모성간호 전치태반 문헌고찰 및 간호진단 6개

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모성간호 전치태반 문헌고찰 및 간호진단 6개

본문내용

생한 경우 회복 기간이 길어질 수 있습니다.
태아의 건강: 태아의 건강은 출산 시기와 출산 후 관리에 따라 달라집니다. 조기 출산이나 태아 성장 지연이 있었던 경우 신생아 집중 치료가 필요할 수 있습니다.
전치태반 간호진단, 사정, 중재, 주관적 및 객관적 자료, 결과
간호진단 1: 출혈로 인한 체액 부족 위험
사정: 출혈량, 혈압, 맥박수, 피부색 및 체온 모니터링
주관적 자료: \"갑작스러운 출혈로 어지러움을 느껴요.\"
객관적 자료: 혈압 저하(90/60 mmHg), 맥박 상승(110회/분), 출혈량 증가(붉은색 질 출혈)
중재:
출혈량 모니터링 및 기록
침상 안정 유지
수분 및 전해질 균형 유지 (수액 투여)
필요시 수혈 준비
결과: 산모의 혈압이 안정적으로 유지되며, 출혈이 감소하고 체액 균형이 회복된다.
간호진단 2: 조기 진통과 관련된 조산 위험
사정: 자궁 수축 모니터링, 태아 심박수 확인
주관적 자료: \"배가 자주 뭉치고 아파요.\"
객관적 자료: 자궁 수축 빈도 증가(10분에 3회 이상), 태아 심박수 변화(110-160 bpm 범위 벗어남)
중재:
자궁 수축 억제제 투여 (필요시)
침상 안정 및 스트레스 최소화
태아 상태 모니터링
필요시 스테로이드 주사 투여 (태아 폐 성숙 촉진)
결과: 자궁 수축 빈도가 감소하고 태아 심박수가 안정적으로 유지되며, 조산 위험이 줄어든다.
간호진단 3: 태반 위치 이상으로 인한 출산 불안
사정: 산모의 정서적 상태 평가, 불안 수준 확인
주관적 자료: \"출산이 너무 걱정돼요. 태아에게 문제가 생길까 봐 두려워요.\"
객관적 자료: 불안 점수(자기 보고 설문지에서 높은 점수), 잦은 울음, 불면증
중재:
심리 상담 제공 및 정서적 지지
출산 과정과 계획에 대한 충분한 정보 제공
이완 기법 교육 (호흡법, 명상 등)
가족 및 친구의 정서적 지지 유도
결과: 산모의 불안 수준이 감소하고 출산에 대한 자신감과 긍정적인 태도가 증가한다.
간호진단 4: 태아 건강과 관련된 모성 역할 장애
사정: 산모의 모성 역할 준비 상태, 태아 상태 모니터링
주관적 자료: \"태아가 건강하게 태어날 수 있을지 모르겠어요.\"
객관적 자료: 태아 움직임 감소, 태아 성장 지연(초음파 결과)
중재:
정기적인 태아 상태 모니터링 (초음파, 비수축 검사 등)
산모 교육 (모성 역할, 출산 준비)
영양 상담 및 건강한 식단 제공
태아 건강 촉진을 위한 적절한 활동 권장
결과: 산모가 모성 역할을 긍정적으로 준비하며, 태아의 상태가 안정적으로 유지되고 성장한다.
간호진단 5: 장기간의 입원으로 인한 신체 활동 제한
사정: 근력, 관절 가동 범위, 활동 수준 평가
주관적 자료: \"계속 누워 있으니 몸이 뻐근하고 힘이 빠져요.\"
객관적 자료: 근력 감소(팔과 다리 근육 힘 약화), 관절 경직(운동 범위 제한)
중재:
침상에서 할 수 있는 가벼운 운동 프로그램 제공
물리 치료사와 협력하여 맞춤형 운동 계획 수립
자주 자세 변경 유도
필요시 마사지 제공
결과: 산모의 근력과 유연성이 유지되며, 장기간 입원으로 인한 신체적 불편감이 감소한다.
간호진단 6: 출산 계획과 관련된 정보 부족
사정: 산모의 출산 계획 이해도, 정보 요구 평가
주관적 자료: \"제왕절개에 대해 잘 모르겠어요. 어떤 준비를 해야 하나요?\"
객관적 자료: 출산 교육 이수 기록 부족, 출산 계획에 대한 질문 증가
중재:
출산 교육 프로그램 제공 (제왕절개 과정, 준비 사항, 회복 등)
출산 전후 관리에 대한 정보 제공
출산 계획 수립을 위한 상담 제공
질문에 대한 구체적인 답변과 자료 제공
결과: 산모가 출산 과정과 제왕절개에 대해 충분히 이해하고, 출산 준비를 체계적으로 수행할 수 있게 된다.

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