[성인간호학] 당뇨병

목차

*당뇨병
-정의-인슐린-당뇨병 진단기준
◈ 당뇨병의 원인-유전적 요인-환경적 요인

*당뇨병관리

*운동의 중요성

*식사요법

본문내용

수영, 조깅, 에어로빅, 자전거, 스타게이트, 테니스, 농구, 스키,
아이스하키, 줄넘기, 윗몸일으키기
-유산소 운동으로 볼 수 없는 것 : 볼링, 승마, 골프, 보디빌딩
◈ 운동의 강도
최대 심박수의 50-70% 정도의 강도로 운동하는 것이 적당하다.
운동이 힘들어질수록 근육에서는 더 많은 양의 산소가 필요해지고 심장은 더 빠른 속도로 뛰어 산소를 전달하게 된다. 심박수와 산소 소모량과는 이와 같이 직접적인 관계가 있으므로 맥박수를 세는 것으로 운동의 강도를 측정할 수 있다.
- 최대 심박수 : 220-나이
- 안정시 심박수 : 평안한 상태에서 1분간 측정한 맥박수
- 최고 예비 심박수 : 최고 심박수 -안정시 심박수
- 운동 강도의 하한치(50%) : 최고 예비심박수X0.5
- 운동 강도의 상한치(70%) : 최고 예비심박수X0.7
- 목표 심박수 : 예비 심박수+운동강도 하한치(또는 운동강도 상한치
인슐린 비의존형
인슐린 의존형
운동빈도
일주일에 5일
매일
운동시간
하루40-60분
하루20-30분
◈ 초보자를 위한 운동(스트레칭)
◈ 운동시 주의사항
경구혈당강하제나 인슐린 주사로 약물요법을 실행하고 있거나 공복시에 운동을 할 경우 저혈당이 발생할 위험이 있으므로 주의한다. 당뇨병환자에게 좋은 운동은 식후 운동이다. 식후에 곧 바로 운동하는 것은 심장이나 간장에 무리를 주므로 식후 30-1시간 후에 운동을 하는 것이 좋다.
♣ 식사요법
◈ 당뇨병의 식생활 요령
- 눈대중이 생길때까지 저울, 계량스푼으로 달아서 사용한다.
- 식품은 조리하지 않은 상태에서 무게를 달아야 한다.
- 식품은 만복감이 있는 것으로 선택하고 채소군을 섞어서 조리한다.
- 식품의 양은 먹는 부분의 무게를 나타낸 것이다.
- 자극성 있는 것을 피하고 조리를 싱겁게 하며 국과 반찬을 먼저 섭취한다.
- 섬유질이 많은 식품을 섭취한다.
- 외식시 기름, 설탕이 많은 음식은 피하고 식품 종류가 골고루 포함된 것을 선택한다.
▶표준체중 계산
남자의 표준체중 : 키(m)의 제곱×22
여자의 표준체중 : 키(m)의 제곱×21
▶1일 섭취 열량 계산
육체적 활동이 거의 없는 사람 : 표준체중×25~30kcal/kg
보통의 활동을 하는 환자 : 표준체중×30~35kcal/kg
심한 육체 활동을 하는 환자 : 표준체중×35~40kcal/kg
ex) 신장 170cm, 체중 65kg인 30대 초반 남자 사무원
-표준체중 : 1.7mX1.7mX22 = 약 64kg
-1일 섭취 열량 : 표준체중(64kg)X30(kcal/kg) = 1900kcal
▶ 6가지 식품군
▶ 각 식품군 1교환 단위의 영양소 구성
▶ 비교적 자유롭게 먹을 수 있는 식품
-음료수 : 홍차, 녹차, 토닉워터, 다이어트 콜라, 다이어트 사이다
-기타 : 기름기를 걷어낸 맑은 육수, 맑은 채소국, 우무, 곤약, 한천, 김, 미역, 해조류, 당질 함량이 적은 채소류
▶주의하여야 할 식품
사탕, 꿀, 쨈, 설탕, 케익, 젤리, 설탕입힌 플레이크, 껌, 단 쿠키, 쵸콜렛, 엿, 조청, 파이류, 시럽, 양갱, 약과, 가당요구르트, 가당 연유, 과일 통조림, 약과, 유자차, 모과차, 초코 우유
▶ 술의열량
♣ 저혈당증(당뇨병환자) (Hypoglycemia)
▶ [정 의]
- 당뇨병 치료를 위해 인슐린이나 경구용 당뇨병 약등을 복용한 환자에게서 혈당치가 정상 이상으로 내려가는 증상
▶ [성별/나이]
- 남녀 모든 연령층에서 발생
▶ [증 상]
1. 경미한 증상일 경우
(지나치게 배가 고품, 쇠약함, 신경과민, 감정이 불안정함 ,집중하기 어려움, 땀을 흘림,두통)
2. 중등도의 증상일 경우
(쇠약해짐, 지나치게 땀을 흘림, 피부가 차갑고 끈적끈적해짐 ,입주위나 손가락이 마비됨 ,심장 박동이 세짐, 기억 상실, 물체가 이중으로 보임, 표정이 노려보는 듯함, 걷기 곤란함)
3. 심한 증상일 경우
(근육이 뒤틀림, 의식이 없음, 경련, 배뇨 조절을 못함)
▶ [원인]
- 인슐린이나 경구용 당뇨병 치료약을 잘못 복용하였거나 식사가 충분치 못한 경우
- 평소보다 과도한 운동을 하는 경우
- 불규칙한 식사를 하거나 식사를 거르는 경우 또는 편식하는 경우
- 설사를 하거나, 식사한 것을 토해내는 경우
- 감염된 경우
- 화를 내거나 흥분한 경우
▶ [위험인자]
- 스트레스
- 발열을 수반하는 질병
- 흡연
- 이뇨제, 카페인, 알코올 등과 같은 혈당치를 감소시키는 약물 사용
- 간이나 췌장 질환
▶ [예방법]
- 당뇨병 식이요법, 운동, 약물에 대한 지시사항을 주의깊게 따를 것
- 초기 증상에 유용한 사탕을 지니고 다닐 것
- 담당 의사로부터 glucagon (당뇨병 치료약)과 주사용 기구를 받아둘 것
▶ [합병증]
- 증상이 반복하여 일어나면 영구적 뇌 손상이 생김
▶ [치료전망]
- 경구적 또는 주사를 통해 포도당을 투여하면 10-15분내에 치료됨
▶ [치료법]
1. 일반요법
당뇨병 상태, 주소, 신분등을 메모하여 지니고 다닐것
경미한 증상일 경우 :오렌지 쥬스나 당분이 들어 있지 않은 음료 1/2컵, 사탕 6-7개, 꿀 2티스푼, 시럽, 설탕등을 먹을 것 필요하면 10-15분마다 반복하여 복용할 것
중등도의 증상일 경우 :위와 같이 당분 식품을 섭취한후 바나나, 사과, 빵, 크래커 등과 같이 좀더 천천히 흡수되는 탄수화물을 먹을 것
심한 증상일 경우
환자가 의식이 없을 때에는 근육 깊숙한 곳과 발목이나 손목 부위에서 팔, 다리의 큰 근육내로 glucagon (1/2-1cc)을 주사할 것
환자가 의식을 회복한 후에는 위와 같은 당분식품을 먹일 것
가능한 한 환자를 앉은 자세로 고정시킬 것
2. 약물요법
항상 사탕을 지니고 다닐 것
비상시에 필요한 glucagon을 지시해 줄 수 있음
♣ 참고문헌 ♣
성인간호학Ⅲ, 최정신외, 정담, 2000.2
http://mghc.or.kr/
http://www.vanadium.co.kr/
http://www.angelpharm.co.kr/
*당뇨병
-정의-인슐린-당뇨병 진단기준
◈ 당뇨병의 원인-유전적 요인-환경적 요인
*당뇨병관리
*운동의 중요성
*식사요법

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