헤파린과 와파린의 사용지침 및 INR

목차

Ⅰ. 헤파린
1. 목적
2. 적용범위
3. 헤파린 제제
4. 보관방법
5. Heparin의 희석농도 및 희석방법
6. 일반적인 용법 및 용량
1). 체외 순환
7. 사용 시 주의사항
8. 과량투여 시 처치

Ⅱ. 와파린
1. 와파린의 의의
2. 와파린의 필요성
3. 와파린의 작용기전
4. 와파린의 복용량

Ⅲ. 와파린과 INR의 관계

본문내용

뇌경색 등의 심각한 문제를 일으킬 수 있으므로 주의해야 합니다. 또한 혈액응고 작용은 인체에 꼭 필요한 방어작용으로 과도하게 억제되면 출혈경향이 증가하여 뇌출혈 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 적절하게 조절되어야 합니다.
4. 와파린의 복용량
. 정기적인 혈액응고 검사를 시행하여야 합니다.
. 혈액응고 검사 결과에 따라 투여하는 와파린의 약 용량을 결정합니다.
.외래 방문시마다 혈액응고 검사를 시행하며 그 결과에 따라 약 용량은 변경될수 있습니다.
.임의대로 용량을 늘리거나 줄이는 것은 위험하며 부작용이(출혈) 의심될 경우 혈관 외과로 문의 하십시오.
Ⅲ. 와파린과 INR의 관계
INR 검사를 하기 위하여는 매번 피를 뽑아야하는 단점이 있지만 현재로써는 가장 정확한 검사이다. 정상인에서의 수치는 1이며 폰탄수술 후에는 이 수치를 2~2.7 사이로 유지하는 것이 바람직하다. INR 수치가 이보다 더 높으면 응고기능이 너무 많이 억제된 것을 의미하며 이럴 경우 출혈의 위험이 있으므로 와파린의 용량을 줄여야 한다. 반대로 이 수치보다 낮으면 응고억제 효과가 부족하므로 용량을 올려야 한다.
INR 검사를 받기 위하여 외래진료가 예약되었을 경우 어떤 이유에서든 지 내원 일주일 이내에 하루라도 와파린을 복용하지 않았다면 외래 예약 날짜를 변경하여야한다. 즉 약 복용을 하루라도 빠진 상태에서 시행한 INR 검사 결과로는 약 용량을 조절할 수 없으며 아이에게 불필요하게 혈액채취를 당하는 고통만을 주게되므로 검사 전 일주일 이상 기간동안 빠짐없이 처방한대로 약을 복용했을 경우에만 INR 검사를 받아야한다.

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