고위험모아간호학 2025년 2학기 방송통신대 중간과제물)아동간호사의 다양한 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 윤리적 딜레마 중 예시 1가지와 해결 방안을 본인의 경험과 의견을 기반으로 서술하시오. 미숙아 간호 중재와 근거

소개글

고위험모아간호학 2025년 2학기 방송통신대 중간과제물)아동간호사의 다양한 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 윤리적 딜레마 중 예시 1가지와 해결 방안을 본인의 경험과 의견을 기반으로 서술하시오. 미숙아 간호 중재와 근거에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 아동간호사의 다양한 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 윤리적 딜레마 중 예시 1가지와 해결 방안을 본인의 경험과 의견을 기반으로 서술하시오 (20점).
※ 윤리적 딜레마 관련 실제 경험 서술이 불가할 경우, 가상의 사례로 기술할 것
※ 해결 방안 기술 시, 일반적 윤리적 원칙을 활용하여 기술할 것

1) 윤리적 딜레마에서의 아동간호사의 도덕적 가치관과 태도
2) 윤리적 딜레마 가상 사례
3) 사례 딜레마의 쟁점 분석
4) 일반적 윤리 원칙에 따른 해결 방안

2. 다음 사례를 읽고, 대상 미숙아에게 적용할 수 있는 간호 중재와 근거를 서술하시오. (10점)

1) 사례 분석
2) 간호중재와 근거
(1) 산소요법
(2) 지속적 기도양압(CPAP, Continuous Positive Airway Pressure)
(3) 기계적 환기(Mechanical Ventilation)
(4) 기도 청결 유지
(5) 체위변경 및 최소 자극 환경 유지
(6) 활력징후 및 산소포화도 지속 모니터링

3. 참고문헌

본문내용

임, 호흡수, 산소포화도를 면밀히 관찰하고, 복부팽만 등 합병증 여부를 확인한다.
근거:
CPAP은 폐포의 기능적 잔기량(FRC)을 유지하고, 산소가 혈액으로 확산될 시간을 늘려 가스교환을 개선한다. 또한 호흡노력을 줄여 에너지 소모를 감소시키며, 무기폐의 악화를 예방한다. 그러나 복부팽만, 기흉과 같은 합병증 위험이 있어 주의 깊은 관찰이 필요하다.
(3) 기계적 환기(Mechanical Ventilation)
중재:
산소 및 CPAP에도 불구하고 저산소증(SpO₂ < 85%), 산-염기 불균형, 무호흡이 지속될 경우 인공환기를 준비한다.
신생아에게는 압력제한형(pressure-limited) 환기기를 적용하여 일정 압력 범위에서 호흡을 유지한다.
기계환기 중에는 흉부 청진, 산소포화도, 동맥혈 가스수치, 흉곽 움직임을 지속적으로 평가한다.
근거:
심한 호흡부전 상태에서는 인공환기를 통해 폐포에 주기적으로 양압을 가해 환기를 유지해야 한다. 압력제한형 환기기는 폐포 과팽창과 기도 손상을 예방하여 기계적 환기의 합병증(기흉, 폐손상, 기관지폐이형성)을 줄인다.
(4) 기도 청결 유지
중재:
분비물이 많은 경우, 무균적으로 흡인을 시행하여 기도를 개방한다.
흡인은 가능한 짧게(5초 이내) 시행하고, 필요 시에만 실시한다.
흡인 전후에는 산소를 공급하여 저산소증을 예방한다.
근거:
분비물의 저류는 기도폐쇄를 초래하고 무기폐를 악화시킬 수 있다. 그러나 과도하거나 빈번한 흡인은 점막 손상, 저산소증, 서맥을 유발할 수 있으므로 최소한으로 시행해야 한다.
(5) 체위변경 및 최소 자극 환경 유지
중재:
2~4시간마다 체위를 변경하여 분비물 배출을 돕는다.
복위(엎드린 자세)나 측위를 통해 폐 확장을 돕고 산소화를 개선한다.
소음·불빛·불필요한 처치를 줄여 안정된 환경을 제공한다.
근거:
체위변경은 기도의 분비물 저류를 줄여 환기·관류 균형을 개선한다. 또한 미숙아는 작은 자극에도 산소소모가 급격히 증가하므로, 최소 자극 환경은 호흡곤란 악화를 예방하고 안정적인 호흡 유지에 도움을 준다.
(6) 활력징후 및 산소포화도 지속 모니터링
중재:
산소포화도 모니터를 지속적으로 적용하고, 심박수·호흡수·체온을 정기적으로 측정한다.
청색증, 호흡음 감소, 흉부견축 악화, 무호흡 발작 등 호흡부전 징후를 조기에 확인한다.
근거:
호흡곤란증후군은 출생 직후 빠르게 악화될 수 있다. 조기 이상 징후 확인은 합병증 예방과 신속한 치료 개입에 필수적이다.
따라서 이 사례에서의 간호 중재는 산소 공급, CPAP 및 필요 시 기계적 환기, 기도 청결 유지, 체위변경과 최소 자극, 지속적 모니터링을 핵심으로 한다. 이는 모두 미숙아의 폐 성숙 미비와 계면활성제 부족이라는 병태생리에 근거하며, 저산소증을 교정하고 호흡부전을 예방하는 데 목적이 있다.
3. 참고문헌
정지연, 김혜원, 이주현(2025). 고위험모아간호학. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
과제 스트레스 싹~ 학점 쑥!
https://www.happycampus.com/store/zzzyzyztusz/

키워드

방송통신대고위험모아간호학,   방송대고위험모아간호학,   방통대고위험모아간호학,   윤리적딜레마