목차
1. 사회복지실천 기록의 목적
1) 사회복지실천 활동의 문서화
2) 효과적인 서비스를 위한 모니터
3) 사례의 지속성 유지
4) 전문가 간 의사소통의 활성화
5) 슈퍼비전의 활성화
6) 클라이언트와 정보 공유
7) 행정적 자료
8) 조사연구를 위한 정보제공
2. 기록의 형태
1) 메모
2) 녹음과 녹화
3. 기록의 내용과 활용
1) 기록의 내용
2) 기록 목적에 따른 활용
4. 기록의 유형
1) 과정기록
2) 이야기체 요약기록
3) 문제중심기록
참고문헌
1) 사회복지실천 활동의 문서화
2) 효과적인 서비스를 위한 모니터
3) 사례의 지속성 유지
4) 전문가 간 의사소통의 활성화
5) 슈퍼비전의 활성화
6) 클라이언트와 정보 공유
7) 행정적 자료
8) 조사연구를 위한 정보제공
2. 기록의 형태
1) 메모
2) 녹음과 녹화
3. 기록의 내용과 활용
1) 기록의 내용
2) 기록 목적에 따른 활용
4. 기록의 유형
1) 과정기록
2) 이야기체 요약기록
3) 문제중심기록
참고문헌
본문내용
요약기록
- 이야기체 요약기록은 사회복지사가 서술체로 기록하는 방법으로 과정기록과는 달리 많은 사회복지기관에서 사용하는 기록으로 면담의 내용이 요약되어 서술
- 간결하며 초점이 분명한 이야기체 보고서는 사회력이나 사정과 같은 특정 내용 요소들을 문서화하는 데 효과적
- 사회복지기관에서는 이야기체 요약기록방식이 널리 활용
- 이야기체 기록은 인간행동이나 사회복지의 이론과 실천, 서비스 제공, 기록에 대한 사회복지사의 지식을 반영하기 때문에 임상실천을 문서화하는 데 적합
- 서비스를 문서화하는 양식이기 때문에 간결하고 초점이 분명한 이야기체 보고서가 효율적
이야기체 요약기록의 장단점 및 유의사항
① 장점
- 첫째, 임상실무를 문서화하는 데 적합
- 둘째, 기록에 융통성이 있어서 중요
② 단점
- 첫째, 사회복지사의 재량에 아주 많이 의존
- 둘째, 개별적 구성과 부담스러운 양 때문에 원하는 정보를 쉽게 찾기 어렵다.
- 셋째, 기록하는 데 시간이 많이 걸리기 때문에 종종 기록하기를 미루게 되는 일이 발생할 수 있다. 이것은 기록을 부정확하게 하고 시기적절하지 않게 할 우려
③ 유의사항
- 첫째, 복합적이고 개별화된 서비스에 대해서만 이야기체 기록을 사용
- 둘째, 이야기체 기록에서 배제되어야 할 것에 대한 지침을 세운다.
- 셋째, 장기개입의 경우에는 요약기록 방법이 유용하므로 면접내용을 기록할 수 있는 사례노트를 활용하여 사례의 진행단계에 따라 기록하는 것도 좋은 방법이다.
3) 문제중심기록
- 병원 또는 정신보건 세팅에서 여러 전문직이 함께 일할 때 광범위하게 사용되는 비교적 최신 형태의 기록
- 문제중심기록은 현재 제시되고 있는 문제를 중심으로 구성되며, 문제 영역을 규명하고, 시정하고, 각 문제에 대하여 무엇을 할 것인지에 대한 계획을 기록하는 것
- 이 방식은 특히 다른 여러 전문직이 하나의 사례에 대해 함께 일하는 세팅에서 효과적이다. 세팅에서 기록의 주요 목표는 문서화뿐만 아니라 정보교환이 목표이기 때문이다.
(1) 문제중심기록의 장ㆍ단점 및 개선점
① 장점
첫째, 여러 상이한 전문직 간의 의사소통을 촉진하며, 여러 분야 간의 공조를 원활하게 해 준다.
둘째, 책무성을 향상시킨다. 팀의 실무자들은 목록화된 각 문제에 초점을 맞춰 다루어야 하고 모든 치료계획에 대해 문서화된 추후 점검을 할 책임이 있다.
셋째, 질 높은 기록 검토를 할 수 있다.
② 단점
첫째, 클라이언트의 욕구, 자원, 강점보다는 문제를 강조함으로써 사회복지실천의 관심의 폭을 지나치게 한정
둘째, 개인과 환경의 상호작용보다는 개인을 강조함으로써 관련 현상의 복잡성을 단순화시킬 우려
셋째, 부분화를 강조함으로써 통합적이며 체계적인 쟁점들을 왜곡시킬 우려
③ 개선점
기록의 형식을 심리사회적 정보 및 사회복지서비스의 전 범위를 포괄할 수 있도록 수정한다면 보다 많은 사회복지기관에서 폭넓게 사용할 수 있을 것이므로 다음과 같은 포괄적 방식이 필요
첫째, 데이터베이스는 개인이나 문제에 초점을 두는 것을 넘어서서, 관련된 상호 대인적ㆍ사회적ㆍ제도적물리적 환경의 쟁점들, 클라이언트의 강점, 자원, 능력, 이용 가능한 자원 등을 포괄하도록 수정
둘째, 문제목록은 쟁점, 욕구, 혹은 목표들이라고 재명명
셋째, 계획은 사회적 서비스 활동의 전 범위를 포괄하도록 확대
(2) SOAP 기록
ㆍS (Subjective information) : 주관적 정보
클라이언트가 지각하는 문제, 자신의 상황과 문제에 주관적 정보를 기술
ㆍO (Objective information) : 객관적 정보
클라이언트의 행동이나 외모에 대한 사회복지사의 관찰과 사실적 자료와 같은 객관적인 정보를 기술
ㆍA (Assessment): 사정 또는 분석평가
주관적 정보, 객관적 정보에 기초하여 사정, 견해, 해석, 분석을 기술
ㆍP (Plan) : 계획
위의 주관적 정보, 객관적 정보 사정을 기반으로 하여서 확인된 문제에 대하여 무엇을 할 것인지에 대한 계획을 기술
참고문헌
엄명용, 김성천 외 저, 사회복지실천의 이해, 학지사 2011
조미숙, 유용식 외 저, 최신 사회복지실천의 이해, 동문사 2012
Gibert J. Greene 외 저, 해결지향 사회복지실천, 학지사 2012
최선화 저, 일상으로서의 사회복지실천과 상담, 공동체 2012
최성재, 조흥식 외 저, 한국 사회복지실천의 고유성, 집문당, 2013
최혜지, 김경미 외 저, 사회복지실천론, 학지사 2013
류종훈, 김철진 외 저, 사회복지실천론, 청목출판사 2013
- 이야기체 요약기록은 사회복지사가 서술체로 기록하는 방법으로 과정기록과는 달리 많은 사회복지기관에서 사용하는 기록으로 면담의 내용이 요약되어 서술
- 간결하며 초점이 분명한 이야기체 보고서는 사회력이나 사정과 같은 특정 내용 요소들을 문서화하는 데 효과적
- 사회복지기관에서는 이야기체 요약기록방식이 널리 활용
- 이야기체 기록은 인간행동이나 사회복지의 이론과 실천, 서비스 제공, 기록에 대한 사회복지사의 지식을 반영하기 때문에 임상실천을 문서화하는 데 적합
- 서비스를 문서화하는 양식이기 때문에 간결하고 초점이 분명한 이야기체 보고서가 효율적
이야기체 요약기록의 장단점 및 유의사항
① 장점
- 첫째, 임상실무를 문서화하는 데 적합
- 둘째, 기록에 융통성이 있어서 중요
② 단점
- 첫째, 사회복지사의 재량에 아주 많이 의존
- 둘째, 개별적 구성과 부담스러운 양 때문에 원하는 정보를 쉽게 찾기 어렵다.
- 셋째, 기록하는 데 시간이 많이 걸리기 때문에 종종 기록하기를 미루게 되는 일이 발생할 수 있다. 이것은 기록을 부정확하게 하고 시기적절하지 않게 할 우려
③ 유의사항
- 첫째, 복합적이고 개별화된 서비스에 대해서만 이야기체 기록을 사용
- 둘째, 이야기체 기록에서 배제되어야 할 것에 대한 지침을 세운다.
- 셋째, 장기개입의 경우에는 요약기록 방법이 유용하므로 면접내용을 기록할 수 있는 사례노트를 활용하여 사례의 진행단계에 따라 기록하는 것도 좋은 방법이다.
3) 문제중심기록
- 병원 또는 정신보건 세팅에서 여러 전문직이 함께 일할 때 광범위하게 사용되는 비교적 최신 형태의 기록
- 문제중심기록은 현재 제시되고 있는 문제를 중심으로 구성되며, 문제 영역을 규명하고, 시정하고, 각 문제에 대하여 무엇을 할 것인지에 대한 계획을 기록하는 것
- 이 방식은 특히 다른 여러 전문직이 하나의 사례에 대해 함께 일하는 세팅에서 효과적이다. 세팅에서 기록의 주요 목표는 문서화뿐만 아니라 정보교환이 목표이기 때문이다.
(1) 문제중심기록의 장ㆍ단점 및 개선점
① 장점
첫째, 여러 상이한 전문직 간의 의사소통을 촉진하며, 여러 분야 간의 공조를 원활하게 해 준다.
둘째, 책무성을 향상시킨다. 팀의 실무자들은 목록화된 각 문제에 초점을 맞춰 다루어야 하고 모든 치료계획에 대해 문서화된 추후 점검을 할 책임이 있다.
셋째, 질 높은 기록 검토를 할 수 있다.
② 단점
첫째, 클라이언트의 욕구, 자원, 강점보다는 문제를 강조함으로써 사회복지실천의 관심의 폭을 지나치게 한정
둘째, 개인과 환경의 상호작용보다는 개인을 강조함으로써 관련 현상의 복잡성을 단순화시킬 우려
셋째, 부분화를 강조함으로써 통합적이며 체계적인 쟁점들을 왜곡시킬 우려
③ 개선점
기록의 형식을 심리사회적 정보 및 사회복지서비스의 전 범위를 포괄할 수 있도록 수정한다면 보다 많은 사회복지기관에서 폭넓게 사용할 수 있을 것이므로 다음과 같은 포괄적 방식이 필요
첫째, 데이터베이스는 개인이나 문제에 초점을 두는 것을 넘어서서, 관련된 상호 대인적ㆍ사회적ㆍ제도적물리적 환경의 쟁점들, 클라이언트의 강점, 자원, 능력, 이용 가능한 자원 등을 포괄하도록 수정
둘째, 문제목록은 쟁점, 욕구, 혹은 목표들이라고 재명명
셋째, 계획은 사회적 서비스 활동의 전 범위를 포괄하도록 확대
(2) SOAP 기록
ㆍS (Subjective information) : 주관적 정보
클라이언트가 지각하는 문제, 자신의 상황과 문제에 주관적 정보를 기술
ㆍO (Objective information) : 객관적 정보
클라이언트의 행동이나 외모에 대한 사회복지사의 관찰과 사실적 자료와 같은 객관적인 정보를 기술
ㆍA (Assessment): 사정 또는 분석평가
주관적 정보, 객관적 정보에 기초하여 사정, 견해, 해석, 분석을 기술
ㆍP (Plan) : 계획
위의 주관적 정보, 객관적 정보 사정을 기반으로 하여서 확인된 문제에 대하여 무엇을 할 것인지에 대한 계획을 기술
참고문헌
엄명용, 김성천 외 저, 사회복지실천의 이해, 학지사 2011
조미숙, 유용식 외 저, 최신 사회복지실천의 이해, 동문사 2012
Gibert J. Greene 외 저, 해결지향 사회복지실천, 학지사 2012
최선화 저, 일상으로서의 사회복지실천과 상담, 공동체 2012
최성재, 조흥식 외 저, 한국 사회복지실천의 고유성, 집문당, 2013
최혜지, 김경미 외 저, 사회복지실천론, 학지사 2013
류종훈, 김철진 외 저, 사회복지실천론, 청목출판사 2013
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