성인간호기흉 간호사정 및 진단

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목차

성인간호기흉 간호사정 및 진단

본문내용

해준다.
간호 수행
(합리적 근거)
- 수면 환경 조절을 위해 소등을 시켜주거나, 수면 증진에 도움되는 온도, 습도를
유지시켜주어 수면증진을 유도함.
- 환자마다 편한 Position은 다르나 상기 환자는 측위가 편해
Position 변경을 통해 안위제공을 해주어 수면증진을 시켜주었다.
- stilnox order를 처방받아 취침전 투약을 해주어 수면장애를 해결해 주었다.
평가 및 재사정
환자가 밤에도 잠을 편히 잠들고 낮에 낮잠자는 시간을 줄어들었다.
당뇨병과 관련된 내분비장애
자료 수집
S :
O : BST검사결과 공복시 150, 식후 2시간후 250이상 유지되는것을 관찰
간호 목표
장기목표 : 환자에게 가지고있는 내분비장애를 교정시켜준다.
단기목표 : BST시 정상범위의 혈중 혈당농도를 유지시켜준다.
간호 계획
- 당뇨병환자에게서 혈당조절의 중요성을 설명한다.
- 저혈당 증상에 대해 교육한다.
- 당뇨병환자에게 올수 있는 합병증을 교육한다.
- 인슐린투약에 관하여 다시한번 교육하여준다.
간호 수행
(합리적 근거)
- 인슐린 투약에 관하여 다시한번 설명해주었고, 투약방법, 위치, 주사기의 관리방법 등을 교육하여줬다.
(투약절차내용, 주사기 폐기법, 주사기 관리법, 주사위치 확인법 등을 교육)
- 인슐린 투약으로 인한 혈당이 떨어져 저혈당의 증상에대해 교육한다.
(실신, 인격변화, 공복감, 두통, 떨림, 발한, 시력감퇴 등을 설명하였다)
- 당뇨병으로 인한 합병증으로는 주사바늘에 의한 감염주의, 저혈당에 대해 교육
평가 및 재사정
공복시 80이하, 식사후 2시간에 200이하로 유지되는것을 관찰하였다.

키워드

성인간호,   기흉,   간호사정 및 진단