양성전립선비대증 비뇨기계 케이스스터디

소개글

양성전립선비대증 비뇨기계 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 문 헌 고 찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리기전
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예 후

Ⅳ.간 호 과 정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평 가

V. 결론 및 제언

Ⅵ. 참 고 문 헌

본문내용

액투석중, 중증 간장애
Mucosta (self 약)
효능 효과 : 위궤양, 급성위염 등
용법 용량 : 1회 100mg, 1일 3회
금기 : 본제 성분 과민증 기왕력자
2)자료분석
주관적 자료
객관적 자료
간호문제
관련요인
문제에 따른 분류
\"배가 아파“
“며칠전부터 설사가 나와”
체중감소((일)1.2kg)
야윈 모습임
I/O ( 섭취 5900
배설 7050)화장실 가는것을 꺼려하심.
체액불균형위험
설사
신체적
“밤에 잠도 못 자겠고 집에 불안해 자꾸”
“병원에 있으니까 더 아픈거 같아”
“밥도 잘 못먹겠어”
“방광이 가득찬 느낌이야”
항상 피곤한 모습이심
가족들이 오는걸 기다리심
밥을 다 드시지 못함
방광 촉진시 빵빵함
불안
안위변화
정서적
“이게 무슨 수술인지 모르겠어”
“ 이걸 왜 해?”
“뭐땜에 하는거야?”
수술설명할 때 많이 당황하심
수술전 불안해 하심
어떤 내용의 수술인지 이해하지 못하심
지식부족
수술
정서적
2. 간호진단
#1. 설사와 관련된 체액불균형 위험
#2. 안위변화와 관련된 불안
#3. 수술과 관련된 지식부족
- 우선순위 #1 #2 #3
3~5. 우선순위에 따른 간호계획, 간호수행, 평가
#1. 설사와 관련된 체액불균형 위험
사 정
주관적 자료
객관적 자료
\"배가 아파“
“며칠전부터 설사가 나와”
체중감소((일)1.2kg)
야윈 모습임
I/O ( 섭취 5900 배설 7050)
화장실 가는것을 꺼려하심.
진 단
설사와 관련된 체액불균형 위험
목 표
단기목표 : 이틀이내에 설사가 줄었다고 한다.
장기목표 : 5일내에 설사가 멈췄다고 한다.
계 획
1. 기름진 음식을 피하도록 한다
2. 너무 뜨겁거나 찬 음식을 피하도록 한다
3. 천천히 식사하도록 교육
4. 담당의사에게 보고
5. I/O check
6. 투약중지
7. 정서적 지지 제공
8. 규칙적으로 휴식 취하도록 함
9. 먹는동안 외부자극 최소화 함
10. 배변습관, 양상 확인함
11. 손씻기, 수분섭취 격려
12. 식이습관 사정, 영양상태 평가
13. 피부상태 관찰
14. 침상안정하도록 격려함
15. 프라이버시 유지해줌
16. 커피, 콜라, 차, 알코올, 과일쥬스 섭취 줄이도록
17. 장음청진
수 행
1. 기름진 음식을 피하도록 했다.
2. 너무 뜨겁거나 찬 음식을 피하도록 했다.
3. 천천히 식사하도록 교육했다.
4. 정서적 지지 제공했다.
5. 규칙적으로 휴식 취하도록 했다.
6. 먹는동안 외부자극 최소화 했다.
7. 손씻기, 수분섭취 격려했다.
8. 침상안정하도록 격려했다.
9. 프라이버시 유지해줬다(커텐치기등)
10. 커피, 콜라, 차, 알코올, 과일쥬스 섭취 줄이도록 말했다.
평 가
설사가 줄어서 화장실 가는게 두렵지 않다고 말씀하셨다.
#2. 안위변화와 관련된 불안
사 정
주관적 자료
객관적 자료
“밤에 잠도 못 자겠고 집에 불안해 자꾸”
“병원에 있으니까 더 아픈거 같아”
“밥도 잘 못먹겠어”
“방광이 가득찬 느낌이야”
항상 피곤한 모습이심
가족들이 오는걸 기다리심
밥을 다 드시지 못함
방광 촉진시 빵빵함
진 단
안위변화와 관련된 불안
목 표
단기목표 : 이틀내에 피로수준이 감소한다.
장기목표 : 4일내에 병원생활에 완전 적응한다.
계 획
1. 정서적 지지를 제공한다.
2. 치료과정에 대해 설명한다.
3. 24시간 피로수준을 사정한다.
4. 간접조명을 사용한다.
5. 간호사 호출기 사용을 설명한다.
6. 감정을 말로 표현하도록 격려한다.
7. 방광세척을 한다.
8. 개인적 공간을 유지해준다.
9. 스트레스원을 확인한다.
10. 스트레칭을 하도록 격려한다.
11. 조용한 분위기에서 식사하도록 격려한다.
12. 지지적인 방문을 격려한다.
수 행
1. 정서적 지지를 제공했다.
2. 치료과정에 대해 설명했다.
3. 24시간 피로수준을 사정했다.
4. 간접조명을 사용하도록 설명했다.
5. 간호사 호출기 사용을 설명했다.
6. 감정을 말로 표현하도록 격려했다..
7. 개인적 공간을 유지해줬다.
8. 스트레스원을 확인했다.(바뀐 환경)
9. 스트레칭을 하도록 격려했다.
10. 조용한 분위기에서 식사하도록 격려했다.
11. 지지적인 방문을 격려했다.
평 가
하루가 지나자 병원환경에 바로 적응을 잘 하셔서 밥도 잘 드시고 병원에 있는 환자분들과도 잘 어울려서 병원생활에 어려움 없이 잘 지내신다.
사 정
주관적 자료
객관적 자료
“이게 무슨 수술인지 모르겠어”
“ 이걸 왜 해?”
“뭐땜에 하는거야?”
수술설명할 때 많이 당황하심
수술전 불안해 하심
어떤 내용의 수술인지 이해하지 못하심
진 단
수술과 관련된 지식부족
목 표
단기목표 : 5시간 내에 수술을 왜 하는지 이해한다.
장기목표 : 수술 당일까지 수술에 대한 전반적인 내용을 이해한다.
계 획
1. 정서적지지 제공한다.
2. 수술 목적 설명한다.
3. 수술 과정 설명한다.
4. 수술방법, 주의사항 설명한다.
5. 보호자가 환자의 곁을 지키도록 한다.
6. 식이교육을 한다.
7. 안전한 환경 교육을 한다.
8. 경청해준다.
9. 불안수준을 사정한다.
10. 손이나 베개로 수술부위를 지지해준다
11. 수술부위에 충격, 압박을 피하도록 한다.
수 행
1. 정서적지지 제공한다.
2. 보호자가 환자의 곁을 지키도록 한다.
3. 안전한 환경 교육을 한다.
4. 경청해준다.
5. 불안수준을 사정한다.
6. 손이나 베개로 수술부위를 지지해준다
7. 수술부위에 충격, 압박을 피하도록 한다.
평 가
수술 후 전반적인 수술의 내용에 대해 이해하셨고, 잘 협조해주셨다.
#3. 수술과 관련된 지식부족
V. 결론 및 제언
윤 ㅇㅇ님은 현재 수술 후 회복이 잘 되어가고 계신다.
소변을 보고나서 항상 소변량을 체크하시기 위해 간호사 스테이션으로 소변통을 잘 가지고 나오시는 등 협조도 되게 잘하고 계신다. 맨 처음에 봤을 때에는 도뇨관을 하고 계셨고, 소변 백에 혈뇨가 나오는 모습이 많았는데, 요즘에는 정상적인 소변을 잘 보시고, 도뇨관을 뺀 후에도 화장실을 잘 가시는 모습을 보고는 많이 건강해 지시고 계시는 것 같아 뿌듯하다.
참 고 문 헌
임상간호의 핵심III \'Essentials of clinical Nursing\'/한우리/p781~
성인간호학II/수문사/p1518~

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