협심증[간호]

목차

-협심증의 증상
-협심증 진단
-치료방법
-약물요법
-퇴원후의 관찰

본문내용

36`7였습니다. 이 대상자는 97년도에 경피적술 경요추 관상도맥성형을 하셨었고, 불안정협심증, 부정확한 급성심근경색으로 현재 진료를 받고 있는 중이라고 하십니다. 2001년 10월에는 관상동맥추로이식술을 시행했었습니다. 술과 담배는 심장이 안좋다는 소리에 끊으셨으며 운동을 하신다고 하셨습니다. 응급실에 들어오실때는 얼굴이 많이 일그러져 있었고 숨을 헐떡이셨습니다. 그리고 왼쪽 가슴을 손으로 움켜쥐고 들어오셨습니다. 소화는 잘 되는 편이고 과식을 좀 하신다고 하셨습니다.
배설양상에는 문제가 없었고 호흡할 때 약간 불편하고 숨쉬기가 조금 힘들다하셨고 활동이 자유롭지는 못합니다. 의식수준은 정상이고 감각도 정상이었으며 동통이 심했습니다. 잠도 잘 주무시고 계셨으며 식구들과의 관계도 아주 좋았습니다. 심장의 문제가 자꾸 발생해서 혹시나 하는 마음에 불안해하고 계셨습니다.
피검사. 요검사, 심전도는 검사결과 모두 정상이었습니다.
#1 동통
"왼쪽가슴이 쥐어짜듯이 아파요..."
-심근허혈과 관련된 급성통증
〓응급실로 들어와 침대에 눕고 v/s체크 후 Nitroglycerin 1정을 설하투여한다.
〓흉통의 위치, 지속시간, 강도, 특징, 방사유무, 촉진등을 사정한다.
〓흉동시의 혈압, 맥박, 호흡을 사정한다.
〓통증이 시작하면 하던 일을 멈추고 조용히 쉴 수 있게끔 교육한다.
〓스트레스를 받지 않도록 주위 환경을 편안하게 해주고 보호자도 제한시킬 수 있으면 한다.
〓통증이 15~20분 이내 완화되지 않으면 의사에게 알린다.
#2 호흡곤란
‘통증이 오면 숨을 자꾸 헐떡거리며 호흡수가 빨라진다.’
-산소요구량의 변화와 관련된 가스교환장애(호흡곤란)
〓order에 따른 산소를 제공한다.(산소마스크)
〓동맥혈 분석검사 결과를 확인한다.
〓안정된 자세를 취하도록 한다.
〓과격한 운동을 피하도록 한다.
#3 불안, 지식결여
“왜 또 이러는건지 모르겠네요, 자꾸 심장에 문제가 생겨서 혹시 안좋게 되는 거 아닌가..”
-지식결여와 반복되는 심질환으로 인한 불안, 공포
〓질병에 대한 지식을 갖도록 충분히 교육을 시킨다.
〓자조모임 같은 단체들을 알려주거나 동참하도록 유도한다.
〓의사에게 알려 상담을 권해준다.
〓음주, 흡연, 과식, 스트레스, 과격한 운동은 질병을 악화시키는 것이라는 것을 인식시킨다.
〓간단하고 단순한 운동, 식습관조절로 체중조절이 필요하다는 것도 인식시킨다.
〓대상자와 보호자에게 편안한 환경을 제공해준다.

키워드

-협심증의 증상,   -약물요법 ,   -퇴원후의 관찰