성인간호실습 케이스스터디_급성 췌장염

소개글

성인간호실습 케이스스터디_급성 췌장염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차

Ⅰ. 서론
① 연구의 필요성 및 목적
② 문헌 고찰

Ⅱ. 문헌 고찰
① 정의 및 원인
② 병태생리
③ 임상증상 및 합병증
④ 진단검사
⑤ 치료 및 간호

Ⅲ. 본론
① 간호사정
② 약물정보
③ 임상병리검사
④ 진단검사
⑤ Problem List
⑥ 간호과정 1
⑦ 간호과정 2

Ⅳ. 결론
① 실습 후 느낀점
② 참고문헌

본문내용

하고, 유산소 운동을 교육하고 실천하게 한다.
스트레스와 불안을 완화하기 위해 심리적 지지를 제공한다.
인지행동치료를 통해 부정적인 수면 관련 생각이나 습관을 변화시키고, 긍정적인 수면 습관 형성을 돕는다.
수면 전 긴장을 풀 수 있는 이완요법(독서, 음악감상, 목욕 등)을 제공한다.
외부 소음이나 빛을 차단하는 등의 적절한 수면 환경을 조성한다.
[교육적 계획]
수면 일기를 작성하도록 교육해 수면 방해 요인을 스스로 인식하도록 돕는다.
수면의 중요성과 건강한 수면 습관(규칙적인 취침 시간, 기상 시간 등)을 교육한다.
취침 전 과식, 음주, 카페인 섭취를 피하고 적절한 수분 섭취를 유지하는 방법을 교육한다.
수면에 도움이 되는 습관을 형성하도록 격려한다.
[진단적 계획]
1. 수면 문제의 유형과 심각도를 파악하고, 적절한 중재를 계획하기 위함이다.
2. 근본적인 원인을 확인하여 원인에 따른 효과적인 간호중재를 시행하기 위함이다.
[치료적 계획]
적절한 신체적 활동을 통해 환자의 스트레스를 줄이고 수면을 촉진하기 위함이다.
스트레스와 불안은 수면을 방해하는 주요 심리적 요인으로, 이를 완화하면 수면의 질이 향상된다.
인지행동치료는 수면 문제에 대한 왜곡된 인식을 교정하고 건강한 수면 습관을 형성하는 데 효과적이다.
이완요법은 근육과 정신적 긴장을 완화하여 수면 유도를 돕는다.
외부 자극을 최소화하여 수면의 진입과 유지를 촉진하기 위함이다.
[교육적 계획]
수면 방해 요인과 수면 패턴을 자각하게 하여 스스로 개선점을 찾도록 돕는다.
규칙적인 생활습관은 생체 리듬을 회복시켜 수면의 질을 높인다.
특정 음식과 음료는 각성을 유발하거나 야간 배뇨를 증가시켜 수면을 방해할 수 있다.
긍정적인 수면 습관은 장기적으로 건강한 수면 패턴을 유지하도록 돕는다.
간호중재
[진단적 중재]
1. 대상자의 수면 양상을 사정하고 기록하였다.
→ 수면 시간은 4-5시간 정도이며, 새벽에 1-2회 각성하는 양상을 보였음. 주간 졸림은 가끔 발생하고, 주간에 피로감을 호소함.(2025.6.22.)
2. 수면 장애의 원인이 될 수 있는 기저질환(통증, 빈뇨) 및 환경 요인을 사정하였다.
→ 급성 췌장염으로 인한 통증, 병실 내 소음, 조명 노출이 주요 방해 요인으로 확인됨.
[치료적 중재]
1. 오전과 오후에 짧은 산책과 가벼운 체조를 유도하였다.
→ 대상자는 가벼운 활동 후 피로를 느끼며 수면이 조금 더 깊었다고 보고함.
2. 대상자에게 심리적 지지를 제공하고 현재 상태와 간호계획을 설명하여 불안을 완화하도록 하였다.
3. 인지행동치료 기법을 적용하여 부정적 수면 생각(“낯선 환경이라 잠을 못 잘 거야”)을 긍정적 사고(“조용하고 어두우면 잠들 수 있어”)로 바꾸도록 대화하며 지도하였다.
4. 수면 전 독서, 음악 감상, 심호흡, 스트레칭, 명상 등 이완 요법을 시행하였다.
→ 대상자는 “조금 더 편안하게 느껴졌다”고 표현함.
5. 병실 문을 닫아주고, 전등을 끄고 간접등을 사용하여, 수면에 도움이 되는 환경을 조성하였다.
[교육적 중재]
수면 일기를 작성하는 방법을 교육하고, 매일 수면시간, 중간 각성 횟수, 피로도 등을 기재하도록 교육하였다.
2. 규칙적인 취침 및 기상 시간의 중요성을 설명하고, 매일 같은 시간에 누워보도록 격려하였다.
3. 취침 전 카페인 음료와 과식을 피하도록 하고, 따뜻한 물을 마시도록 교육하였다.
4. 수면 30분 전 전등을 끄고, 전자기기 사용을 자제하는 등의 수면에 도움이 되는 습관을 형성하도록 격려하였다.
평가
[단기목표 달성정도 평가]
대상자는 24시간 이내에 수면에 도움이 되는 방법 2가지 이상을 말로 표현할 수 있을 것이다.
→ 간호목표 달성함: 대상자는 수면에 도움이 되는 방법 3가지(자기 전에 전자기기 사용 줄이기, 따뜻한 물 마시기, 수면 30분 전에 불빛 줄이기)를 말로 표현함.(2025.6.23.)
[장기목표 달성정도 평가]
대상자는 3일 이내에 하루 6시간 이상 숙면을 취할 수 있을 것이다.
→ 간호목표 달성함: 6시간 정도 수면하는 것을 관찰하였다고 보호자가 말함.(2025.6.25.)
Ⅳ. 결론
◆ 실습 후 느낀점
이 case study는 2025년 6월 23일부터 7월 4일까지 ㅇㅇㅇ병원 ㅇㅇ병동에서 성인간호학 실습을 진행하며 급성 췌장염(Acute pancreatitis)을 진단받은 대상자를 연구 주제로 선정하여 직접 관찰하고 연구한 결과를 정리한 것이다.
본 사례를 통해 급성 췌장염이 무엇이며, 어떤 원인으로 발생하고, 주요 증상과 징후에는 무엇이 있는지, 그리고 혈액검사에서 나타나는 특징적인 결과에 대해 이해할 수 있었다. 또한 대상자에게 나타난 문제점을 파악하고 이에 대한 간호진단을 내린 뒤, 문제 해결을 위한 목표와 계획을 세우고 간호중재를 수행하였다.
비록 간호대학생으로서 직접 수행할 수 있는 간호에 한계가 있었지만, 간호사 선생님들의 도움을 받아 실습에 적극적으로 참여할 수 있었고, 학생이 수행하기 어려운 간호는 간호사 선생님들의 시범을 통해 학습할 수 있었다. 이번 실습은 이전보다 더 많은 것을 보고 배우며 간호 지식을 넓힐 수 있는 의미 있는 시간이었으며, 선생님들께서 적극적으로 지도해 주신 점에 깊이 감사드린다.
또한 환자와 보호자와의 의사소통을 통해 신체적 간호뿐만 아니라 심리적 지지의 중요성도 배우게 되었고, 환자에게 관심을 가지고 문제점을 파악하며 치료와 중재에 참여함으로써 대상자의 상태가 호전되는 모습을 보며 큰 보람을 느낄 수 있었다. 이번 case study는 단순한 과제를 넘어 대상자를 이해하고 간호과정을 적용해보는 소중한 경험이 되었으며, 앞으로의 간호 실무에 큰 도움이 될 것이라 생각한다.
◆ 참고문헌
유양숙 외(2019). 성인간호학Ⅰ 9판 개정. 현문사.
유양숙 외(2019). 성인간호학Ⅱ 9판 개정. 현문사.
양선희 외(2020). 기본간호학Ⅱ 현문사.
이은희 외(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
서울대학교병원 의학정보
대한췌장담도학회
KIMS 온라인
약학정보원
네이버 블로그: https://m.blog.naver.com/premeduab/222621046276
ㅇㅇㅇ병원 EMR

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간호학과,   케이스스터디,   급성췌장염,   알코올성급성췌장염,   간호진단,   간호과정