대장암 문헌고찰

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대장암 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 대장의 구조와 기능

2. 대장암의 원인

3. 증상

4. 진단
1) 직장 수지 검사
2) S상 결장경 검사
3) 대장 조영술
4) 대장 내시경
5) 경직장 초음파 검사

5. 치료 및 성적

6. 수술 후 합병증

7. 장루

8. 장 수술 후 (장루를 했을 때)

본문내용

액의 정도에 따라 장루 주위 피부에 영향을 주는 정도가 다르다. 즉, 회장루의 경우 수분흡수가 이루어지지 않은 상태이면서 소화효소가 많이 남아있으므로 장 내용물이 많이 남아있고 또한 주위 피부에 많은 자극을 주게 된다. S결장루는 수분 흡수가 많이 이루어져 장 내용물이 비교적 굳고 양도 적다. 횡행결장루에서 나오는 장 내용물은 회장루와 S결장루의 중간 정도이다. 그러나 일시적 장루로 추후 장루를 복원하는 경우 해부학적인 구조상 회장루나 횡행 결장루가 비교적 용이하므로 장루복원 염두에 둔다면 회장루나 횡행결장루를 선호하게 되고 영구적 장루인 경우 S결장루가 관리하기에는 편하지만 장루를 만드는 상황에 따라 S결장루를 일시적 장루로 만들기도 한다. 참고로 건강한 장루는 선홍색을 띄고 매끄러워 보인다.
※ 장루 환자의 생활
목욕 : 물은 장루에 해롭지 않으며, 비누도 장루 자체에 자극을 주지 않는다. 또한 장내의 압력이 있어서 물이 장루 안으로 들어가지도 않는다. 그러므로 장루를 가지고 있는 환자도 목욕이나 샤워 등을 할 수 있다.
성생활 : 대부분의 장루 환자들은 정상적인 성생활을 할 수 있다. 장루를 가지고 있는 환자들이 성생활을 하지 못하는 가장 큰 이유는 장루를 지닌 자신의 외형적인 모습으로 자신감이 결여되고 열등감이 생기기 때문인데 이를 위해서는 배우자의 따뜻한 사랑이 필요하다.
운동 : 운동 참여 여부는 수술 후 경과된 시간, 육체적 상태, 이전의 능력 등에 의해 좌우된다. 심한 충격이나 보조기의 미끄러짐으로 인해 인공항문에 손상을 줄 가능성이 있는 격렬한 운동과 지나친 스트레칭이 필요한 운동을 제외하고는 수술 전에 즐겼던 운동을 거의 다 할 수 있다. 단, 역도처럼 복부에 힘이 들어가는 운동은 장루에 탈장을 야기할 수 있으므로 삼가야 한다.
8. 장 수술 후 (장루를 했을 때)
- 장 수술 직후나 초기에는 장 휴식과 수분공급을 위해 맑은 유동식을 섭취한다. 이후 장루를 통한 배설과 자극을 감소시키기 위해 수용성 섬유소가 많고, 잔사와 불용성 섬유소가 적으며 소화괴기 쉬운 식사를 제공한다.
- 충분한 수분을 섭취하도록 한다.
- 수술 후 상처 치유 및 빠른 회복을 촉진하기 위해 고단백, 고열량식을 섭취하도록 한다.
- 수술 초기에는 흡수가 불량하고, 설사로 인해 장루를 자극할 수 있으므로 지방 섭취는 제한한다.
- 설사 유발 식품은 되도록 피한다.
콩류, 생과일, 생야채, 양념이 강한 음식, 너무 찬 음식, 기름기 많은 음식(보신탕, 돼지고기)
- 변비 유발 식품은 되도록 피한다.
바나나, 땅콩, 버터, 찰떡, 버터, 마, 밤, 포도, 참외, 빈대떡
- 가스 유발 식품은 되도록 피한다.
양배추, 양파, 콩류, 튀긴 음식, 맥주, 유제품, 탄산음료
- 냄새 유발 식품은 되도록 피한다.
달걀, 생선, 치즈, 파, 마늘, 양파, 양배추, 콩류, 맥주, 비타민
- 장폐색 유발 식품은 되도록 피한다.
팝콘, 옥수수, 파인애플, 과일이나 야채의 껍질이나 씨, 샐러리와 같은 섬유질이 강한 야채, 코코넛, 너트, 감(홍시포함),고구마
- 소화되기 힘든 식품은 되도록 피한다.
라면, 국수, 김밥, 찰떡, 빵 종류, 돼지고기, 옥수수, 생 보리로 조리한 음식, 생과일류, 기름이 튀긴 것, 지방이 많고 양념이 많은 음식, 잣죽, 깨죽, 현미밥
- 불필요한 식사의 제한은 피하도록 하고 거부감이 있는 음식은 몇 달 후에 다시 시도하도록 한다.
참고문헌
· 곽정면. (2019). 대장암의 최신 지견: 발생 위치에 따른 대장암 특성과 치료 성적 차이. 대한대장항문학회지.
· 대한대장항문학회. (2023). 대장암 진료지침.
· 국립암센터. (2023). 국가암정보센터 - 대장암.

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대장암,   문헌고찰,   케이스스터디