악성림프종 케이스 스터디

소개글

악성림프종 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서론
연구의 필요성 및 목적

II. 문헌고찰

III 연구기간 및 방법

IV. 간호과정
제 1 단계 : 간호사정
1) 개인력
2) 건강력 ① 현병력 (present illness)
② 과거력 (past History)
③ 가족력 (Family History)
④ 각 기관별 문진
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과
제 2단계 : 간호과정 적용
・참고문헌

본문내용

료제
복용환자
Vincristine
sulfate
0.4~1.4㎎/㎡을
매주 간격으로
정맥주사
악성세포의 유사분열 방해,
타 항암제와의
병용요법
급성 백혈병,
호지킨병, 임파육종
등의 증상완화
탈모, 복통,
배뇨곤란,
구토, 고혈압
골수기능억제 환자.
간신장장해
환자
AD Mycin
1.2~2.4㎎/㎏을 1회
정맥주입, 3주간
휴약 후 반복투여.
타 항암제와 병용시
30~40㎎/㎡으로 감량
anthracyline계 항생제로 DNA와 결합, 핵산합성을
억제
악성 림프종,
급성 골수성백혈병,
유방암, 난소암, 등의 증상완화
골수억제,
탈모, 점막염,
오심, 구토
골수기능억제 환자.
간신장장해
환자,
감염증 환자
Nisolon
성인 1일 5~60㎎을
1~4회 분할하여
경구투여
알러지 같은 피부질환, 종양성 질환
에 쓰이는 부신피질 호르몬제
내분비 장애,피부질환, 알레르기성 질환, 종양성 질환, 신경계 질환 등의 개선
설사,구토
식욕부진,
울혈성 심부전,
감염증 유발
녹내장환자, 고혈압환자, 지방간 환자,
당뇨병 환자, 감염증 환자
Jeidin
1일2회 경구투여
위벽 세포에 있는 H2수용체에 히스타민과 경쟁하여 위산분비 감소
위산과다, 속쓰림, 수술후 궤양 출혈, 부종의 개선
과립구 감소증,
간기능 장애,
변비, 성욕감퇴
간신장장해
환자, 고령자
Lasix
1일 1회 20~40㎎을 정맥 또는 근육에 주사. 충분한 효과가 없을시 2시간마다 20㎎씩 증량하여 1일 1~2회 주사.
나트륨과 염소의
재흡수 억제하고,
염소가 결합하는
공수송계를 방해하여 물과 나트륨, 염소,마그네슘, 칼슘의 배설을 증가.
고혈압, 심성부종,신성부종,간성부종,급성폐부종의 개선
저나트륨혈증,
저칼슘혈증,
현기증,구토,
저혈압
중증의 신장
장애환자,
저단백혈증
환자,
저혈압 환자
제 2단계 : 간호과정 적용
간호진단1. 불확실한 예후와 관련된 불안 (보호자)
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
08.03.14
l
08.03.16
주관적 자료
-“살아오면서 처음
들어보는 병이라
어떻게 해야할지
모르겠어요.”
-“100% 완치가
된다는 보장이
없으니 답답해요”
＊객관적 자료
-환자의 병에대해
황당해 하심.
-종일 누워있는환자를 항상 걱정
스럽게 바라보심.
＊단기목표
-조초하고 답답함 이 줄어든다.
＊장기목표
-불안이 감소되었 다고 말한다.
1.불안의 정도를 사정한다.
2.관심과 느낌
을 표현하도록 지지와 격려를 해준다.
3.가족에게 치료의 절차를
설명 해준다.
4.음악감상, 텔레비전 시청 등 기분전환
요법을 시행
한다.
1.불안정도를 10 점으로하여 사정하였다.
보호자:8점
2.답답해 하셔서
자주 병실에
들려서 이야기
상대가 되어주었다.
3.환자를 간호
하면서 자주
바깥에 외출도
하시고 tv시청도
하시라고 말씀
드렸다.
＊단기
-처음에 병명을 들었을때
보다 덜 답답하고 초조하
시다고 말씀
하셨다.
＊장기
-보호자가
이제는 환자
자신이 병의
심각성을 인지해야 한다고 말씀하셨다.
-보호자는 아직도 환자를
보면 안쓰러운 마음에 눈 도 못때고 불안해 하신다.
간호진단2. 운동기능 이상과 관련된 운동장애
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
08.03.14
l
08.03.16
주관적 자료
-전신쇠약
-“몸을 움직일 수 없으니 답답하고 짜증이 나요.”
-일상생활 동작
수행 곤란.
＊객관적 자료
-하지마비.
＊단기목표
-관절범위 운동을 최대로 유지한다.
-등척운동을 수행한다.
-근육의 크기와
힘을 회복, 유지
한다.
＊장기목표
-활동수준을 극대
화 시키는 과정을
이해하고 적극적
으로 협조한다.
1.2~4시간 마다 모든 사지의 능동적 /
수동적 관절
운동을 실시
한다
2.능동적 운동을 권유한다
3.정신적 지지를
제공하고 용기
를 복돋와준다.
1.2~4시간 마다 능동적ROM운동을 실시하게 하였다.
하지는 보호자와 함께 수동적으로 운동을 실시하였다.
2.삼각손잡이 등 보조기구를 이용하여 운동
을 실시하게
하였다.
등척운동을 지도, 실시하게 하였다
3.환자에게 긍정적인 얘기와 운동을 잘하고 있다고 칭찬을 하였다.
＊단기
-관절범위 운동을 최대로
유지한다.
-근육 크기와
힘이 완전히
회복이 되지
는 않으셨다.
＊장기
-처음에는 항
암 치료로 인
한 피곤함과
의욕저하로
비협조적이었으나 이제는
환자 스스로
적극적으로 운동을 수행
한다.
간호진단3. 부동과 관련된 피부손상 위험성
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
08.03.14
l
08.03.16
주관적 자료
-하지마비로 인해
환자는 침대에 계속
누워만 있음.
＊객관적 자료
-피부의 탄력성 저하.
-피부 일부분에
약간의 홍반이 관찰
＊단기목표
-피부의 손상이
없다.
-적절한 수분
섭취를 유지한다.
＊장기목표
-예방적 피부간호 방법을 이해하고 서로 이야기 한다.
-환자와 보호자가 예방적 피부간호 방법을 시행한다.
1.2시간마다 체위를 변경
시키고, 체위
변경표를 체크
하도록 하여
체위변경 빈도
를 조사한다.
2.적당한 수분
섭취를 권유
한다.
3.예방적 피부간호에 대하여 환자/보호자를 교육한다.
4.피부손상 징후 발견시 보고하라고 가족에게 교육한다.
5.피부의 마찰
을 피하도록
환자 이동시
들어서 옮긴다.
1.2시간마다
보호자와 함께 환자의 체위를
변경시키고
체위변경표에
체크 하였다.
2.환자에게 물을 자주 마실것을 교육하였다.
3.환자와 보호자에게 예방적 피부간호의 목적과 방법에 대해 설명하였다
4.환자에게 피부손상 발견시 간호사에게 즉시 알려줄 것을 교육하였다.
5.각종검사를 위해 환자 이동
시 환자를 들어서 이동시켰다.
＊단기
-약간의 홍반
은 사라지고
피부의 손상이 없다.
-환자는 주기적으로 수분을 섭취하여 적절히 수분량을
유지한다.
＊장기
-예방적 피부간호의 목적과 방법을 이
해하고, 능동
적으로 시행
하신다.
< 참 고 문 헌 >
검사와 간호편람. 오송자. 청구문화사. 1997.
간호진단과 중재. 이은옥. 서울대학교출판부. 1999.
간호진단과 계획. 서울대학교병원. 서울대학교출판부. 1999.
성인간호학(下-2). 전시자. 현문사. 2002.
간호진단과 간호중재. 대한간호협회. 현문사. 1998
인체생리학. 소명숙. 고문사. 2001.

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악성림프종,   림프종,   케이스 스터디