심근경색 간호케이스 (간호진단 2개)

소개글

심근경색 간호케이스 (간호진단 2개)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호력

3. 간호진단

4. 의미있는 자료 요약

5. 검사결과

6. 투여 약물

7. 간호케이스 (2개)

본문내용

됨
“입맛이 없어서요. 왜요?”
(대상자를 바라보고 고개를 끄덕이면서) “아~ 입맛이 없어서 조금 드셨군요. 그래도 환자분께서 지금 알부민과 단백질이 부족해서 식사를 조금이라도 많이 하셔야 몸이 회복이 잘 될 수 있거든요.”
치료적의사소통 :
경청, 재진술, 정보제공
대상자의 말을 경청하고 그의 말을 재진술함. 간호활동의 목적과 내용을 설명함으로써 정보를 제공함.
“(끄덕끄덕) 다음부터”
(대상자와 눈을 맞추며) “네~ 다음 식사 때부터는 입맛없어도 한입 더 먹어보도록 해요. 저번에 잠을 많이 못 주무신다고 하셨는데, 오늘을 얼마나 주무셨어요?”
치료적의사소통 : 개방형 질문
개방형 질문을 통해 대상자의 정보를 얻기에 용이. 자신의 느낌과 생각을 표현하고 의견을 전달하게 하여 많은 정보를 얻을 수 있음
“잘 모르겠고 그냥 자주 깨요 ”
“아~ 그렇군요. 원인이 뭐라고 생각하세요? 지금 컨디션은 어때요? 잠이 오지는 않으세요?”
비치료적 의사소통: 한번에 여러 가지의 질문을 함으로써 대상자가 어떤 답변을 해야할지 혼란을 줄 수 있음
⇒한번에 하나씩 질문하기
“지금도 잠이 안 오고, 또 쓰러지지는 않을까 불안해요”
“언젠가 또 쓰러질까 불안을 느끼고계시군요. 지금 환자분이 계신 곳은 심혈관계 중환자실로 의료진들이 환자분을 주기적으로 지켜보고 있고, 최선을 다하고 있습니다. 환자분의 불안을 최소화하기 위해 노력할게요. ”
*치료적의사소통 :대상자의 말을 재진술하며 대상자의 요구를 존중해줌.
*치료적의사소통 : 정보 제공하기
CCU에 있는 의료진들이 대상자를 밀접관리하고 있음을 설명
(고개를 끄덕인다.)
11. 해당 실습지와 관련된 국내의 최신 논문(5년 이내, 학위논문 제외) 1가지를 선정하여, 요약하시오.
국내 논문 요약
“증강현실을 활용한 체외막산화장치 준비교육이
임상간호사의 수행능력, 수행자신감 및 교육만족도에 미치는 효과” (2021)
1. 필요성
- 빠르게 변화하는 의료교육환경 속에서 현실감과 몰입감을 주는 증강현실 기반으로 ECMO 실습의 편의성을 개선한 교육 콘텐츠 동영상을 제작하고 이를 활용하여 임상간호사들에게 교육을 실시함으로써, ECMO 준비에 대한 능력을 향상시키기 위함.
2. 연구방법
- ECMO에 대한 수행능력을 측정하기 위해 ECMO 장비회사에서 제시한 ECMO 매뉴얼(Getinge, 2021)을 근거로 수정 보완하여 체크리스트 형태로 제작함. 수행자심감 도구는 총 11문항으로 각 문항은 자가 기입식 Likert 5점 척도로 ‘매우 그렇다’ 5점에서 ‘전혀 그렇지 않다.’ 0점으로 측정하였으며, 점수가 높을수록 수행 자신감이 높음을 의미함. ECMO 수행능력 체크리스트 형태의 매뉴얼을 기반으로 증강현실 기능이 있는 스마트폰 카메라(Galaxy note 10, Samsung, Korea)를 이용하여 동영상을 촬영하였고 추가 작업으로 ECMO 구성품 설명과 ECMO 장비 명칭을 증강현실 기능이 구현되도록 영상 속에 자막 및 설명을 삽입함. 연구 절차는 총 2단계로 나누어 진행되는데 1단계는 연구책임자가 사전교육 30분, ECMO Set-up 시연(10분)을 하였으며, 직후에 수행능력 평가는 연구보조원이 실시함.
3. 연구결과
- 종속변수인 사전 동질성 검증결과 두 군 간 수행능력(t=1.97, p=.054), 수행자신감(t=0.34, p=.739) 이 유의한 차이가 없어 두 군은 동질 한 것으로 나타났으며, 중재 후 두 군간 수행능력 및 수행자신감과 교육만족도를 조사 한 결과 중재를 실시한 실험군이 대조군보다 수행능력이 통계적으로 유의하게 높았음.
4. 논의
- 교육자 대상자의 요구에 필요한 교육방법 및 실습교육의 매체 개발이 필요하다는 것을 알 수 있음. 현재의 교육 수요자들은 인터넷과 SNS 활용이 높아지고 매체 이용과 통신 기술의 높아짐에 따라 급속한 교육환경의 변화를 요구하고 있으며, 가상현실과 증강현실 인식에 대해서도 긍정적으로 나타나고 있음(Chen, 2017). 따라서 증강현실을 활용하여 임상에서 사용 가능한 교육 실습을 도입할 필요가 있음. 하지만 본 연구대상자가 특정부서에 국한되어 있고 일개 병원에서 수행한 연구라서 일반화시키는 데에 신중할 필요가 있어 추후 반복연구가 필요함.
5, 결론
- 본 연구에서는 증강현실을 활용한 ECMO 교육이 임상간호사의 수행능력, 수행자신감 및 교육만족도에 높이는데 긍정적 효과가 있음을 확인하였음. 추후 교육프로그램을 개발할 때 스마트 글라스를 활용한 다양한 증강현실 교육 콘텐츠를 제작하여 활용한다면 임상간호사의 교육효과 증진에 기대할 것이라 생각됨.
6. 성찰 및 적용
증강현실을 활용한 실제적인 교육방법이 이론적인 설명만 듣는 것보다 효과적인 것은 학교 내 시뮬레이션 수업을 통해 알고 있는 사실이다. 약 4년간 이론수업을 들었지만, 시뮬레이션을 통한 가상상황에서 우왕좌왕하는 모습을 발견할 수 있었다. ccu 실습을 나가 ECMO를 보았고, 관련하여 공부를 해봤는데 이론적으로는 굉장히 쉬어보였음에도 실제 ECMO를 적용하는 것과 간호, 관리는 어려워보였다. 증강현실을 활용한 ECMO 교육이 임상간호사의 수행능력, 수행자신감 및 교육만족도에 높이는데 긍정적 효과가 있음을 확인되었으니 관련된 교육으로 현실감있고 보다 실제적인 교육을 받아 환자들에게 적용할 때 자신감 있게 간호할 수 있는 의료인이 되고싶다.
12. 참고문헌
대한만국 의약정보센터 KIMS (킴스온라인 (kimsonline.co.kr))
박승준, 강소연, 강승자, 기은영, 김미숙, 김산옥, 김송이 등(2020). 보건인을 위한 핵심 약리학. 서울 : 도서출판 의학교육
송영신, 서길희, 김선애, 강의영, 백설향, 강영미(2021). EBN기본간호학Ⅰ. 경기도 : 수문사.
송영신, 서길희, 김선애, 강의영, 백설향, 강영미(2021). EBN기본간호학Ⅱ. 경기도 : 수문사.
황옥남 외 8인 『성인간호학 상권』. 현문사, 2019
논문자료)
https://www.kci.go.kr/kciportal/ci/sereArticleSearch/ciSereArtiView.kci?sereArticleSearchBean.artiId=ART002794562

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