[수술실OP케이스스터디]백내장수술-케이스스터디

소개글

[수술실OP케이스스터디]백내장수술-케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론
1.개요
2.동기

Ⅱ.자료 및 방법

Ⅲ.문헌고찰
1.정의
2.원인
3.증상
4.종류
5.치료법

Ⅳ.수술과정

Ⅴ.수술실 실습 소감
*사용했던 약물과 기구

본문내용

실습으로 수술실 간호사에 너무 매력을 느껴 졸업하면 꼭 수술실 간호사를 하고 싶다.
*사용했던 약물과 기구들
-hyal plus
효능효과 : 백내장수술(수정체 이식), 각막이식 수술, 녹내장수술 등 각종 안과 수술 보조제
용법용량 :
1. 백내장 수술 및 안내 렌즈 이식술 : hyal 필요량을 바늘 또는 캐뉼라를 통해 수정체 제거전이나 후에 안구전방에 천천히 주입, 백내장 적출전 또는 안내렌즈 삽입전에 주입되야만 보조제로서의 각막내피 보호효과가 최적일 수 있으므로 낭내 및 낭외 백내장 수술전에 주입. hyal은 수술기구 및 삽입될 안내 렌즈의 코팅에 사용될 수 있음
2. 각막이식술 : 각막이식편을 제거하고 각막표면과 수위가 맞을 때 hyal로 전방을 채움, 본제 위해 공여 이식편을 놓고 봉합
3. 녹내장 여과술 : 섬유주 절제술동안 전방용량을 보충하고 유지하기 위해 hyal을 각막천자를 통해 주입
제품성상 : 위아래가 고무마개로 막혀있는 유리과 속에 들어있는 무색투명하고 점조성이 있는 액체
부작용 : 안압상승, 동통, 각막부종, 각막혼탁, 결막유착부전, 염증반응 등
금기 : hyal 및 단백질계 약물에 과민증의 기왕력자
-miostat
효능효과 : 안과 수술시 동공축소
용법용량 : miostat 1.5ml을 동공축소 전후 살짝 관주하며, 봉합전후 관주
제품성상 : 무색의 액체가 든 바이알
부작용 : 백내장 적출후 각막혼탁, 수술후 자극감, 난치의 수포성 각질 질환 등
금기 : miostat 과민성, 급성 홍채염, 전방의 급성 염증성 질환
주의 : 급성 심부전, 기관지천식, 위궤양, 갑상선 기능항진, 위장관경련, 비뇨기장애, 파킨슨씨 질환 등의 환자
-Dexamethasone
효능효과 : 부신피질기능부전, 류마티스관절염, 박리성 피부염, 천포창, 기관지천식, 약물과민반응, 아토피성피부염, 백혈병(일시조치), 궤양성 대장염, 건선, 점액낭염, 맥락막염, 홍채모양체염, 고초열, 피부근염, 신경피부염, 각막염, 혈소판 감소증, 다발성 심근영, 부신생식 증후군, 상과염, 알러지성 비염, 관절수종, 부종성 경화증
제품성상 : 무색 투명한 액이 든 앰플제
부작용 : 국소조직의 함몰, 혈관통, 혈전성정맥염, 부종, 자반, 소양감, 오심, 구토, 다모, 두통, 불면, 다행증, 근육, 월경이상, 발열, 당뇨, 소화성 궤양, 만성췌염, 혈압상승, 진정, 유소아발육억제 등
-Gentamycin
효능효과 : 패혈증, 중추신경계 감염증, 요로감염증, 호흡기 감염증, 녹농균에 의한 치명적 감염증, 심내막염, 원인균 미상시 조기치료
부작용 : 쇽, 어지러움, 이명, 난청, 사지의 마비감, 구토, 식욕부진, 호흡곤란, 후두부종, 호산구증가, 간장애, 부종, 핍뇨, BUN 상승, 단백뇨, 비타민 결핍증상 등
-caliper
단단한 물체의 부피 또는 직경을 측정하기 위해 사용한다
-Bovie
지혈을 위해 사용하며 반드시 환자 몸에 plate를 부착하여 화상을 입지 않도록 주의 한다.금속 캡이나 철사를 장착한 소식자(probe)를 전기로 달구어 혈관의 지혈이나 조직의 절단, 혹은 작은 용종의 제거 등에 사용한다. 고온이기 때문에 시술과정에서 부수적으로 소독의 효과도 얻을 수 있다
-Mosquito
압박할 때 사용하는 기구
-scissors : Metzenbaum, cutting, iris
조직을 박리하는데 사용되는 가위이다.
가볍고 가위날이 예리하며 날 끝이 부드럽다
-iris scissor
안과수술용 미세가위이다.
-IOL
백내장 낭외적출술 후 수정체낭에 삽입되는 인공수정체
-ethilon
polyamide 재질의 비흡수성 합성 단선사이다. monofilament로서 박테리아의 기생 가능성이 없어 감염 위험이 아주 적으며 in-vivo 상태에서 인장 강도가 아주 뛰어나다. 이러한 특성으로 skin에 많이 사용되며 polyamide의 탄성을 가지고 잇어 1% 정도의 가는 봉합사로도 생산이 가능하다. 안과 수술이나 미세 수술에도 많이 사용된다.
-Prolene
단선으로 된 합성 비흡수성 봉합사이다. propylene의 중합체로 매우 강하고 부드러우며 굵기가 균일하다. 단선이기에 감염 부위에 사용해도 감염의 전이가 일어나지 않으며 피에 희해 젖지 않고 효소에 의해 강도가 약해지지 않아 오염된 부위에도 인장장도를 지닌다.
-FML forte liquifilm
인공수정체 삽입으로 인한 불편감의 완하시키기 위해 사용
1.봉합용어
1)매듭: 내강을 막기 위해 혈관을 묶는 것
2)봉합: 상처가 치유될 때까지 조직을 당겨서 붙잡아 바느질하는 행위
3)장력: 매듭을 지을 때 실이 끊어지기 전에 저항하는 실 가닥에 대해서 힘을 가하고 잡아당기는 힘
4)인장강도: 상처가 서로 봉합사의 힘을 빌리지 않고 붙어 있을 수 있는 힘
5)흡수기간: 봉합사가 흡수되는 기간
6)봉합사 size: 봉합사의 직경을 말함. size가 작을수록 인장강도가 약하다
2.봉합사(Suture)
1)이상적인 봉합사의 조건
ㆍ조직 손상이 적고 조직반응이 적어야 한다.
ㆍ흡수시기가 적절해야 한다.
ㆍ조작이 쉽고 부드러워야 한다.
ㆍ인장강도가 높아야 한다.
ㆍ매듭이 강하고 잘 풀리지 않아야 한다.
2)봉합사의 사용길이
ㆍ한겹실 : 바늘에 실을 꿸 때 한 쪽이 길게 끼워지는 일반적인 방법. 길이는 봉합주위에 따 라 틀리며 짧은 쪽이 긴 쪽의 1/6 정도
ㆍ두겹실 : 봉합부위에 따라 길이를 정하여 양측 똑같은 길이로 바늘 뀀
ㆍ고정하여 사용하는 실
ㆍ귀가 없는 바늘 : 눈이나 혈관, 세뇨관 등 수술부위에 대한 상처를 최소한으로 하기 위해 실 끝에 바늘이 달림
3)봉합사로써의 특징
ㆍ소독할 수 있는 것이라야 함
ㆍ상처가 완전히 치유될 때까지 남아서 환부를 지지해주어야 한다.
ㆍ굵기 일정. 각 조직에 따른 굵기를 정해서 사용함. 실이 길이, 크기 일정.
ㆍ흡수성 봉합사는 흡수력 일정해야 함.
ㆍ비흡수성 봉합사는 상처에 대해 이물작용이 없어야 함
ㆍ실의 매듭이 상처가 치유될 때까지 남아 있어야 함
참고문헌
현문사 성인간호 하권 p.898~902
8동 수술실의 procedure
http://www.shineye.co.kr/sub04.html

키워드

수술실케이스,   OP케이스,   백내장수술,   백내장,   노인성백내장,   수술,   수정체,   간호사,   사용