자살과 간호

소개글

자살과 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 자살행동의 이해
2. 자살의 역학
3. 원인 및 정신역동
4. 자살위기개입
5. 간호과정

본문내용

와 계획에 대한 직접적인 질문이 자살행동을 제지할 수 있다. 가장 중요한 질문 중의 하나는 그들 스스로 자신의 행동을 통제할 수 있고, 충동을 행동으로 옮기는 것을 조절할 수 있다고 생각하는가 하는 점이다. 만약 그들이 그럴 수 없다면 즉각적인 입원이 필요하다.
2) 간호계획
① 언어적, 비언어적으로 표현하는 모든 자살 위험을 심각하게 받아들여 즉각 보고하고 안전대첵을 세운다.
② 주변 환경에서 위험한 물건은 모두 제거한다.
③ 자살 위험이 아주 높으면 잠자거나 목욕할 때에도 계속 관찰한다.
④ 약을 복용할 때 주의 깊게 관찰한다. 약을 삼켰는지 입안을 확인하고 가능하면 액체 형으로 투약한다.
⑤ 환자에게 행하는 모든 안전 방침에 대해 설명하고 치료진이 환자에 대해 염려하고 돌보고 있음을 전달한다.
⑥ 환자가 갑자기 차분해지거나 평화로울 때 특히 주의한다. 자살에 대한 계획이 세워지면 불안이 해소되기 때문이다.
3) 간호수행
① 약물치료 : 질환의 종류에 따라 다르지만 기분장애, 정신분열 등에서는 약물치료가 필수다. 항정신성 약물 특히, 항우울제, 항불안제를 주로 쓰며 심한 우울증과 망상상태에서는 항정신병 약물을 사용한다. 자살의 위험성이 큰 우울증의 경우에는 전기경련 치료를 이용하기도 한다. 최근 SSRI, SNRI 등 새롭고 효과적이고 부작용을 최소화한 항우울제, 비전형항정신병제, 항강박제, 항불안제의 개발은 환자와 치료자가 모두 약물치료를 하기 쉽게 만들었다.
② 개인 정신치료/상담 : 개인정신치료는 전통적 역동정신치료(Dynamic psychotherapy)는 물론 대인관계치료(Interpersonal therapy), 문제해결식 접근(Problem-solving approach), 인지행동치료(Cognitive behavior therapy), 변증법적 행동치료(Dialectical behavior therapy) 등 다양해졌다. 자살을 다루는데 있어서 바람직한 심리치료 방향은 과거보다는 현재문제해결중심, 위기대처능력과 자아의 강건성 높이기(충동지연, 인내심, 분노조절능력, 대인관계 기술 증진, 사회적 지지확보, 스트레스 관리, 자신의 생각-감정-행동의 관계 이해와 자기관리, 자존감 증진 등)에 초점을 맞추라는 것이다.
③ 집단치료 : 집단치료는 동질적 집단이라는 이유로도 상대방을 더 잘 이해하고, 용기를 북돋워 줄 수 있을 뿐만 아니라 서로의 생각과 경험이 자신을 지탱시켜나가는데 도움을 받을 수 있다. 한편 집단은 어떠한 생각, 어떠한 경험 그리고 어떠한 감정까지도 수용 받을 수 있는 환경이 되어야 한다.
④ 가족치료 : 가족치료는 가족 간의 관계 갈등, 의사소통의 결함, 대화 패턴, 그리고 상호 정서적지지 등을 발견하고 수정 및 교육하는 형태가 주를 이룬다. 가족치료의 목표는 가족의 재구조화로서 역할극이나 가족 조각을 통해 자신들의 가족을 재현시키는 방법을 사용하기도 한다. 인지행동치료적 접근도 효과적인 치료/교육이 될 수 있다.
* 참고문헌
정신간호총론(제6판), 2011, 이광자 외 5명, 수문사

키워드

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