치매에 대해서

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치매에 대해서 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 치매의 정의

2. 치매의 발병원인 및 유형

3. 치매의 증상

4. 치매의 진단

5. 치매의 치료

6. 치매환자와 보호자에 대한 사회복지사의 개입방법

7. 최신연구

본문내용

와 함께 파악하고 보호자가 참아 내기 힘들어 하는 문제행동을 식 별하여 그 증상을 어떻게 다루어 나갈지 보호자와 함께 토론하도록 한다.
② 환자의 문제적 행동을 효과적으로 극복하기 위한 기법들을 소개한다.
3) 정서적 지원과 정신적 어려움을 극복하도록 도움
4) 보호자가 지원체계를 확보할 수 있도록 도움
5) 사례관리
■ 사 례
(1) 성 명 : 을 (여성)
(2) 발병연령 : 71세(현73세)
(3) 병 명 : 알츠하이머 치매
(4) HISTORY
을은 평북 태생으로 2남 2녀 중 장녀로 태어나 23세에 결혼하여 3남을 두었다. 을의 성격은 흑백의 주장이 강한 반면 남편은 우유부단하고 낙천적인 성격으로 대립이 잦았으며, 바람기로 을이 고생을 많이 했다.
815해방 때 서울로 내려와 남편은 고무공장을 운영하다 1963년 신장염으로 사망하였다. 그 후 일본으로 건너가 을은 전도생활을 하며 석박사 과정(기독교)까지 마치고 약 15년의 일본생활 중 목사안수까지 받았다. 을은 혼자 살기를 고집해 운수업, 일본어 학원 등을 경영하여 오랫동안 혼자서 살아오다가 좋아했던 장로의 꾐에 빠져 재산을 모두 잃고 그 후 앞뒤가 맞지 않는 말을 자주 해 병원 진단 시 알츠하이머 치매로 판정되었다.
(5) 최초 발병상태
작화: 자주 집을 비우고, 곧 탄로날 거짓을 사실처럼 얘기한다.
도둑망상: 아들이 찾아가면 통장과 돈을 훔치러 왔다고 의심하고 쫓아낸다.
00년 가을 발생
작화
도둑망상
00년 상반기
배회
질투망상
식욕왕성
판단력 저하
(물, 불 사용 어려움)
01년 하반기
배회
인물오인
비위생적
지남력 장애
(6) 이상행동 변화
02년 상반기
배회
대화 어려움
목욕 거부
02년 하반기
배회
화장실 찾지 못함
낮잠을 자주 잠
(7) 과거 이용시설
을은 배회가 심해 가출을 주 2~3회 정도 하기 때문에 신분증 착용이 불가피하다.
가출시마다 파출소나 부녀보호소에서 연락을 받고 찾게 되었다.
(8) 시설에서의 관찰
배회, 지남력 장애
을은 93년 5월 입소시 이름, 사는 곳 등을 알고 있었고 사물에 대한 판단력 등이 좋았다. 또한 을은 여자 장신구 및 온, 신발 등 미에 대한 관심도가 높아 가격, 구입처 등을 물었다.
을은 노래 부르기를 좋아했고, 학구적인 프로그램을 좋아했다.
즉, 지점토 만들기, 수놓기, 리듬에 맞춰 노래 부르고 춤추기 등 완성 된 후 성취도가 높은 프로그램을 즐겼다. 자존심이 강해 옆에서 시키면 하던 것도 멈추고 집에 간다며 나가, 말리면 화를 내고 싫어한다. 을은 이성에 대한 관심이 많아 미팅을 주선하라며 흥을 돋우며, 농담도 곧 잘한다.
93년 배회로 3개월 간 시설이용을 못하고 다시 나왔을 때는 사는 곳도 혼돈하며 지남력 장애를 보였다. 을과 대화도 점점 어려워지고 배회는 지속적이어서 결국 정신병원에 입원하였다.
■ 대응방법
- 배회시 1:1로 개별화시켜 산책을 하였다.
- 성에 대한 관심을 보일시 자존심 상하지 않게 자연스럽게 받아준다.
(9) 사례 COMMENT
을은 예의도 바르고 자기주장이 강해 자기의사를 잘 표현한다. 지적인 부분도 그다지 퇴보되지 않아 제일 수월하면서도 요구사항이 많아 까다로웠으므로 일대일로 프로그램을 진행시켰다. 배회가 봄, 가을로 심해져 눈 깜짝할 사이에 도로를 건너는 일이 태반이었다.
매번 쉬는 시간을 주면 외출하기 때문에 계속적으로 작업치료 및 프로그램을 개별화시키나 배회횟수가 줄어들었다.(시선 집중할 거리를 만듦).
즉, 다양하고 복잡한 프로그램보다는 뭘 흥미로워 하는지 알고 대처하는 것이 효과적이다.
7. 최신연구
노인성 판 형성의 중지 : 알츠하이머 백신아밀로이드라 부르는 단백질이 알츠하이머병을 앓고 있는 또는 앓다가 사망한 환자들의 뇌에서 발견되는 노인성 판을 형성하고 있다는 것이 수년 전부터 알려져 왔다. 이 노인성 판은 알츠하이머 박사가 이 명을 발견한 이후로 이 병의 가장 중요한 병리소견으로 알려져 있다. 이 후 여러 사람들에 의해서 이 특별한 형태의 단백질에 대한 연구가 이루어졌고 이 단백질을 아밀로이드42라고 부른다.
이 단백질은 병의 결과로써 발생하는 것이 아니고 아마도 알츠하이머병이 발병에 매우 중요한 역할을 한 것으로 생각된다. 이러한 소견들과 함께 여러 가지 다른 소견들이 과학자와 전문의들 또는 제약 회사들로 하여금 이러한 알츠하이머병을 유발하는 근본적인 병리현상을 중단시킬 수 있는 약들을 개발하고 검사하고 실험하고 하게끔 그 증거를 제공해 주고 있다.
1999년에 몇몇의 과학자들이 인공적으로 합성된 아밀로이드를 만들어 냈다. AN-1792라고 부르는 이 물질은 젊은 쥐에서 아밀로이드에 의한 노인성 판이 형성되는 것을 억제하고 나이가 많이 든 쥐에서 노인성 판이 형성되는 것을 상당히 늦추는 것이 알려졌다.
이러한 아밀로이드로 예방 주사를 맞은 젊은 쥐들은 그 후 일 년 가량에 대한 연구를 통해 이러한 아밀로이드 노인성 판이 형성되지 않는다는 것을 알게 되었다. 또 이미 뇌에 많은 노인성 판을 가지고 있는 나이가 든 쥐들은 이런 아밀로이드로 면역 시킨 후 7개월 후에 그 면역을 시키지 않은 쥐들에 비해서 뇌에 노인성 판이 덜 생긴 것을 알 수 있었다.
즉, 이것은 아밀로이드로 면역을 시킴으로써 쥐의 뇌에서 노인성 판이 형성되는 것을 억제할 수 있음을 보여준다. 앞으로 수년 내에는 이러한 백신의 효과와 안정성을 검사하는 임상실험이 행하여 질 것이고 이것이 연구가 지속되면 머지않은 장래에는 이러한 백신이 이용 가능할 것으로 생각된다.
< 참고 자료 >
대한 치매 학회: http://www.thedementia.co.kr
치매가족협의회: www.alz.or.kr
권육상, 『최신 노인복지론』, 유풍출판사, 2000.
박광준 외 3명, 『고령화사회와 노인복지』, 세종출판사, 1999.
이영숙 외 3명, 『가족문제론』, 학지사, 2000.
권석만, 민병배 저, 「노년기 정신장애」, 학지사, 2000
김승업, 「치매, 알츠하이머병」, 삶과 꿈, 1997
도츠카 시로, 「치매 노인의 케어와 예방」, 하나의학사, 1999
박미정, 「치매노인복지 서비스의 개선방안에 관한 연구」, 2001

키워드

의료사회복지,   치매,   사회복지,   의료사회사업,   레포트