모성간호 태반조기박리 문헌고찰 및 간호진단 6개

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모성간호 태반조기박리 문헌고찰 및 간호진단 6개

본문내용

군(RDS), 뇌출혈, 감염 등 다양한 신생아 합병증의 위험이 높습니다.
저체중 출생 (Low Birth Weight)
설명: 태아가 정상적인 성장 기간을 채우지 못하고 출생할 수 있습니다.
결과: 신생아기와 이후의 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.
사산 (Stillbirth)
설명: 태반 조기 박리가 심각할 경우, 태아가 자궁 내에서 사망할 수 있습니다.
결과: 이는 산모와 가족에게 심각한 심리적 충격을 줄 수 있습니다.
태반 조기 박리(Placenta Abruption)의 간호진단, 사정, 중재, 주관적 및 객관적 자료, 결과
간호진단 1: 과다 출혈과 관련된 체액 부족 위험
사정:
주관적 자료: \"갑작스럽게 많은 양의 피가 나와요.\" \"어지럽고 힘이 없어요.\"
객관적 자료: 혈압 저하(90/60 mmHg), 맥박 상승(120회/분), 질 출혈 확인, 피부 창백 및 차가운 땀
중재:
출혈량 모니터링 및 기록
침상 안정 유지 및 다리 올리기
IV 수액 및 수혈 준비
혈액 검사(혈색소, 적혈구 수치 등) 실시
필요시 의료진과 협력하여 즉각적인 치료 시행
결과:
산모의 혈압이 안정적으로 유지되고, 출혈이 감소하며, 체액 균형이 회복된다.
간호진단 2: 태반 조기 박리로 인한 태아 건강 장애 위험
사정:
주관적 자료: \"태아 움직임이 줄어든 것 같아요.\"
객관적 자료: 태아 심박수 불규칙, 비수축 검사(NST) 결과 이상
중재:
태아 심박수 모니터링(도플러, NST 등)
산모에게 산소 공급
태아 상태 평가를 위한 초음파 검사
의료진과 협력하여 응급 분만 준비
결과:
태아의 심박수가 정상 범위 내에서 유지되고, 태아의 움직임이 관찰되며, 태아의 건강 상태가 안정적으로 유지된다.
간호진단 3: 심한 통증과 관련된 불안
사정:
주관적 자료: \"배가 너무 아파요.\" \"무슨 일이 일어날지 몰라서 불안해요.\"
객관적 자료: 얼굴 표정의 일그러짐, 불안 점수(자기 보고 설문지에서 높은 점수)
중재:
통증 평가(통증 강도, 위치, 양상)
통증 완화를 위한 진통제 투여
심리적 지지 및 안정 제공
이완 기법 교육(심호흡, 명상 등)
의료진과의 긴밀한 의사소통을 통해 산모의 불안을 감소
결과:
산모의 통증이 감소하고, 불안 수준이 낮아지며, 정서적 안정이 유지된다.
간호진단 4: 응급 상황으로 인한 신체 손상 위험
사정:
주관적 자료: \"갑자기 심한 복통이 있어요.\"
객관적 자료: 자궁 경직, 복부 팽만, 질 출혈
중재:
자궁 수축 및 복부 상태 모니터링
응급 의료진 호출 및 협력
산모의 생명 징후(혈압, 맥박, 호흡수) 지속적 모니터링
응급 제왕절개 준비
결과:
응급 상황이 신속하게 관리되고, 산모와 태아의 상태가 안정화된다.
간호진단 5: 태반 조기 박리로 인한 산모의 정보 부족
사정:
주관적 자료: \"태반 조기 박리가 무엇인지 잘 모르겠어요.\" \"어떤 치료가 필요한지 궁금해요.\"
객관적 자료: 질문 빈도 증가, 불안한 표정
중재:
태반 조기 박리에 대한 설명 제공
치료 계획과 절차에 대한 구체적인 정보 제공
자주 묻는 질문에 대한 답변 및 교육 자료 제공
가족 참여 유도 및 교육
결과:
산모가 태반 조기 박리에 대해 이해하고, 치료 과정에 대한 불안이 감소하며, 적극적으로 치료에 참여한다.
간호진단 6: 장기간의 입원과 관련된 활동 제한으로 인한 신체 기능 저하 위험
사정:
주관적 자료: \"계속 누워 있으니 몸이 점점 약해지는 것 같아요.\"
객관적 자료: 근력 감소, 관절 경직, 활동 수준 저하
중재:
가벼운 침상 운동 프로그램 제공
물리 치료사와 협력하여 운동 계획 수립
자주 자세 변경 유도
필요시 마사지 제공
결과:
산모의 근력과 유연성이 유지되며, 신체적 불편감이 감소한다.

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모성간호,   태반조기박리,   문헌고찰