담도 산통, 여러 원인에 의한 복 부산통, 신장·요관의 산통. 다음 질환에서의 복부 경련 및 동통: 위장 관 이상운동증, 담석증, 담낭염, 수술후 유착.
◈용법/용량 성인 1회 100mg 1일 2∼3회.
⑨CARVEDILOL
◈적응증 용법/용량 참조.
◈용법/용량 본태성 고혈압: 첫 이틀 1일 1회 12.5mg 이후 1일 1회 25mg
통상 1일 1회 25mg 2주. 증량시 1회 25mg 1일 2회. 최대25mg/dose, 50mg/day
만성안정형 협심증: 첫 이틀 1회 12.5mg 1일 2회 이후 1회 25mg 1일 2회
통상 1회 25mg 1일 2회 2주, 증량시(고령자 제외) 1회 50mg, 1일 2회
기타 자세한 사항은 제품설명서 참조.
◈금기 : NYHA class Ⅳ심기능대상부전 등 심근력 쇠약자, 이차성 고혈압, Prinzmetal's 협심증, 급성 폐동맥색전증, 2-3도 방실차단/동기능부전증 후군/동방차단 등 심장전도 흥분 또는 차단, 맥박이 아주 느린 자, MAO 억제제 복용자( 심한 저혈압(수축기압 90mmHg이하) , 본제 과민증 기왕 력자, 폐심증, 중증 간기능 손상, 발병 4주 이내 급성 심근경색.
◈주의 : 당뇨병, 저혈압과 허혈성심장질환/범발성혈관질환/신기능부전 수반자, 불 안정형 협심증.
♣간호진단♣
간호진단: 질병으로 인한 설사
주간적자료
객관적자료
수행
평가
5/25
“배가 아파죽겠어, 왜이러는거야”
보호자: “설사를 7번이나 보셨어요”
배를 움켜지고 아프다고 말하며 얼굴이 상기되어 있음.
죽을만큼 아픈것이 10이라고 할 때 얼만큼 아픈가요? 물었을 때 6정도라고 답함.
좌우로 누었다가 움츠렸다가를 반복함.
완전히 묽은 대변을 8회/1일 정도 봄.
지사제처방을 위해 주치의에게 알림.
통증변화시 알리도록 설명함.
수분섭취를 권장함
-통증의 강도 측정을 위해 같은 질문을 반복했을 때 4라고 대답하여 통증이 정도가 감소되었음.
-적당한 수분을 섭취함
-지사제 복용후 설사횟수 경감
5/28
“배가 살살 아파”
“보호자:대변보시는 횟수는 확실히 줄었어요 3번정도구요”
관찰중에 배를 손으로 문지르는 모습을 관찰됨(무의식중에 그냥 입에서 배야, 배야 이런말등을 혼잣말로 함)
병원식사를 제외하고 다른사람들이 권유하는 음식을 꺼려하는 모습모임.
지사제 처방을 하도록 주치의에게 알림.
통증의 변화가 있을시 알리도록 설명함.
먹는음식에 세심한 관찰을 강조함
지사제 D/C하지 않고 계속해서 복용하도록 알림
-통증이 mild하게 지속됨 통증경감
-지사제 복용후 배변횟수 경감
6/4
“그냥 참을만해”
“오늘은 설사안하시고 묽은 대변 보셨어요”
묽은변이지만 형체가 있는 대변을 보았음
통증사정을 위해 같은 질문을 했을경우 참을만하다고 말함
지사제 D/C않고 그대로 유지하도록함.
아직 복통은 존재하나 mild함.
간호진단: 거동불편함과 관련한 외상위험성
주간적 자료
객관적 자료
수행
평가
“보호자:기저귀를 안차고 화장실에 가신다고 하세요”
혼자서 지팡이를 짚고 화장실에 가는 모습이 모임
-낙상위험성에 대한교육을 실시함
-기저귀를 유지하도록함
-필요시 간호사를 호출하도록함
-이동시에는 휠체어로 이동하도록 권장함
-side rail 유지
낙상위험성에대하여 이해 함.
휠체어를이용하여 이동함.
귀저기를유지하고 있음.
간호진단:
음식섭취부족과 관련한 영양부족
주간적자료
객관적자료
수행
평가
“보호자:오늘 아침에 식사를 제대로 안하셨어요 ”
“배는 고픈거 같은데 안먹혀”
공복감을 호소함
(10:00)BST:85mg/dl임
두유를 섭취하도록함.
BST측정후 15분 후에 다시한번 측정.
불필요한 운동과 산책을 하지말라고 권유.
공복감 호소 하지 않음
운동하지않음
(17:00)BST:142mg/dl임

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